麻醉学病例报告
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录取率 34%
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成功的处理了一名术中出血超过80000毫升的病人和QTc监测钙校正的有用性

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期刊档案

麻醉学病例报告发表与麻醉给药及疗效、术前术后注意事项、围手术期护理、重症监护等相关的病例报告和病例丛书。

编辑焦点

麻醉学病例报告拥有一个由来自世界各地的执业研究人员组成的编辑委员会,以确保手稿由研究领域的专家编辑处理。

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病例报告

持续脊髓麻醉治疗骨骼发育不良患者股骨粗隆间骨折

持续脊髓麻醉的做法并不常见。尽管未得到充分利用,但与单发技术相比,它具有显著的优势。一次又一次地,它被证明在患有晚期心脏病、脊柱畸形和肥胖的病人身上是有价值的。我们在此成功地将这种神经轴麻醉技术应用于一位骨骼发育不良的62岁男性患者,该患者因手术固定股骨粗隆间骨折而就诊。由于患者身材矮小、预料中的气道困难和较差的肺状态使麻醉方案复杂化,我们选择了持续脊髓麻醉。手术顺利进行,使用8mg高压氧布比卡因滴定麻醉需要。骨骼发育不良的患者表现出广泛的临床条件,这对麻醉师构成了巨大的挑战。持续脊髓麻醉可以安全地应用于这样的病人,因为它提供了一种可滴定形式的神经轴阻滞,减少了局部麻醉的剂量。这反过来保证了可预测的阻塞,从而保证了血流动力学的稳定。

病例报告

COVID-19儿科患者产生气溶胶的高风险操作的麻醉管理

介绍。儿科患者只占COVID-19疾病人群的一小部分。然而,由于担心患者、家属和工作人员的安全,儿科患者在感染SARS-CoV-2时可能需要手术,特别是对气道进行产生气溶胶的高风险手术,可能会在围手术期导致问题。如果没有计划和排练,这种情况可能会导致延迟和效率问题。我们的目的是报告一名8岁的COVID-19患者,异物嵌在食道,需要紧急手术。病例报告。一名8岁的女病人来到急诊室,在入场前12小时吞咽困难,在玩耍时意外吞下了金属硬币。她没有最近的疾病历史,但她的父母注意到,在过去的4天中,她患有轻度发烧和干咳。她的父母和房子里的其他亲戚没有类似的投诉,他们向我们保证他们没有接触任何疑似或确认的Covid-19患者。我们的目标是为手术团队创造一个安全的儿科麻醉环境,为安全工作条件。在本案中,我们将描述我们对患者运输,父母存在,气溶胶风险预防,个人保护,麻醉诱导技术和术后管理的方法。结论。安全儿科麻醉,特别是在Covid-19时代期间在高风险的气溶胶产生程序中需要考虑和准备患者和医疗保健提供者。多学科团队强调系统和计划的方法,需要提高效率。

病例报告

脂质体布比卡因在小儿先天性心脏外科竖脊平面阻滞中的新应用

我们描述了脂质体布比卡因(exp雷尔)在勃起脊柱平面阻滞的两个病人接受儿童心脏手术与心肺旁路和一个接受压缩血管环的分裂。所有患者围手术期疼痛和镇静评分均较低,尤其是胸管摘除后。在成人和儿童心脏手术术后镇痛中,竖脊平面阻滞是一种扩展的疼痛控制技术。脂质体布比卡因提供持久的镇痛作用,可能是这个适应症的一个有吸引力的选择。

病例报告

在紧急剖腹手术硬膜外放置期间,意外的硬膜穿刺后持续的脊髓麻醉

概括。意外硬膜穿刺后,在连续脊髓麻醉下使用标准硬膜外麻醉装置进行紧急剖腹探查。背景和目标。持续脊髓麻醉是全球使用最少的区域麻醉技术之一。它可以作为腹部和下肢手术后意外硬脑膜穿刺的另一种麻醉技术。本报告的目的是描述一个在硬膜外放置期间意外硬膜穿刺后成功进行连续脊髓麻醉的紧急剖腹探查手术的病例。病例报告。一位38岁男性,因腹痛伴便秘、腹胀和呕吐一天来到我们的急症室。他被诊断为肠梗阻,并在一次意外的硬膜穿刺后,在连续的脊髓麻醉下接受了紧急剖腹探查术。结论。本病例说明,在放置硬膜外时意外穿刺硬膜,可使用标准硬膜外导管推进鞘内腔,进行腹部手术的持续脊髓麻醉。

病例报告

胎儿脊髓脊膜膨出修补术后母亲肺水肿和子宫活动亢进的成功麻醉管理

胎儿脊膜膨出修复后有效的宫缩是必要的,并与肺水肿的发生有关。术后初期子宫活动增加通常用硫酸镁治疗。然而,其他抗宫缩药物如硝化甘油、硝苯地平、吲哚美辛、特布他林和阿托西班(美国以外)也被用于对抗子宫收缩。平衡宫内手术风险和收益的理想的抗宫缩治疗方案尚未确定。在这个病例报告中,我们描述一个独特的病例,胎儿脊髓脊膜膨出修复合并母亲肺水肿和增加的子宫活动对硫酸镁治疗抵抗。

病例报告

在一名抗凝病人开胸肺移植术后连续的脊柱平面阻滞用于镇痛

肺移植受者由于疼痛控制不良、移植物扩张不充分、咳嗽减少和依赖全身阿片类药物治疗而出现术后呼吸衰竭的风险特别高。胸段硬膜外阻滞和椎旁阻滞用于改善术后疼痛控制、改善肺力学和限制麻醉给药的需要。这些方法需要针的位置靠近神经轴,可能导致严重的低血压,移植患者耐受性差。此外,抗凝剂的使用或潜在的凝血障碍限制了这些区域阻滞的使用,因为考虑到血肿和随后的神经损伤。超声引导的连续脊柱平面阻滞(ESP)已被证明对开胸手术后的疼痛控制有效,但在肺移植后的研究很少。在这项研究中,我们描述了在肺移植术后接受全身抗凝治疗的受者中,连续勃起脊柱平面阻滞的有效使用来提供镇痛作用。使用带有更浅表针道(进一步从神经轴上移除)的ESP阻滞,不仅可以有效控制疼痛,减少对全身麻醉药品的依赖,还可以提高氧饱和度,安全性更高。在这种情况下ESP阻滞是有效的,因此对于不适合胸段硬膜外入路或椎旁入路的患者肺移植后ESP阻滞可能是一种有价值的选择。

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