妇产科病例报告

PDF
妇产科病例报告/2021/文章

病例报告|开放访问

体积 2021 |文章ID. 5552877. | https://doi.org/10.1155/2021/5552877

Alicia Martínez-Varea, Julia Desco-Blay, Sagrario Monfort, María Hueso-Villanueva, Alfredo Perales-Marín, Vicente José Diago-Almela 在怀孕患者中有短暂的胎儿皮肤水肿,具有轻度SARS-COV-2感染“,妇产科病例报告 卷。2021 文章ID.5552877. 4. 页面 2021 https://doi.org/10.1155/2021/5552877

在怀孕患者中有短暂的胎儿皮肤水肿,具有轻度SARS-COV-2感染

学术编辑:edi vaisbuch.
已收到 2021年1月24日
修改 2021年2月11日
公认 2021年3月3日
发表 2021年3月16日

抽象的

背景.2019冠状病毒病的垂直传播仍存在争议。此外,妊娠期间感染的后果对后代也不清楚。案件.在用于SARS-COV-2的阴性RT-PCR之后,通过患有Covid-19的怀孕患者的超声证明了短暂的胎儿皮肤水肿和多络合物。胎儿发现呈现出在子宫中的自发分辨率,并且在新生儿中未发现异常发现。结论.怀孕期间感染过SARS-CoV-2的妇女应接受后续适当的随访,以明确新型冠状病毒对胎儿的影响(如果有的话)。

1.介绍

目前的大流行是由2019年底在中国武汉最初发现的严重急性呼吸系统综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)引起的[1].由于其显着的传染性行为[2,新型冠状病毒感染全球超过1.14亿人[3.].主要通过呼吸道飞沫传播,导致肺炎[4.[住院孕妇中严重或关键的SARS-COV-2感染的临床过程可能比非妊娠患者更短5.].

不仅2019冠状病毒病(COVID-19)的垂直传播仍存在争议[6.-18.]但怀孕期间感染的胎儿后果也未知[7.19.20.].最近在两名孕妇中报告了胎儿瞬态皮肤水肿,而它们显示出阳性逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测试结果对SARS-COV-2感染[21.].在我们的第三阶级医院,通过孕患者在孕母患者中证明了一条短暂的胎儿皮肤水肿和多络合物,在阴性RT-PCR后,对于SARS-COV-2的阴性RT-2。

2.案例报告

一名22岁的孕妇,妊娠28 /7周,第1段妇女,因有3天黏液和呼吸短促病史就诊于西班牙巴伦西亚拉菲大学和理工学院医院急诊科。没有出现发烧和咳嗽。她的伴侣24小时前因肺炎和SARS-CoV-2 RT-PCR检测阳性入院。妊娠是自发进行的,无意外,早期筛查21、18和13三体的风险低,20周形态学超声显示胎儿解剖正常。体格检查显示体重指数、体温、血压、呼吸频率和血氧饱和度均在正常范围内。血液检测显示d -二聚体水平为1680 ng/ml,其余参数均在正常范围内。该患者鼻咽拭子RT-PCR检测SARS-CoV-2感染阳性。胸片显示没有异常图像,胎儿超声是可靠的。因此,她出院了,并每48-72小时通过电话对她的健康状况进行评估。感染症状总共持续了10天,SARS-CoV-2的RT-PCR在第326 /7周时变为阴性。 IgG and IgM antibodies were negative in maternal serum at 32 6/7 weeks.

胎儿超声在35 0/7周的妊娠上揭示了根据妊娠龄(2645g)的估计胎儿重量和81毫米的羊水的最大垂直口袋(表1)。随后的随后随后的串行超声显示出暂时胎儿皮肤水肿(在头部的轴向平面11mm,36/7周,数字1(a)1(b);和37 3/7周的妊娠4 mm),以及多孔米(最大垂直口袋86 mm,36/7周,图2;和88毫米在37 3/7周的妊娠。峰收缩速度仍然在正常限制范围内。母体血清学是阴性的,葡萄糖水平正常。两者都开发出自发分辨率。IgG和IgM抗体在母体血清中保持阴性,在38 3/7周。在38/7周妊娠的超声中,看不到头部的胎儿皮肤水肿,估计的胎儿重量为3500克,羊水的最大垂直口袋为76mm。患者在怀孕的39/7周内经历了自发的阴道递送。雌性新生儿加权3700克,相关APGAR评分10/10,动脉pH 7.28和静脉pH 7.33。没有评估脐带血PCR和抗体。 Both, the mother and the newborn, were healthily discharged 48 hours after birth.


超声胎龄(周) 估计胎儿体重(g) 羊水的最大垂直口袋(mm) 峰收缩速度(CM / SEG) 胎儿异常

35 0/7 2645 81 57 没有任何
36 3/7 2789 86(图2 54 胎儿皮肤水肿(11毫米)只能在头部可视化(图1
37 3/7 3371. 88 55 胎儿皮肤水肿(4 mm)在头部的轴向平面中
38个3/7 3500. 76 56 没有任何

3.讨论

孕妇尤其容易受到感染,因为她们的相对免疫抑制状态和心肺功能受限[22.].然而,尚未有研究表明孕妇易受SARS-CoV-2感染,或受感染的人更容易发展为严重肺炎[23.].感染分别是9%和5%的孕妇严重或批评[24.,这些比例与未怀孕患者的比例相似[25.].

关于与Covid-19相关的不良孕妇和围产期结果,早产是患有严重疾病的女性中最常见的不良妊娠结局[5.23.26.].就垂直传播的风险而言,尽管仍存在争议[6.-18.],最近已证实由SARS-CoV-2引起的胎盘感染[6.16.18.].最近报道了两例COVID-19妇女妊娠中期胎儿短暂性皮肤水肿的病例,考虑到发表论文时患者仍处于妊娠期,其妊娠结局未知[21.].作者推测这些发现可能构成胎儿生理中胎儿感染的表达或母体感染的后果[21.].目前的案例报告描述了在SARS-COV-2的RT-PCR测试后与Covid-19的孕妇中与多络合物相关的暂时胎儿皮肤水肿。胎儿发现呈现出在子宫中的自发分辨率,并且在新生儿中未发现异常发现。对新生儿进行NOR RT-PCR测试也没有进行IgG和IgM抗体。虽然在我们的患者中排除了胎儿水产的原因,如妊娠糖尿病或其他病毒感染,但需要通过Covid-19的孕妇在孕妇中进行进一步的胎儿评估,以阐明这些胎儿发现是否很常见,如果他们在此后果中存在任何结果后代。

总之,这些调查结果支持在怀孕期间经过SARS-COV-2感染的女性密切监测,以便完全了解新型冠状病毒的胎儿后果。此外,它仍然是对新生儿,PCR或抗体的评估,从怀孕期间经历了Covid-19的母亲的评估。

伦理批准

由于研究的性质,伦理委员会的批准是不必要的。

从患者获得口头同意,与本案报告的科学界共享。没有从患者获得书面同意,因为在本案例报告中没有患者可识别的数据。

利益冲突

作者说没有侵犯他的权益。

参考

  1. N.Zhu,D.张,W.Wang等,“中国肺炎患者的新型冠状病毒,2019年,”新英格兰医学杂志,卷。382,没有。8,pp。727-733,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  2. J. F. W. Chan,S. Yuan,K.H.Kok等,“与2019年新型冠状病毒有关的家庭肺炎,表明人物传播:对家族集群的研究”《柳叶刀》,第395卷,第3期。10223,pp。514-523,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  3. 大学,J H,约翰霍普金斯大学系统科学与工程中心(CSSE)的COVID-19仪表盘, 2020,https://coronavirus.jhu.edu/map.html.
  4. S. A. Rasmussen, J. C. Smulian, J. A. Lednicky, T. S. Wen,和D. J. Jamieson,“2019冠状病毒病(COVID-19)和妊娠:产科医生需要知道什么,”美国妇产科杂志,卷。222,没有。5,PP。415-426,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  5. R. A. M. Pierce-Williams,J. Burd,L. Felder等,“2019年住院怀孕的严重和关键冠状病毒疾病的临床进程:美国队列队列研究,”美国妇产科杂志MFM,第2卷,第2卷。3、第100134条,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  6. G. N. Algarroba, P. Rekawek, S. A. Vahanian等人,“利用电子显微镜观察严重急性呼吸综合征冠状病毒2侵入人胎盘”美国妇产科杂志(第223卷)2,pp。275-278,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  7. M. C.Alzamora,T.Acedes,D.Caceres,C.M.Webb,L.M.Valdez和M. La Rosa,“怀孕期间严重的Covid-19和可能的垂直传输”,“美国荔枝学杂志,卷。37,不。8,pp。861-865,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  8. O. Celik, A. Saglam, B. Baysal等,“预防SARS-CoV-2母婴传播的因素”,胎盘,卷。97,pp。1-5,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  9. H. Chen,J. Guo,C. Wang等,“九孕妇Covid-19感染的”临床特征和宫内垂直传动潜力:对病历的回顾性审查“《柳叶刀》,第395卷,第3期。10226, pp. 809-815, 2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  10. L. Dong,J. Tian,S. He等,“可能的SARS-COV-2从被感染的母亲到新生儿的可能垂直传播,”美国医学协会杂志,卷。323,没有。18,pp.1846-1848,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  11. X. Hu,J.Gao,X. Luo等人,“严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-COV-2)垂直传播,新生儿患有冠心病患者2019(Covid-19)肺炎,”妇产科(第136卷第40期)1,pp。65-67,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  12. M. Karimi-Zarchi,H. neamatzadeh,S. A. Dastgheib等,“冠状病毒病19(Covid-19)的垂直传播来自受感染的怀孕母亲到新生儿:审查,”胎儿和儿科病理学,卷。39,没有。3,pp。246-250,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  13. A. Lamouroux、T. Attie-Bitach、J. Martinovic、M. Leruez-Ville和Y. Ville,“支持和反对严重急性呼吸综合征冠状病毒2型垂直传播的证据”,美国妇产科杂志(第223卷)1、91. e1 - 91页。e4, 2020年。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  14. Y. Li,R. Zhao,S. Zheng等,“严重急性呼吸综合征冠状病毒2,中国缺乏垂直传播,”新发传染病,卷。26,不。6,PP。1335-1336,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  15. D. Lu,L. Sang,S. du,T.Li,Y. chang和X.A. yang,“妊娠晚期的无症状Covid-19感染表明没有垂直传输”,“医学病毒学杂志,卷。92,没有。9,PP。1660-1664,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  16. C. A.Penfield,S. G. Brubaker,M.A.Imaye等,“检测胎盘和胎膜样品中的严重急性呼吸综合征冠状病毒2”美国妇产科杂志MFM,第2卷,第2卷。3,第100133号,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  17. A. J.Vivanti,C.朱拉育,S.Vevot等,“SARS-COV-2感染的转移传播”,自然通信,卷。11,不。1,p。3572,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  18. P. Zhang,C. Salafia,T. Heyman,C. Salafia,S. Lederman和B. Dygulska,“胎盘中的严重急性呼吸综合征冠状病毒2具有病理和垂直传输”美国妇产科杂志MFM,第2卷,第2卷。4,第100197号,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  19. J.Juan,M. M.Gil,Z.Rong,Y.张,H. Yang,L. C. Poon,2019(Covid-19)对孕产妇,围产期和新生儿结果的影响:系统评论,“超声波妇产科,第56卷,第56期。1, 15-27页,2020年。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  20. A. M. Kotlyar,O. Grechukhina,A. Chen等,“冠状病毒疾病的垂直传播2019:系统审查和荟萃分析,”美国妇产科杂志,卷。224,没有。1,pp。35-53.e3,2021。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  21. P. Garcia-Manau,I. Garcia-Ruiz,C. Rodo等,“两种孕妇的胎儿瞬态皮肤水肿2019(Covid-19),”妇产科(第136卷第40期)5,第1016-1020页,2020年。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  22. A. Panchaud,G. Favre,L. Pomar等,“新兴病原体和怀孕的国际登记处,”《柳叶刀》,第395卷,第3期。10235, 1483-1484页,2020年。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  23. L. C. Poon,H. Yang,A. Kapur等,“冠心病患者2019(Covid-19)的全球临时指南(Covid-19)在Figo和Allied Partners的Puerperium:医疗保健专业人员的信息”国际妇科与产科杂志第149卷第1期3, 273-286页,2020年。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  24. N. Breeslin,C. Baptiste,C.Gyamfi-Bannerman等,“冠状病毒疾病2019年无症状和症状孕妇中的感染:两周确认的纽约市政府的确认介绍,”美国妇产科杂志MFM,第2卷,第2卷。2,第100118,2020项。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  25. Z.Wu和J. M. McGoogan,“来自中国冠状病毒疾病(Covid-19)爆发的特征和重要课程,”美国医学协会杂志,卷。323,没有。13,pp。1239-1242,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索
  26. D. di Mascio,A.Khalil,G.Saccone等,“怀孕期间的冠状病毒谱感染(SARS,MERS,Covid-19)的结果:系统审查和荟萃分析”美国妇产科杂志MFM,第2卷,第2卷。2,第100107条,2020。查看在:出版商网站|谷歌学术搜索

betway赞助版权所有©2021 aliciaMartinez-varea等。这是分布下的开放式访问文章创意公共归因许可证如果正确引用了原始工作,则允许在任何媒体中的不受限制使用,分发和再现。


更多相关文章

PDF 下载引用 引用
下载其他格式更多的
订单印刷副本命令
的观点227.
下载179
引用

相关文章