整形外科的进步
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沙巴州COVID-19大流行期间肌肉骨骼皮质类固醇注射:是否安全?

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杂志简介

整形外科的进步为改善骨科医疗保健质量的骨科提供矫形论坛的论坛。主题与关节造身,手术,肢体重建,儿科骨科,运动医学等有关。

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肿瘤切除术后肱骨近端重建:手术处理的概述

肱骨近端是骨骼和软组织恶性肿瘤最常涉及的解剖部位之一。单独或与佐剂治疗结合,手术代表治疗和消除这些疾病的主要治疗方法。一旦一线期权,在过去的几十年中,截肢就会丧失其作用,这是对大多数肢体的选择的选择,支持现代肢体的手术,这些肢体承诺保护解剖和 - 尽可能高的肢体功能。目前,在生物重建(同种异体移植物和自体移植物),假体重建(解剖内部保护剂,总反向肩部)和移植性 - 假体复合重建中,可以概述在肿瘤手术中宽切除后替代肱骨近端肱骨后的主要方法。此概述的目的是目前肿瘤患者近端肱骨重建的外科选择,其各自的优缺点。

研究文章

由矫形外科医生进行的超声引导外周神经块:日本秋田县的回顾性,多中心研究

医生的短缺是一个社会问题,特别是在日本秋田县的农村地区。因此,在矫形外科医生的秋底外科医生下,在经营者本身管理的超声波引导的周围神经块下,在矫形外科医生的亚克塔人中是不寻常的。尚未报道由骨科外科医生进行的超声引导外周神经块的多中心研究。本研究的目的是阐明通过秋底外科医生在秋田的外周神经块的安全性和可靠性。从2016年4月到2018年4月在2016年4月到2018年4月,在秋田县的8家医院下,共有1,674名上肢手术案件。这些块由总共37个矫形外科医生进行,包括高级外科医生和居民。在1,674例(19%)的321例中,将局部麻醉剂加入手术领域。两种特殊因素的病例被转化为全身麻醉。有2例与神经阻滞相关的并发症,但它们都是瞬态的并且及时恢复。块部位和块进行的医院与对手术部位的局部麻醉剂添加了显着的关系( )。手术时间、手术年龄和手术部位与局麻药的添加没有显著的关系。用于神经阻滞的麻醉剂的体积与局麻药的添加呈显著的反向关系( )。秋田县的许多骨科外科医生开始进行超声引导的外周神经块,其具有可靠的麻醉效果,无论是由居民或高级整形外科医生进行的明显并发症,这是对整形外科医生的一种有用的麻醉技术。

研究文章

在埃塞俄比亚被医学诊断为视力障碍的成年人中与跌倒相关的损伤及其预测因子:一项观察性横断面研究

背景。坠入乎职伤害是视觉损害患者无意伤害和过早死亡的常见原因。到目前为止,有关患有低收入和中等收入国家的医必威2490学诊断的视力障碍人士之间有关患有坠毁患者的伤害的知识是稀缺的。因此,本研究是评估有关患有患有损伤的损伤及其在成人人中的决定因素的初步试图,具有医学诊断的视觉损伤个人。方法。从2018年3月到7月进行了一个基于机构的横截面研究,具有337名研究参与者的总样本。研究参与者是通过使用系统的随机抽样方法招募的。非变性和多变量的二元逻辑回归模型分析用于识别与IBM统计包的坠税相关伤害的预测因子,用于社会科学版本23。结果。共有320名视觉障碍参与者参加了这项研究。本研究的发现如下:24.7%(95%CI:20.0-29.4%)视力障碍的成年人经历了一种或多种与坠入乎伤害的伤害。多元分析鉴定的坠毁患者伤害的主要预测因子是视力障碍的严重程度:中度(AOR,2.91; 95%CI:1.23 - 6.87),严重(AOR,3.58; 95%CI:1.26-10.17),原因视觉损伤:白内障(AOR,10.63; 95%CI:2.49-45.26),糖尿病视网膜病变(AOR,15.35; 95%CI:2.51-93.96),服用药物(AOR,6.35; 95%CI:2.93-13.75),拥有家庭支持(AOR,2.13; 95%CI:1.08 - 4.19)和抑郁(AOR 3.82,95%CI:1.27-11.45)。结论。软组织损伤是研究参与者报告的最常见的坠入乎伤害的伤害。视力障碍的严重程度,视力障碍的原因,服用一个或多个药物,具有家庭支持,并且抑郁症是患有患有患有患有伤害的重要预测因子。

评论文章

腓骨内固定在胫骨-腓骨远端骨折中的作用:一项meta分析

目标。远端胫腓骨骨折中腓骨固定的必要性仍存在争议。本研究旨在评估其对射线照相结果的影响以及不紊乱和感染的率。方法。对PubMed、Embase和Cochrane图书馆的电子数据库进行了系统的检索,以确定比较胫骨复位和内固定与腓骨内固定疗效的研究。影像学结果包括胫骨干的不正位和旋转不良。我们提取了有关内翻/外翻成角、前/后成角、内/外旋畸形、骨不连和感染率的数据,然后调查。采用随机效应模型对异质性进行meta分析。结果。额外的腓骨固定与旋转畸形率降低(或= 0.13; 95%CI 0.02-0.82, )。然而,试验组和对照组之间的缩略率(或= 0.86; 95%CI 0.27-2.74,没有差异 )。两组内翻外翻畸形率的影像学结果也没有差异(OR = 0.17;95%可信区间0.03 - -1.00, 或前后畸形率(或= 0.76; 95%CI 0.02-36.91, 两组之间。同时,统计学分析显示非阴性率没有显着差异(或= 0.62; 95%CI 0.37-1.02, or感染率(or = 0.81;95%可信区间0.18 - -3.67, 两组之间。结论。额外的腓骨固定并不能降低内翻外翻畸形、前后畸形或复位不良的发生率。同时,它似乎不会损害愈合过程或增加感染的几率。然而,与对照组相比,额外的腓骨固定与旋转畸形的几率降低相关。

研究文章

用于修改的前外侧骨窗破碎的单极半动型塑料术

背景。髋关节假体柄骨折在文献中有很好的记录。虽然很罕见,但它被认为是一个具有挑战性的问题。已经描述了许多技术来解决这个问题。这项研究的目的。前外骨窗对修复总髋关节置换中的半导体成形术胶水骨骼茎萃取的影响。方法。该研究包括八名患者的八个修正髋关节关节塑化术,胶泥(Thompson)半周轴形塑料骨折破裂,由前外侧近端股窗户进行修订。所有病例均接受粘液杯和水泥 - 水泥茎,除了一个接受粘土的长茎的一个案例。休息阶段评分(HHS)和X射线的临床后续随访。结果。平均随访1.5年,所有病例HHS功能改善,无松动迹象。结论。断裂茎的提取是一个具有挑战性的程序。已经描述了许多技术用于修改具有髋关节假体的骨折茎的案例,但我们认为前外侧股骨窗是一种可重复的技术,由于简单的特点,短时间,侵入性,不需要额外的仪器,并且可以为大多数患者成功。

研究文章

主要总膝关节置换术后肢体延长:定制的患者专用仪器不会影响预期的肢体延长

介绍。TKA后对肢体长度差异的预期对于患者感知和结果是重要的。由于术后腿长增加,可能会出现肢体长度差异,这可能导致患者功能和满意度降低,甚至可能的诉讼。本研究的目的是检查各种术前畸形之间的肢体延长的频率和程度和两个不同的植入系统之间的频率和程度。方法。在2018年8月和2019年8月之间获得术前和术后全长站立射线照片,以测量机械轴和肢体长度的手术肢体。还收集了年龄,性别和BMI等人口统计信息。将患者分为分类,用于预先和术后亚组分析:Valgus,Varus,定制植入物和常规植入物。进行回归分析以评估显着的关系。结果。在分析的121个初级TKA的中,膝盖的62%显示TKA后的肢体长度的增加,平均延长为5.32mm。术前差异对准与平均延长的3.14mm的延长相关,而术前旋流对准与16.2mm的平均延长有关。总体而言,术后肢体长度没有统计上显着的差异(术后)(  = 0.23) and no significant changes in limb length for any subgroup. Further, no variables were associated with limb length changes ( = 0.49),包括使用定制种植体(  = 0.2).结论。TKA术后肢体延长是常见的,平均而言,外翻膝关节发生更明显。与传统植入物相比,定制化植入物在肢体延长方面没有显著差异。术前咨询对控制病人的预期很重要。

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