急诊医学病例报告
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硬质鲶鱼脊柱穿刺伤口初步评估和治疗中的临床考虑

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杂志简介

急诊医学病例报告出版案例报告和案例系列与预孢子护理,备灾和响应,急性医疗和儿科紧急情况,关键护理,体育医学,伤口护理和毒理学相关。

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案例报告

ACE抑制剂诱导的孤立性小肠血管性水肿:一种常见药物的罕见并发症

由于毛细血管泄漏和流体的转向进入间质组织,血管皮尤是一种皮下或粘膜粘膜组织肿胀。它可以是本地化的或广义,作为已知为过敏反应的广泛反应的一部分。在美国数百万人和世界各地都接受Acei抗高血压治疗。已知Acei造成血管皮,发病率为0.7%。我们提出了一个40岁女性的案例,在介绍新诊断的高血压前三天开始于丽思诺普利。她呈现出非特异性严重的腹痛,恶心和呕吐。她否认呼吸困难或肿胀的身体。在考试中,她没有面部,嘴唇,舌头或喉咙肿胀。她的腹部是嫩的,没有守卫或僵硬。除了轻度白细胞增多外,实验室检查缺乏缺陷。 Computed tomography scan (CT scan) of the abdomen with oral and IV contrast revealed a moderate amount of ascites with diffuse wall thickening, hyperenhancement, and mucosal edema of the entire small bowel. In the absence of any other pathology, matching history, and imaging findings highly suggestive of angioedema, she was diagnosed with isolated small bowel angioedema as a result of ACEI therapy. She was managed conservatively, and lisinopril was discontinued. A week later on follow-up, all her symptoms had resolved, and repeat CT scan showed resolution of all findings.

案例报告

床边超声诊断COVID-19肺功能恢复1例

介绍.对抗Covid-19的斗争为临床介绍,课程,诊断和治疗的问题。本案例研究显示了一种感染Covid-19的患者,并提出了额外的研究,即床边超声可以用于诊断疾病的严重程度和可能的预后功能性肺回收,而不使用不必要的资源,并将额外的医疗保健专业人员暴露于感染。案例报告.一个46岁的男性介绍了紧急部门(Ed),咳嗽,发烧和呼吸急促。胸部X射线显示双边地斑驳的空体空间透明度。快速测试为SARS-COV-2产生阳性。床边超声显示肺部牙科异常,带有漫射彗星尾部伪影,与间质肺水肿一致。在长时间插管之后,患者的异常肺超声检查结果得到了解决。

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钝性脾和胰尾损伤血栓栓塞后的非手术管理失败

背景.近几十年来,钝性脾损伤(BSI)的标准治疗已从手术干预转向选择性手术和非手术治疗(NOM)。然而,有些病人需要先进行剖腹手术。本文描述了一例BSI患者的非手术治疗失败后的血管栓塞(AE)。案例介绍.一位58岁的男子从摩托车上摔下来,被送到了我们医院。经细胞外液注射后生命体征稳定腹部计算机断层扫描显示AAST级脾损伤。对脾动脉进行AE检查,但收缩压突然降至60mmhg以下。采用复苏性血管内球囊阻断主动脉,并立即行剖腹手术。胰尾损伤1例,胰尾脾动静脉破裂,经止血缝合控制。脾切除后,胰尾引流,腹部暂时关闭。除腹腔脓肿用抗生素治疗外,术后病程无显著差异,患者步行出院。结论.虽然NOM正在成为严重BSI的选择之一,但仍有一个需要手术的患者。外科医生应该了解伤害的机制以及AE作为NOM的附属物的限制。患者选择初始NOM和时序转换为剖腹产术是重要的。

案例报告

一个80岁男子的案件,脓肿和脓肿脓肿

一个80岁的流感症状的人在他的房子里崩溃了,后痛随着时间的推移而恶化。他的家人呼吁救护车。到达时,胸部X射线显示出右肺场的渗透率降低,并且Truncal计算机断层扫描(CT)建议右侧脓肿和右髂腰肌脓肿。血液检测显示急性炎症反应。患者接受右侧胸部的右侧胸部,用于右髂腰肌脓肿和超声引导引流,并开始施用抗生素。我们开始通过静脉滴注施用Doripenem,然后基于培养结果脱焦化至氨苄青霉素。中间缅u.从所有地点培养。在这些治疗后三个月后,他的一般条件改善了。我们在此报告了一个独特的复杂性脓肿和髂腰肌脓肿,其中通过适当的诊断和治疗获得了有利的结果。由于不断增长的老年人口和衰老相关的并发症,多次脓肿的报告最近一直在增加。在单个站点检测到脓肿的情况下,搜索整个身体以检测多个脓肿是重要的。

案例报告

奔跑或死亡:急诊医学中一种罕见原因乳酸酸中毒的一例通报

介绍.具有创伤性脑损伤的酸度是急诊医学意识疾病的共同和严重原因。极端酸度与高死亡率有显着相关(如果pH水平低于7),则超过67%)。案例介绍.我们描述的情况下,一个23岁的男子未知的医疗历史谁是被发现在急诊室门口附近出汗与呼吸急促(每分钟55次),他周围有大量的血,和困惑。最初的假设是打斗后失血性休克,但他没有任何血液动力学问题。初始静脉血流测量显示有严重的乳酸性酸中毒(pH小于6,8,HCO3不可计算,乳酸浓度高达20 mmol/L)。创伤超声聚焦评估(FAST-echo)和身体密度测量进行,没有发现任何异常。该小组现在认为,病人的情况是由癫痫发作(与乳酸酸中毒和精神错乱有关)引起的,出血是头部创伤的结果。患者仅接受0.9% NaCl治疗。入院一小时后,呼吸急促开始减少,他能说话并解释发生了什么。为了躲避一场打斗,他不得不尽可能快地跑。入院2小时后最后一次测血pH值为7,35,hco324,5 mmol/L,乳酸2,6 mmol/L。 He was authorized to going home.结论.我们在这里报告了由SupraMaximal努力引起的急诊医学中罕见的乳酸毒中毒。

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磷脂磷脂中毒后存活

在怀孕期间,因中毒或药物过量而企图自杀的情况很少见。我们在此报告一位孕妇通过口服和阴道内给药,并采取积极的支持措施,而不诉诸体外生命支持的情况下,磷化铝中毒的案例。

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