杂志简介
加拿大胃肠病学与肝病学杂志出版了对胃肠病学和肝脏病理学和生理学和生理学方面有关的地区的研究。
编辑焦点
加拿大胃肠病学与肝病学杂志拥有一个由来自世界各地的实践研究人员组成的编辑委员会,以确保稿件由该研究领域的专家编辑处理。
特殊的问题
最新的文章
更多的文章双气囊内窥镜诊断缺血性肠炎的临床特点
介绍。缺血性肠炎(IE)是一种相对罕见的小肠疾病,可通过双球囊内窥镜(DBE)确诊,尽管缺乏确定的诊断标准使其难以确诊。本研究旨在描述本中心IE的临床特征、内镜影像特征及治疗方法。患者和方法。我们回顾性地在名古屋大学医院搜索了DBE数据库(1,521名患者),用于IE和收集关于内窥镜发现,临床背景和组织学发现的数据。根据是否涉及瞬态或狭窄的IE,案件分类。结果。DBE数据库包括24名患者(14名男子),IE。瞬态IE在9名患者中鉴定,并且在15例中鉴定了狭窄的IE。一半的患者患有脑血管和心血管疾病的历史。溃疡基础的粒状结构是最常观察到在狭窄部位的DBE发现。使用造影介质的肠术显示,瞬态Ie具有相似的狭窄病变长度,相对于狭窄,即狭窄IE具有明显较高的狭窄率(81%与63%, )。小肠灌肠显示“铅管征”11例,拇指印3例,锯齿状管腔征1例。只有1例狭窄性IE经保守治疗后复发。结论。在DBE期间,IE的特征在于具有延长和可变溃疡类型的单元格狭窄,其在狭窄的边缘上铺展,并且在溃疡基础上颗粒状外观。这些发现可能有助于指导IE的诊断。
中等有意识镇静和麻醉辅助对内镜逆行胆管胆痴呆(ERCP)性能的前瞻性比较
目标。最近的趋势使麻醉人员更频繁地用于先进内窥镜程序。我们假设基于患者和程序因素的选择性镇静方法,使用中度有意识镇静(MCS)或全身麻醉(GA)将导致类似的成果和安全性,节省成本显着。方法。一项为期12个月的前瞻性研究纳入了在三级医疗中心进行的所有成人内镜逆行胰胆管造影(ERCPs)。比较MCS和GA的技术成功率、插管率、手术相关并发症、手术时间和费用。结果。研究共纳入876例ERCPs,其中74%使用MCS, 26%使用GA。95%的MCS患者成功完成了预期干预,而96%的GA患者成功完成了预期干预( = 0.59). Cannulation success rates with MCS were 97.5 versus 97.8% with GA (= 0.81)。总的来说,两组的不良事件发生率相似(MCS: 6.6% vs. GA: 9.2%, = 0.21). Mean procedure time was less for MCS versus GA, 18.3 and 26 minutes, respectively (< 0.0001)。选择使用MCS vs.通用镇静与GA,估计每个病例节省8190美元,每年节省4,735,202美元。结论。根据患者危险因素和有计划的治疗干预,预先选择中度意识镇静或全麻的ERCP镇静,可以使大多数ERCP使用MCS完成,与执行ERCP相比,技术成功率相似,资源利用率提高,成本节约全是麻醉辅助。
具有胆管息肉表型的家族性腺瘤性息肉谱系的突变分析
我国有大量结直肠癌的遗传背景。然而,由于认识不足,结直肠癌的诊断率仍然很低,只有5-6%的结直肠癌患者被诊断为遗传性结直肠癌。家族性腺瘤性息肉病(FAP)是一种常染色体显性遗传病,由大肠腺瘤性息肉病(APC)基因突变引起。APC的不同突变位点与FAP的严重程度、癌变风险和肠外表现相关。我们使用下一代测序(NGS)和捕获技术筛选该家系的先证者的疑似突变点。利用改良的Sanger测序,我们确定了携带该变异的家族成员,以及该变异是否与疾病发生分离良好。FAP家族成员在他们的胃肠道中有多发性腺瘤性息肉,其中一些随着年龄的增长发展成癌症。两名受试者表现为罕见的胆总管息肉表型。未见肠外表现。先证者和其他患者中发现APC第16外显子杂合子移码突变(NM_000038.6): c.3260_3261del (p.Leu1087GlnQfs31)(RS587782305);变体呼叫格式是CCT / c。由于缺失两个碱基,在31个氨基酸后出现止乳终止子,并且过早截断蛋白质,影响蛋白质的构象。谱系遗传联系分析表明,临床表型用APC突变P.L1087FS CoSegregated。该突变可以是该FAP系列中的病原,并且负责这种稀有常见的胆管息肉。
患者教育材料与胃肠道有关的可读性
介绍。由于互联网的普及和便捷性,患者可以比以往任何时候都更容易地获取在线健康信息。美国医学协会建议患者教育材料的目标是或低于6TH.以适应更广泛的受众。在本研究中,我们评估与常见胃肠程序相关的教育材料的难度;我们分析了结肠镜、乙状结肠镜、食管胃十二指肠镜(EGD)在线教育材料的可读性。方法。使用“结肠镜检查”的关键字“在每个搜索词结束时使用”结肠镜检查“,”SigModichopy“和”EGD“进行”EGD“来执行Google搜索。然后节省了总共18项研究的文本,6个用于每个程序的研究。每项研究也被细分为“介绍”,“制备”,“并发症”,“并发症”,“替代品”。此外,删除了适当解释,适当的名词,药物名称和其他版权文本的医学术语,以防止通货膨胀困难。betway赞助使用五种验证的可读性测试来分析每个研究和小节:Coleman-Liau,新的Dale-Coll,Flesch-Kincaid,Gunning Fog,Smog。结果。结肠镜、乙状结肠镜和EGD研究的中位可读性分级分别为9.7、10.2和11.0。对各个小节的分析显示,“替代”小节是最难理解的,其可读性得分为11.4,而“引言”小节是最容易理解的,其可读性得分为9.5。结论。尽管对改进可读性分数的研究进行了修改,但患者教育材料仍然显着高于推荐的6TH.所有网站的等级水平。本研究强调,为了创造适合大多数患者的信息,清晰简单的语言是必要的。
食管静脉曲张结扎单药治疗vs联合结扎和硬化治疗
目前,内镜下静脉曲张结扎(EVL)单一治疗是治疗食管静脉曲张出血的标准治疗方法。患者通常需要几次内窥镜检查来达到最佳的静脉曲张消融,之后静脉曲张可能复发。内镜注射硬化治疗(EIS)是一种较老的技术,有一定的并发症。本研究旨在评价EVL单独与EIS联合治疗食管静脉曲张的临床疗效。本回顾性研究共纳入84例患者,其中EVL单药治疗40例,EVL + EIS联合治疗44例。主要结果是再出血率、6个月时的复发、治疗次数、住院时间、住院费用和手术并发症。6个月后,EVL + EIS组的再出血率和复发率显著低于EVL组(2.3% vs 15.0%;9.1%, 27.5%)。EVL + EIS组的治疗时间、住院时间和住院费用显著低于EVL组(2.3±0.6 vs 3.2±0.8倍;14.5±3.4天和23.5±5.9天; and 23918.6 ± 4220.4 versus 26165.2 ± 4765.1 renminbi, respectively). Chest pain was significantly lower in the EVL + EIS group compared to that in the EVL group (15.9% versus 45.0%). There were no statistically significant differences in the presence of fever or esophageal stricture in both groups. In conclusion, combined EVL + EIS showed less rebleeding rates and recurrence at six months and less chest pain and was more cost effective compared to EVL alone in the treatment of gastroesophageal varices.
EuS引导胆固化植物术用电陶器增强的腔抑制金属支架(ECE-LAMS)治疗胆汁阻塞的功效和安全性:系统评价和荟萃分析
背景。电烧灼增强管腔对置金属支架(ECE-LAMS)用于eus引导下胆总管十二指肠吻合术(EUS-CDS),但其利弊尚不清楚。我们进行了系统回顾和荟萃分析,以评价EUS-CDS使用ECE-LAMS的有效性和安全性。方法。在系统评价和Meta-Analys(Prisma)的首选报告项目中,我们在2001年1月1日和2020年4月27日搜索了PubMed,Embase和Scopus数据库。汇总分析的主要结果是确定技术成功,临床成功,以及整体不良事件率。汇总短期和长期不良事件的汇总率。结果。6项研究共270例患者最终纳入本荟萃分析。技术、临床成功和不良事件的综合发生率为95.1% (95% CI = 90.6-97.5%,一世2 = 25%), 93.3% (95% CI = 87.4–96.5%,一世2= 28%), 15.3% (95% CI = 10.6-21.6%,一世2= 13%),分别为。短期和长期不良事件的综合发生率为3.6% (95% CI = 1.3-9.6%,一世2= 0%)和11.3% (95% CI = 7.6-16.5%,一世2 = 0%), respectively.结论。使用ECE-LAMS的EUS-CDS对胆道梗阻患者有良好的疗效。与以前使用的胆道引流方法相比,它具有较高的成功率和较低的不良事件发生率。需要大量的随机对照观察性研究来进一步完善本分析中的发现。