在南非姆普马兰加省的农村地区，老年人在照顾患有艾滋病相关疾病的成年家庭成员时，艾滋病毒状况的延迟披露和资源的缺乏影响着老年人

摘要

目的。本文调查了老年人对艾滋病毒和艾滋病的认知情况，并探讨了护理期间艾滋病毒状况披露延迟和资源缺乏的影响。方法。研究地点是南非姆普马兰加省Thembisile Hani街道的卫生设施。选取60岁及以上的老年人，采用有目的抽样进行深度访谈。采用主题分析法对数据进行分析。结果。对已经虚弱的老年人来说，为生病的成年人提供身体护理是一项劳动密集型工作。他们在缺乏资源(如手套、尿布和肥皂)的限制下承担照顾角色。照顾病人需要专门护理的资源和前往卫生设施的交通费用。这给财政造成压力，使老年人粮食不安全。此外，推迟披露艾滋病毒状况，一些老年人照顾生病的成年子女，却不知道他们感染了艾滋病毒并患有与艾滋病有关的疾病。病人不透露其艾滋病毒状况使他们无法采取预防措施，以防止在提供护理期间感染的风险。由于老年人对艾滋病毒/艾滋病的知识有限，这种情况更加突出。结论。由于缺乏资源和他们所照顾的成年子女的艾滋病毒状况不公开，老年人在艰苦的条件下勤奋地承担照顾的角色。保健工作者应教育老年人在照顾家庭成员时采取预防性预防措施，即使没有怀疑感染艾滋病毒。此外，获得为患有艾滋病相关疾病的个人提供的丧失工作能力补助金可以减轻老年人的经济拮据。

1.背景

南非的老年人比例高于任何其他撒哈拉以南国家[1]。根据南非统计局的数据，1996年至2011年间，南非60岁及以上的老年人从7.1%增加到8%(从280万人增加到410万人)。在南非，老年人人口增加的原因是，由于艾滋病导致儿童和壮年成人死亡率上升以及生育率下降，成年人口总数减少[1，2]。在大多数老年人的成年子女死于与艾滋病有关的疾病的家庭中，已故的成年子女是养家糊口的人。这样的死亡改变了家庭结构，现在没有经济上可行的中间一代[3.- - - - - -6]。

艾滋病毒和艾滋病在许多方面影响老年人。如前所述，大多数有艾滋病毒/艾滋病患者的家庭都有老年人，他们最终承担起照顾生病的成年子女的角色。因此，自艾滋病毒和艾滋病流行病出现以来，老年人一直站在照顾病人的前列[7- - - - - -9]。此外，大多数这样的家庭都是女户主;因此，大多数女性成为承担这项任务的照顾者[1，2，5，10- - - - - -12]。

老年人在艾滋病毒相关知识和技能有限、经济资源有限、社会和情感支持有限等各种挑战下，继续照顾和支持艾滋病毒感染者[8，13，14]。没有具体的艾滋病毒教育和健康促进方案，这些方案涉及艾滋病毒的预防、传播和保护老年人在照顾生病和病入膏肓的子女时免受感染的风险。这是因为人们普遍认为，老年人通过提供护理而传播艾滋病毒的风险最低[8]。大多数艾滋病毒宣传运动和方案并不以老年人为对象，他们被排除在艾滋病毒/艾滋病方案之外[15]。同样，在全球一级，无论是千年发展目标还是最近的可持续发展目标，都没有将老年人作为一个特定群体作为目标[1]。尽管预计撒哈拉以南非洲地区60岁以上的老年人口到2050年将增加近一倍[1，16，17]。

老年人没有参与艾滋病毒方案现在是国际决策者的重点，他们敦促制定战略，加强提供服务，以改善这一人口群体的生活质量[18]。艾滋病毒教育运动不仅应针对被认为有高风险感染的人，而且还应促进老年人正确认识和理解艾滋病毒和艾滋病的性质和原因。这可以通过将老年人作为目标群体的一部分纳入信息教育宣传运动来实现[8]。

主要研究的目的是为老年人制定艾滋病毒和艾滋病教育方案，以满足他们在照顾患有艾滋病相关疾病的家庭成员时的需要。这项研究回应了为老年人制定艾滋病毒和艾滋病教育方案的需要，以便将老年人纳入解决艾滋病毒和艾滋病问题的方案[19，20.]。确定老年人需要了解哪些有关艾滋病毒和艾滋病的知识，可能有助于有效地利用他们进行艾滋病毒的必威2490预防、治疗和支助[19]。因此，本文的重点是检查老年人对艾滋病毒和艾滋病的知识，并描述延迟披露艾滋病毒状况和缺乏资源如何影响他们在照顾那些患有艾滋病相关疾病的人。

2.方法

2.1.研究设计与设置

本文的数据摘自第二作者的公共卫生博士研究，采用混合方法设计，为老年人制定艾滋病毒和艾滋病教育方案。研究的设计、环境和人群在其他地方有详细的定义[21]。本文主要通过研究中产生的定性数据来探讨老年人如何照顾患有艾滋病相关疾病的成年子女以及他们在照顾过程中遇到的挑战。综合数量和质量数据的要素为制定有关的艾滋病毒教育方案提供了信息。

研究地点是南非姆普马兰加省Thembisile Hani街道的初级卫生设施。该街道有29个保健设施，包括7个24小时社区保健中心、13个8小时诊所和1个一级医院。此外，该街道由9个病房外展小组提供服务。之所以选择这些设施，是因为到这些诊所就诊并领取慢性药物的老年人人数很多。

2.2.研究人群和抽样

人口包括从卫生设施领取慢性药物的60岁及以上的老年人。几乎所有接受高血压治疗的人都处于精神健康状态，并且没有危重症来回答问题。老年人采用有目的抽样。在有目的的抽样中，只选择那些会告知研究目标的参与者。在这项研究中，老年人被选中，如果他们回答是，表明他们曾照顾患有艾滋病相关疾病的成年子女。他们是从构成研究环境一部分的12个卫生机构中招募的。共抽取31名老年人样本，以数据饱和为指导进行招募。

2.3.数据收集

数据由第二作者于2016年6月至8月在经验丰富且训练有素的研究助理的协助下收集。采用半结构化访谈时间表，在选定的设施与长者进行面对面深入访谈。虽然研究助理在采访方面经验丰富，但第一作者在为期一天的培训课程中对他们进行了研究目标和处理敏感信息(如照顾患有艾滋病相关疾病的家庭成员)的培训。访谈安排为开放式问题，老年人被问及(1)他们在照顾期间所做的活动，(2)导致他们照顾生病的成年子女的情况，(3)他们对向父母透露艾滋病毒状况的想法，(4)他们从家必威2490人和其他人那里得到或没有得到支持，(5)他们在照顾期间遇到的困难，以及(6)他们对保护自己免受艾滋病毒感染的了解。为了确保隐私，采访在一个单独的房间里用当地语言进行，并有录音，持续了大约60分钟。必威2490

2.4.数据分析

作者采用主题分析法对数据进行分析。进行访谈的研究助理用伊祖鲁语逐字抄录了访谈的录音。然后将每份笔录翻译成英文，英文笔录由精通这两种语言的首席调查员仔细审阅。采用逐行编码作为主题分析的第一步[22]。作者首先独立阅读了一些转录本，以识别从数据中出现的初始代码。这些代码被用于开发密码本，并讨论了新出现的主题，直到作者达成共识并最终确定了密码本。使用定性数据分析软件NVivo 10对转录本进行编码。然后将代码分组，并确定转录本中出现的主题。最后的主题由作者协商决定。

可信性是通过可信性、可转移性、可靠性和一致性来建立的[23]。我们使用了许多策略和方法来提高研究结果的可信度。此外，我们用当地语言采访了参与者，逐字抄录以反映参与者的观点，并花时间在实地进行了广泛的实地和访谈笔记，以熟悉研究背景和数据。数据分析采用调查员三角法[24]，其中两位作者都参与了数据的分析和解释，以减少研究者的偏见。

3.结果

3.1.研究样本描述

采访了31名年龄在62岁至82岁之间的老年人。几乎所有(30名)老年人都是女性，只有1名是男性。几乎一半(31人中有15人)没有受过正规教育。所有老年人都来自多代同堂的家庭，其中5人与9至12名家庭成员生活在一起，19人有8个孩子，只有1人在收集数据时独自生活，她所有的孩子都死于与艾滋病有关的疾病。所有老年人都至少照顾过一名患有艾滋病相关疾病的成年子女，四名老年人照顾两名生病的成年人，一名老年人照顾三名生病的成年人。成人患者平均年龄33.3岁，年龄范围20 ~ 52岁。

大多数患病成人(31人中有15人)的护理时间不到一年，范围从6个月到24个月以上。24名受到照顾的成年病人死亡，子女幸存的老年人报告说，他们正在接受抗逆转录病毒治疗，在收集数据时生活状况良好。17名老年人不知道感染的风险，在提供护理期间没有使用手套(表1)必威24901）.

3.2.主题

本文从5个方面介绍了研究结果:(1)资源受限的环境;(2)艾滋病毒知识的缺乏;(3)儿童艾滋病毒感染状况的延迟披露;(4)无条件接受艾滋病毒感染;(5)缺乏防护材料。

3.3.资源受限的环境

老年人在资源有限的情况下发挥照顾作用。在照顾成年子女期间，她们可获得的资源和支持有限。照顾生病的成年儿童需要专门护理、前往卫生设施的交通费用、营养食品和防护材料。老年人发现很难向生病的子女提供营养食品，也负担不起经常把病人送到保健设施的费用。

”有时我没有钱，他想要水果，却发现我没有钱买。这是个问题”(未知的时代）.

艾滋病毒感染者应该获得食物以使病情好转，但你发现你没有钱购买食物，因为艾滋病毒感染者的社会补助金需要很长时间才能办理。缺乏食物会伤害身体，病人会变得更虚弱(65岁)。

3.4.缺乏艾滋病知识

老年人对艾滋病毒/艾滋病的认识各不相同;他们的理解来自于社区的言论和媒体的讨论，比如电台的谈话。有些人的信息是正确的，有些人的信息是扭曲的，而另一些人则非常困惑。他们的叙述揭示了他们对艾滋病毒和艾滋病相关问题，包括传播方式的高度无知。必威2490

”问题是我不知道你是怎么感染上HIV的，所以有人会想给我泡一杯茶，我在犹豫如果那个人递给我怎么办。我所知道的是，如果我在照顾一个没有戴手套的艾滋病毒感染者时，发现我有一个开放的伤口，如果这个人也有伤口，它可能会传给我。

”哦,不……，我对艾滋病一无所知必威2490；那是我第一次见到艾滋病毒携带者。我现在只在诊所看到他们……我从生病的孩子那里了解到艾滋病毒必威2490”(73岁的）。

”有时这个人是从厕所里得到的。你也可以从厕所里得到它!”(73岁的）.

”啊…我经常听到他们说这是不友好的关系”(73岁的）.

然而，有些人还是比较有见识的。保健工作者对病人和老年人的教育和咨询似乎很有效，使他们更容易理解照顾患有艾滋病的成年人的作用。

”我是说，感染艾滋病毒的途径有很多种。如果我接触到被感染的血液，碰巧我的手上有伤口，我也可能被感染”(60岁）.

3.5.延迟披露艾滋病毒状况

数据显示，人们对艾滋病毒和艾滋病保密，老年人知道他们的成年子女以各种方式感染了艾滋病毒。大多数患病的成年人没有向他们年迈的父母透露他们的艾滋病毒状况，当成年子女已经患病时，他们从诊所、医院或医生那里获得了信息。

”我进去的时候，医生说，”我应该告诉你妈妈吗”？她［女儿］说，她是我妈，她应该知道我的身份。我当场就捡了起来”(65岁)。

”她病得很重…,比第一个更糟［另一个患有艾滋病的孩子]；她让我带她去诊所接受治疗。当我们回来时，她对我说”在诊所，他们说我是艾滋病毒阳性。”她让我不要告诉任何人”(70岁的）.

对于一些老年人来说，直到孩子去世前的最后一刻才披露，或者不幸的是，在孩子去世后，由于邻居的谣言才披露。

”他没有透露，他只透露了当他不能正常说话的时候。他周五告诉了我，周六早上就去世了”(66岁的）.

”也许他们告诉了我妻子，她瞒着我，但我什么都没听到。但我从邻居那里听说我的孩子是艾滋病毒阳性”(65岁的男性）.

数据显示，由于一些老年人对艾滋病毒和艾滋病一无所知，当他们的孩子生病时，他们也没有怀疑任何事情。

”我没有怀疑。当他病得很重的时候，我带他去看医生。我想和他一起去会诊室，这样我就能听到他到底怎么了。我不明白我和他一起进去，他为什么要把我赶出去”(76岁的）.

”我从来没有怀疑过，因为当一个人生病回家时，你只会想到你可以带她去哪里，比如我带她去看医生，医生推荐我去诊所必威2490”(年龄未知）.

披露是一个过程，许多人是在一段时间后才披露的，在他们自己接受了艾滋病诊断并准备披露之后。一些患病的成年人公开向年迈的父母透露自己感染艾滋病毒的情况;然而，披露发生的实际阶段和披露的背景有所不同。

”作为他们的父母，我看着他们生病，我看到另一个人咳嗽，越来越瘦，一直在睡觉，没有力气。然后我问她，怎么了，但她什么也没告诉我，然后她来到诊所接受检查和治疗。就在那时她来找我，告诉我这是我和她之间的事；我不能告诉任何人。她对我说:“我去做了检查，发现我感染了艾滋病毒;我男朋友送我的”(64岁的）。

3.6.无条件接受艾滋病毒状况

对所有老年人来说，披露真相都是一种痛苦的经历，无论他们以何种方式被告知。然而，那些了解了自己成年子女的艾滋病毒状况的人变得支持必威2490和不评判他们的孩子，接受他们的孩子，并承诺照顾他们。

”我在诊所晕倒了…,我心脏病发作了，因为我从没想过我的孩子会感染艾滋病毒，但是，当我醒来后，护士一直陪着我，给我解释一切…,是的，我很震惊，但我接受了，因为我意识到还有很多其他的父母也在经历这种疾病”(年龄不详，年纪较大）.

说实话，我不想让她去医院，因为我是亲手照顾她的。即使他们来带走她，我也拒绝了。”(65岁)

”我给他洗澡，给他穿衣服，为他做一切……我让他不要害怕我，因为他知道他做不到。我是他的妈妈”(75岁的）.

3.7.对艾滋病毒状况保密

生病的成年子女没有意识到，他们不告诉年迈的父母是在伤害他们。大多数人希望他们的孩子告诉他们。

”对我来说，在合适的时间说话是很好的。他们应该说，‘妈，我得了这种病［艾滋病毒)”。父母不会给孩子添麻烦…她会保护孩子不受外人的伤害”(65岁的）.

”告诉他们是很重要的，这样你就能帮助他们，因为他们已经告诉了你他们的病是什么。所以，如果他们隐瞒病情，你就不知道如何帮助他们”(76岁的）.

”最好是孩子开口，这样他/她就能得到帮助。不是吗。所以他/她可以去诊所或者你作为家长可以带他/她去诊所"（65岁的）.

有些人希望对其他人保密他们孩子的艾滋病毒状况。他们认为孩子的艾滋病毒状况应该保密，这样做，他们就使艾滋病毒诊断的秘密永久化了。

”艾滋病毒是一种必须保密的疾病。很难告诉别人你的孩子感染了艾滋病毒”(63岁的）.

”保守秘密很重要，因为我的孩子说我必须保守秘密。如果我的孩子能听到别人对我说的话，他们不会喜欢的”(年龄未知）.

”保守秘密。只告诉医生，因为医生不会告诉别人。必威2490你私下告诉一个人，这个人再去告诉其他人必威2490”(68岁的）.

然而，当涉及到向他人披露孩子身份的问题时，意见却有所不同。有些老年人没有对子女的身份保密。他们报告说，他们告诉其他人，这样他们就能从自己的经历中受益。

”我所知道的是，人们不愿意谈论艾滋病毒和艾滋病，他们害怕别人说他们的孩子淘气……必威2490我告诉所有人我儿子是艾滋病毒阳性……我没有隐瞒……直到他去世。一天，当我在教堂的时候，我站起来告诉人们我的孩子必威2490”并请求他们为他祈祷”(69岁的）.

3.8.防护材料不足

他们的疾病使患病的成年人丧失了行为能力，以至于他们患上了肠道和膀胱失禁。缺乏防护材料，如手套、成人尿布和亚麻保护器，对老年人来说是一个挑战。由于没有手套来保护自己免受这种排泄物和伤口渗出物感染的可能性，使他们面临被感染的风险。此外，经常清洗被肠和尿失禁弄脏的亚麻布时，往往没有肥皂和手套。从一些更有知识的参与者所说的话来看，感染艾滋病毒的风险是显而易见的。

”我没有保护自己，因为我不知道艾滋病毒是如何传染给我的……，没人教过我”(74岁的）。

另一些人不知道艾滋病毒是如何传播的，因此没有采取措施保护自己免受可能的艾滋病毒感染。

”我什么都不知道。直到她去世后，我才被告知，处理艾滋病毒阳性患者时不应该不戴手套。在那之前我什么都不知道”(76岁的）。

”护士告诉我们在帮助他的时候一定要戴上手套，但是他们从来没有告诉我们真正的原因，他们只是在他去世后才告诉我们的。他们告诉我要保护好自己”(68岁的）。

有些人是在已经不戴手套照顾成年必威2490子女之后才发现需要戴手套的。

”他们教我怎么做才不会被感染。起初我不知道我必须保护自己…,我只是不戴手套抚摸和清洗她。我来到诊所，他们教我们…,现在我有了知识”(年龄未知）。

”我不知道，没有手套。唯一知道我应该戴手套的人，是我的小女儿。她告诉我，我不应该赤手空拳碰她妹妹，她说我应该戴手套。她告诉我之后就买了，但我没有注意到”(年龄未知）.

那些在照顾了生病的孩子之后才学会使用必威2490手套的人不知道，如果他们不使用手套，他们可能会感染艾滋病毒。

”我们只注意到医院里的人都戴着手套，但我们不知道为什么。在家里，我觉得没有必要戴手套，因为我没有手套”(65岁的）.

”我什么都不知道。直到她去世后，我才被告知，处理艾滋病毒阳性患者时不应该不戴手套。在那之前我什么都不知道”(76岁的）。

那些在照顾生病的孩子或孩子死亡后知道自己需要戴手套保护的人，知道自己暴露在艾滋病毒感染之下。对感染的恐惧使他们在成年子女死后自愿接受任何可能的疾病检测。

“我生病了，我想到了我的邻居，她照顾她的孩子，最终死了。没过多久，我的邻居也死了。我以为我也会这样。我去了诊所，要求他们检查我的每一个地方，每一个地方，每一个地方”(73岁的）

”说我不到处乱搞是因为人们都这么说［艾滋病毒］在血液里潜伏多年却不知道。当我的孩子生病时，我检查过一次;真希望我检查了三遍”(70岁)。

4.讨论

自艾滋病毒流行以来，照顾感染者主要是老年妇女的责任。当成年子女患上与艾滋病有关的疾病并病情恶化时，年迈的父母成为主要的照顾者。她们承担起照顾感染艾滋病毒/艾滋病的儿童的责任，因为在大多数非洲国家，社会长期期望她们这样做。20.，25，26]。

在目前的研究中，照顾生病的成年人是在老年人对艾滋病毒/艾滋病知之甚少的情况下进行的。他们的无知使社区中围绕艾滋病毒和艾滋病的一些神话和误解永久化。在大多数非洲国家，家庭照顾者，包括年老的父母，没有受过训练，缺乏照顾艾滋病相关疾病患者所需的技能[11]。大众传播媒介针对一般民众进行了广泛的报道，但没有针对老年人的报道。尽管如此，老年人还是尽力满足他们生病的成年子女的身体和情感需要。这并没有考虑到他们的教育水平和对艾滋病毒/艾滋病的了解，也没有考虑到他们中的大多数人已经70多岁了。提供身体护理，如洗澡、为生病的成年人翻身和支持他们上厕所，对于已经虚弱的老年人来说是劳动密集型的，尽管他们现有的医疗条件，他们最终还是生病了。18名老年人报告说，照料影响了他们的健康。

老年人在资源有限的情况下，生活在多代同堂的家庭中，发挥着照顾的作用。在南非的情况下，多代家庭是由年迈的父母、已婚或未婚的成年子女和住在同一家庭的孙辈组成的[7]。这种生活安排是由于社会普遍贫穷，而成年子女缺乏就业机会，导致他们与长者同住[4，27]。多代同堂的结果是老年人承担起责任，用他们的养恤金照顾感染艾滋病毒/艾滋病的成年子女，包括他们的孤儿孙辈[28- - - - - -30.]。农村地区的老年人甚至在他们生病之前就面临着成年子女的高失业率，他们不得不依靠养老金来提供照顾。Schatz等。[5发现老年人养老金在受艾滋病毒和艾滋病影响的女性户主家庭中起着非常重要的作用。然而，在没有老年人社会养恤金的国家，艾滋病毒/艾滋病的影响是如此强烈，以致有些人别无选择，只能成为乞丐以维持生计。31，32]。

在这项研究中，老年人照顾病人和整个家庭的资源有限。老年人及其家庭粮食不安全;超过一半的人报告说，尽管他们几乎把所有的养老金都花在了食物上，但他们还是饿着肚子睡觉。经常需要交通工具陪同病人前往保健设施进行后续治疗，这再次给老年人的财政带来压力。照顾病人需要专门的护理和资金，以便运送到保健设施和资源，以履行其护理作用。缺乏诸如手套、尿布和肥皂等资源来履行照顾角色是一个挑战。这导致了可能传播艾滋病毒感染的风险。

与其他研究一样，目前的研究显然缺乏资源。必威2490大约四分之一的老年人面临着在没有必要资源的情况下照顾艾滋病相关疾病患者的挑战[32]。这些发现与在南非Vhembe区类似农村环境中进行的一项研究报告的结果一致。老年护理人员在照顾艾滋病相关疾病患者时缺乏资源[33]。与其他研究结果一致，长者照顾者在困难和艰难的情况下尽力照顾子女的身体及确保子女的卫生。[20.，34]。

如前所述，本研究中的一些老年人对艾滋病毒/艾滋病的了解有限，因此无法采取预防措施，防止他们在提供护理期间受到感染。应当指出，老年人有感染艾滋病毒/艾滋病的危险，因为他们没有获得关于艾滋病毒/艾滋病的预防信息[13，31因为大多数预防信息针对的是年轻人，而不是老年人。Sefasi [32照料艾滋病毒/艾滋病患者的老年人中有四分之三对这种疾病的了解有限或一无所知。这种知识的缺乏增加了他们感染艾滋病毒的风险，特别是当他们还缺乏手套、尿布和亚麻餐具等资源时。护理活动，如洗澡和洗脏的亚麻布，往往不戴手套，从而使老年人面临感染艾滋病毒的风险。

此外，一些老年人在照顾生病的子女时并不知道他们感染了艾滋病毒并患有与艾滋病有关的疾病，因为他们的子女在开始患病时没有透露他们感染了艾滋病毒的情况。对于一些老年人，没有以正式的方式披露;相反，他们是在疾病晚期在卫生机构做出诊断时必威2490才了解其子女的艾滋病毒状况的。文献表明，艾滋病毒感染者需要很长时间才能向家人，特别是母亲透露，因为他们想保护他们免受情感负担。其他人则担心母亲的健康状况[35- - - - - -37]。此外，信息披露发生的环境会影响对他人的披露;对于许多艾滋病毒感染者来说，当他们觉得这样做是安全的时候，他们就会透露自己的情况[36]。

然而，在这项研究中，老年人认为内疚、羞耻和自责的感觉导致他们的孩子在疾病的早期不愿透露。正如其他研究所强调的那样，这暗示着自我污名化，这是被诊断患有艾滋病毒/艾滋病的特征[38，39]。他们认为，考虑到艾滋病毒是一种通过性传播的疾病，他们的孩子感到太尴尬而无法透露，他们不希望他们的父母，家人和社会对他们进行评判。

患病成年子女不披露其艾滋病毒状况使老年人面临感染艾滋病毒的风险，考虑到患病初期并未披露[40]。通常情况下，在没有怀疑感染艾滋病毒的情况下，即使在照顾家庭成员时有资源的情况下，人们也不会戴手套或采取预防措施。研究报告指出，父母的责任意识的强度超过了对感染的恐惧，年长的父母履行他们的照顾角色，而不顾个人照顾那些患有艾滋病相关疾病的人的后果[11，41]。在目前的研究中，即使老年人知道他们的成年子女患有艾滋病相关疾病，并且知道他们必须戴手套，但他们往往不戴手套，因为他们认为戴手套会被病人解释为排斥。

在老年人从事护理活动必威2490期间对感染风险的无知也使他们面临感染艾滋病毒的风险。一些知道自己孩子的艾滋病毒状况和需要使用手套的必威2490人发现，实际使用手套是非常困难的。不戴手套的决定是由于缺乏对艾滋病毒传播方式的了解。这些发现强调了教育可能照顾艾滋病毒/艾滋病感染者的老年人的重要性。在林波波省Vhembe区进行的一项研究也表明，老年人不熟悉保护自己免受艾滋病毒感染风险的方法[33]。

5.限制

这项研究有一些局限性;根据定性调查，研究结果不能推广到在其他研究环境中照顾患病成年子女的老年人。这项研究涉及农村地区的老年人;因此，研究结果仅限于类似环境下的老年人群体。此外，患有慢性疾病的老年人被抽样调查，而那些没有慢性疾病的老年人没有被包括在内，这一事实可能有其他见解，进一步限制了推广。本研究的假设是，老年人对艾滋病的认识和理解将在接受培训后提高他们照顾患有艾滋病相关疾病的家庭成员的态度和能力。限制在于，保健机构的保健提供者可能不会按照研究建议采纳和实施教育方案。此外，城市环境中的老年人在物质资源和艾滋病毒知识方面可能会更好。因此，他们照顾成年子女的经历可能会有所不同。

6.结论

尽管老年人勤奋地承担起照顾的角色，但它从来都不是没有挑战的，其中一些挑战来自于他们缺乏承担照顾角色的资源。老年人和他们的家庭没有粮食保障，因为照顾病人需要钱才能到保健设施，这给他们的财政造成了压力。值得注意的是，为生病的成年人提供身体护理，对于健康受到不利影响的已经虚弱的老年人来说，是一项劳动密集型工作。保健机构工作人员应建议老年人利用社会和安全服务部为患有艾滋病相关疾病的个人提供的丧失工作能力补助金。赠款可用于资源、食品和后续诊所访问的交通。

由于许多因素，包括他们所照顾的成年子女没有透露其艾滋病毒状况，老年人在艰苦的条件下工作，并处理一种未知的疾病。因此，一些人在不了解这种疾病的情况下照顾他们生病的成年子女。保健专业人员可以发挥关键作用，教育老年人在照顾家庭成员时采取预防性预防措施，即使没有怀疑感染艾滋病毒。

数据可用性

本研究中分析的数据集可根据通讯作者的合理要求提供。

伦理批准

本研究的伦理许可由学校研究伦理委员会的研究与伦理委员会、塞法科Makgatho健康科学大学研究伦理委员会(SMUREC/H/259/2015:PG)以及姆普马兰加省卫生部和Nkangala卫生区获得。

同意

访谈前获得了老年人的书面知情同意。老年人还被告知，参加面谈是自愿的，并得到保密和匿名的保证。必威2490

利益冲突

作者声明本文的发表不存在任何利益冲突。

致谢

作者要感谢参与这项研究的老年人。

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