肺部案例报告

晚期支气管扩张瘘是一种危及生命的并发症，需要进行积极的治疗和早期修复。由于初始治疗失败，重新进入很常见。先进的支气管镜技术迅速发展，但是永久性的结果是值得怀疑的。由于反复感染，我们报告了呼吸衰竭的嗜血术瘘的微创7.9岁患者的微创管理。以前与纤维蛋白的支气管镜闭合尝试失败。MultiSep跨学科管理包括虚拟支气管镜检查的气道监测，经皮纤维蛋白胶水滴注，并唤醒胸腔镜手术以实现临时封闭。这提供了可接受的症状和身体改善的可接受的长期。四个月后，支气管树桩再次失败，病人屈服于肺炎。除非强烈指出，否则必须避免肺切除术。并发症最好用手术治疗明确的治疗。 We emphasize our approach only when a patient declines surgery or is medically unfit as a temporary time-buying strategy in view of definite surgery in a high-volume center.

新型冠状病毒的表现是多种多样的，可通过呼吸道，胃肠道甚至神经症状表现出来。呼吸受累通常是上部肺部感染或肺炎，但也可以作为其他形式的肺病。一个3岁的男孩患有咳嗽，声音嘶哑和走向。他用地塞米松和雾化的肾上腺素治疗，并建立了肠蠕病的临床诊断。治疗后，他的症状在短时间内改善了，但突然咳嗽加剧并伴有呼吸衰竭和癫痫发作。然后他被插管和机械通风。由于冠状病毒流行病，从咽部分泌中取出逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定，阳性。孩子被孤立。由于呼吸道分泌过多和一般情况恶化，进行支气管镜检查，描绘与细菌气管炎相容的图像。他受到广谱抗生素，抗病毒药物和支持性护理的对待。 Finally, after 4 weeks of treatment, the child was discharged in good general condition. Croup is one of the respiratory symptoms of novel coronavirus and can be a risk factor for bacterial tracheitis. Therefore, the presence of clinical manifestations of croup indicates the need for coronavirus PCR testing.

淋巴细胞间质性肺炎(LIP)是一种罕见的疾病，通常与干燥综合征(SS)有关。我们报告一位五十三岁女性意外发现异常胸片。LIP的诊断是基于高分辨率计算机断层扫描和肺活检，但没有开始治疗。6年后，她出现咳嗽和呼吸困难，伴有眼干、口干和关节痛。在进行呼吸道症状调查时，她出现皮肤血管炎，给予1 mg/kg泼尼松龙治疗，呼吸道症状得到改善。体格检查发现细小的双基鼻音，活动性血管性皮损，斯戈默氏试验阳性。调查显示肺功能检查为限制性模式，HRCT为稳定的LIP模式，抗ro抗体阳性。她接受了18个月的泼尼松龙和硫唑嘌呤治疗，在这期间，她因唇炎发作住院，并有三次呼吸道感染。在第三次发作时，她也出现了皮肤血管炎，她同意使用泼尼松龙，但拒绝使用其他二线药物。到目前为止，她保持良好的2.5 mg泼尼松龙单药治疗一年多。 The lessons from this case are (i) patients with LIP can be asymptomatic, (ii) LIP can precede symptoms of SS, and (iii) treatment decision for asymptomatic patients with abnormal imaging or patients with mild severity should be weighed between the risk of immunosuppression and risk of active disease.

肺朗格汉斯细胞组织菌（PLCH）是一种罕见的炎症条件，主要影响吸烟者的肺部。在成像中，它通常呈现为多个，上叶，固体和空腔结节，但呈现为孤立性肺结核（SPN）是罕见的。我们描述了在PET / CT上的低剂量肺癌筛选CT（LDCT）上的SPN案例。如果术中冻结部分与恶性肿瘤一致，计划促进恶性肿瘤的担忧。基于冷冻部分进行肺叶切除术;然而，在正式的病理综述中，最终发现结节是PLCH的。这种情况说明了庞的非典型呈现，作为孤零零的结节。此外，它有助于证明如何更常常遇到罕见的病因（如PLCH），并且应该在孤立肺结节的差异诊断中考虑，特别是在肺癌筛选时代。

肺移植后的气道并发症是发病率和死亡率的主要原因。支气管裂开在肺移植的一个月内呈现，并且通常在吻合网站处作为哨兵气口诊断，并用支气管镜检查证实。一名66岁男性，具有特发性肺纤维化的特发性肺纤维化，患有右肺移植的右肺移植，先前发达胸部疼痛，在他的右胸墙上有明显的蠕动。胸部X射线显示皮下肺气肿和小右侧肺炎。没有对比的胸部的计算机断层扫描（CT）揭示了纵隔瘤中的吻合口的气囊以及右肺的近端支气管内的间质肺气肿，与CT相比，从11天开始。对先前CT的综述显示间质肺气肿，没有Sentinel气口的证据。这些研究结果表明，间质性肺气肿是支气管吻合点裂开的初始放射线表现。间质肺气肿通常是自我限制的，但严重的病例可能导致主要并发症。术后期间的间质性肺气肿应被认为是肺移植患者支气管裂开的可能性早期放射线迹象，警惕监测潜在的并发症和早期支气管镜检查的强烈考虑。

呼吸道病毒病原体的细菌繁殖并不少见。这些辛纤维可以增加显着的死亡率和发病率。我们目前正在处理SARS-COV-2大流行，这影响了超过1500万人，超过50万人死亡。以前的呼吸道病毒性大疱教导了我们，细菌繁殖会导致更高的死亡率和发病率。然而，关于目前的SARS-COV-2大流行和相关繁殖的文献有限，报告的感染率在各种横截面研究的基础上的1％和8％之间变化。在Covid -19中的辛凝聚的一个荟萃分析中，与之前的流感淫亵的流感相比，肺炎链球菌肺炎料肺炎的速率可忽略不计。目前的文献不赞成在证实的SARS-COV-2感染中使用经验性，广谱抗生素。我们展示了3例确诊的SARS-COV-2感染，由肺炎链球菌繁殖复杂。这些病例尽管需要抗微生物管道，但仍证明伴随常见病原体的重要性。