医学进展

背景。据报道沙特阿拉伯拥有最多的儿童和青少年，具有T1DM。然而，缺乏青春期期间的血糖控制的数据。目标。为了从儿科到成人诊所的过渡阶段测定血糖控制，在随访期间确定HBA1C模式，并识别可能预测血糖模式的任何临床或人口统计变量。设计。观察回顾性研究。设置。达曼综合医疗中心，二级保健医院。患者和方法。≥12岁的青少年，HBA1C至少每年录制一次超过4年的随访，有资格包含。使用潜伏类生长建模（LCGM）和两个样本进行了2008年至2019年的轨迹分析t-检验和Fisher精确检验是为了确定人口学和临床变量是否有统计学上的显著差异。样本大小。44岁的病人。结果。61.36%从儿科诊所转介，84%每日多次注射胰岛素。在轨迹预测中，划分了两组。1组为71.7%，13岁时糖化血红蛋白值较高(11.28%)，随着年龄的增长糖化血红蛋白值显著且稳定下降(−0.32， ）。第2组占28.2％，显示出13岁（HBA1C，13.28％）的差的HBA1C值，并略微向15岁的HBA1C值增加，随后随着年龄（-0.27）而稳步下降。结果表明，初始HBA1C值是组轨迹的重要预测因子 那虽然剩余的变量没有任何重要意义。结论。我们的研究确定了两组，糖尿病控制较差;然而，第一组比第二组进行相对较好。两组两组几乎翻了一番，在两组均值增加19岁的HBA1C趋势。限制。回顾性研究方便，小样本大小。

背景。感染COVID-19 (SARS-CoV-2)的住院患者资料仍然很少。随着大流行的继续，需要数据来准确预测资源消耗。发表的住院病人数据报告来自中国、意大利、新加坡和美国的东西海岸。客观的。目的是提供与Covid-19的住院体验。设计，设置和参与者。这是一项回顾性研究，研究对象是2020年2月18日至4月30日期间在丹佛大都市地区六家医院收治的681名实验室确诊的COVID-19患者。分析2020年4月30日前出院或到期患者的临床结局。主要成果。我们编制了患者人口统计数据，逗留时间，转移到ICU的患者的数量，ICU住院时间，机械通风要求和死亡率。结果。在890例实验室确认的Covid-19,681患者中排出并包含在该分析中。我们观察到0-18岁年龄组的100％生存（n= 2)， 19-30岁组生存率为97%，31-64岁组生存率为95%，65-84岁组生存率为79%，85及以上年龄组生存率为75%。我们的总住院患者死亡率为13%(91例)，对于需要ICU护理的患者，死亡率上升至29%(59例)。结论。与其他大都市地区的类似报告相比，我们对丹佛大都市区六大医院的出院或过期的Covid-19患者的分析显示了较低的死亡率。这包括患者录取ICU的患者的子集，无论有不需要插管。还观察到较低的ICU住院时间。

甲状旁腺分泌甲状旁腺激素，其在骨质重塑中起着重要作用。过度生产甲状旁腺激素导致常见的代谢骨紊乱称为甲状旁腺功能亢进，分为初级，次要或三级。在甲状旁腺功能亢进中，晚骨并发症表现为称为“棕色肿瘤”的巨型细胞骨解性病变。原发性甲状旁腺功能亢进通常是散发性疾病，但在少数案例中，它以遗传形式发生，其中一种形式是甲状旁腺功能亢进爪肿瘤综合征，其特征在于颌骨和/或颌骨中的原发性甲状旁腺功能亢进和陶瓷纤维瘤。

背景。虽然有效干预，但外科干预后的疼痛都在全球范围内受到困扰。需要系统的实施来增加可用证据的干预的利用，以管理手术后不可避免的疼痛。该研究项目的目的是通过实施研究和质量改进方法的组合，通过实施世界卫生组织（世卫组织）止痛管理指南，开发一个可扩展模型，以便通过实施世界卫生组织（世卫组织）止痛管理指南。方法。我们利用有效实施策略实施了世界卫生组织（世卫组织）止痛药管理指南。首先，我们进行了一种形成的定性探索，以识别推动者和障碍。此外，我们将使用从指南准备的清单和适应的美国疼痛结果评估工具版本2010年的核心管理实施过程和结果对疼痛管理实施过程和结果进行了基础评估。然后，我们通过使用协作迭代学习策略将指南纳入现有惯例。我们通过社会科学统计包（SPSS）版本21分析了数据。我们使用Chi-Squared和Fischer的确切测试进行了比较了数据之前和之后。任何测量的变化都被认为是重要的值0.05。结果。我们在干预实施之后收集了106名母亲和110名母亲的数据。我们成功地将疼痛纳入了87％以上的第五个重要符号（值<0.001)，保真度约为59% (值<0.001）。此外，我们在实施干预后显着改善了疼痛结果措施。结论和建议。实施止痛管理指南的系统方法是成功的。我们建议病房维持这些收益，该地区，该地区和国家重复成功。

介绍。结肠镜检查被认为是筛选结直肠癌和其他下胃肠病理学的金标准调查。对于富有成效的结肠镜检查是绝对必要的充足的肠道制剂。各种肠道清洁剂正在用于他的目的。本研究的目的是比较两种肠道清洁剂：一剂聚乙二醇（PEG）溶液和分裂剂量的Peosulfate（Na picosul）片剂，用于清洁用于结肠镜检查的患者之间的疗效和耐受性。方法。它是一个开放式医院的医院观测研究。将六十四名患者随机分为两组肠道清洁剂，在研究期间是PEG和NA PICOSUL的1^圣2015年12月至30日^th2016年11月。使用结构化问卷评估患者的可耐受性，并使用Aronchick肠道制备规模（ABP）评估肠道清洁疗效。结果。发现PEG溶液的组具有比接受Na Picosul片剂的效力更好（分别为63.3％，分别为29.4％值< 0.028)，在ABPS上表现优异。在耐受性方面，Na PICOSUL组被发现比PEG组更好，因为恶心/呕吐遇到PEG组显著高于Na PICOSUL组(43.3% versus 11.8%，分别与a值< 0.01)。结论。具有分裂剂量的Na Picosul片剂的结肠制剂比PEG溶液方案在晚上更好地耐受。然而，发现PEG溶液在肠净化中更有效，但两种药剂的程序性能和病变检测类似。

客观的。肝细胞癌是最常见的疾病之一，严重威胁人类生活和健康。在这项研究中，我们评估了丹参酮IIA（Tan IIa）与Adriamycin（ADM）对人肝癌（ADAN）的抑制作用，并开发了一种评估功能的平台，如果中草药成分联合化疗药物具有协同抗肿瘤作用体内。方法。建立裸鼠人肝癌HepG2细胞动物模型。小鼠分为模型对照组、Tan IIA组、ADM组和Tan IIA + ADM组。观察小鼠一般情况、体重、肿瘤体积和抑制率的变化。数据来源于血清AST水平和组织病理学变化。用分光光度法测定细胞色素P450的含量和活性。western blotting检测CYP3A4蛋白表达。通过Discovery Studio 2.1评价Tan IIA和ADM与孕X受体(PXR)的结合模型晶体结构。结果。Tan Iia与ADM的组合可以通过缓解ADM毒性，降低肿瘤体积，血清AST水平降低和改善肿瘤小鼠的衬垫病理部分来改善寿命质量。Tan Iia，ADM和Cotreatment的抑制率分别为32.77％，60.96％和73.18％。TAN IIA组显着增强了细胞色素B5，P450和红霉素的含量 -N-demethylase活动。Tan IIA + ADM组CYP3A4蛋白表达明显增强。虚拟分子对接表明，Tan IIA和ADM均能与PXR的相同结合位点稳定对接，但相互作用不同。结论。Tan IIA联合ADM能改善荷瘤小鼠的生活质量，增强抗肿瘤作用。Tan IIA组增加了细胞色素P450酶的浓度和活性。Tan IIA与ADM联合可以上调CYP3A4蛋白的表达，并通过虚拟对接与PXR蛋白产生相关的相互作用。