外伤性臂丛神经根断裂继发的肌萎缩性单瘫:一个病例报告及文献复习

抽象的

臂丛神经损伤多见于多发性外伤。我们报告一个37岁的病人谁提出了一个上肢全敏感运动缺陷和肌萎缩后的颈部和上肢创伤。进行颈椎磁共振成像(MRI)检查。T1低信号，T2高信号，C6-C7, C7-D1, D1-D2水平可见假性脑膜膨出，在椎间孔和椎间孔外间隙注射钆没有增强，没有显示相应的根。外伤性臂丛神经损伤是一种潜在的严重的衰弱性损伤，MRI可以很好的探查。

1.介绍

肱丛林损伤是对肢体的最严重的神经损伤，导致上肢功能损害。通常是钝性创伤的结果，在肩上具有相当大的牵引力。

我们的目标是描述放射元素指向创伤后臂丛破裂的磁共振成像。

2.案例介绍

我们报告一位37岁的病人，于7年前在一家周边医院接受颈椎及上肢创伤治疗后，出现左上肢全敏性运动障碍及肌萎缩。

该方案在注射钆后使用了相关的T1、T2和STIR矢状面序列、T2轴向序列以及T1矢状面和轴向序列。

它在T1低位，T2中的C6-C7，C7-D1和D1-D2的水平下指出了假形胞粒细胞，并搅拌过度（图1)，在椎间孔和椎间孔外间隙注射钆没有增强，没有显示相应的根。左半动脉前表面结节增强(图2）。

（一种）

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（C）

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3.讨论

臂丛神经的创伤病变主要影响年轻的个人。根据文献中报道的主要研究，摩托车崩溃是这种伤害最常见的原因[1]。

臂丛的创伤性损伤是继发于直接拉伸损伤、瘀伤、血肿和异物加重的伤口。

臂丛的外伤性病变通常分为神经节前病变(根部完全或部分撕脱)和神经节后病变，这些病变与主干或神经束的损伤相对应，可能是可逆的，也可能是不可逆的。15%的病例同时存在淋巴结前和后累及[2]。

临床表现与损伤程度相关，如肩关节、前臂、手臂、手、腕关节的主动和被动活动，均为全范围活动。肌肉分类系统，如LSUHSC(路易斯安那州立大学健康科学中心)等级和MRC(医学研究委员会)等级已经被用来评估肌肉力量。上臂丛(C5和C6)的损伤会导致肩部和肱二头肌的瘫痪。当涉及C7时，手腕和前臂的某些肌肉会受到影响。臂丛下(C8和T1)损伤会导致前臂屈肌和手内肌瘫痪[3.]。

在放射探索中，MRI通过相关的骨髓可视化已成为髓鞘的替代品，这是一种侵入性检查。它有效地指定了脊柱神经节的下游或上游的损伤程度;这种区别是必不可少的，因为只有位于脊柱神经节低于脊柱的病变将受益于显微外科重建。如果臂丛丛参与，也经常发现假表断量度[4.]。

T1加权图像对于神经的解剖，周围脂肪平面，切割和区域肌肉和胸道出口最有用。可以通过各种对比度获得T2加权图像（T2加权图像/搅拌脂肪抑制）。搅拌成像具有多种优点，例如在相同图像上以多个水平描述对称正常超出和背神经根神经节的特性以进行比较。

3D搅拌空间序列提供出色的背景脂肪去除和各向同性多平面和平面弯曲重建。可以通过MIP进一步增强重建的图像以突出显示成像异常并沿着神经的纵向平面表示[5.-7.]。

超声波直接可视化以下病变：（一世）神经中断以及两个神经残肢之间的空隙(2)神经细分术后的后功能梭形焦平，可能是由于神经瘤出现后的神经瘤（iii）穿透性创伤引起的组织瘢痕[4.]

4。结论

创伤性臂丛丛损伤是一个潜在的严重衰弱伤害。MRI是评估臂丛神经损伤的优秀工具：它证明了神经损伤的位置，并描述了神经连续性，从而促进了术前规划的神经损伤的分类。

数据可用性

数据将存档在卡萨布兰卡大学罗奇大学医院的放射科数据库中。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

作者的贡献

所有作者都对这项工作的开展做出了贡献。他们还声明他们已经阅读并批准了手稿的最终版本。

参考文献

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放射学病例报告