手术中的病例报告
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两种患者在结肠癌随后进行化疗后局灶性结节增生的外观

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手术中的病例报告发布与手术各方面相关的案例报告和案例系列。主题包括但不限于肿瘤,创伤,胃肠道,血管和移植手术。

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手术中的病例报告拥有一个由来自世界各地的实践研究人员组成的编辑委员会,以确保稿件由该研究领域的专家编辑处理。

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案例报告

COVID-19通气患者气管食管瘘:一个具有挑战性的治疗决定

COVID-19相关的严重呼吸衰竭经常需要进入重症监护病房,进行气管插管和机械通气。在这些条件下延长机械通气的风险之一是气管食管瘘的发展。我们描述了一例严重的COVID-19相关呼吸衰竭,发展为气管食管瘘。我们推测,气管食管瘘的机制之一,以及其他局部和一般的危险因素,是由于病毒本身在气管支气管树中的位置引起的局部感染。该病人经手术治疗成功。该病例凸显了COVID-19患者队列中这种可能危及生命的并发症的风险增加,并提出了一种管理策略。

案例报告

异物摄入,然后进行阑尾穿孔

背景.异物摄入在特定人群中是非常常见的,尤其是儿童。然而,由异物引起的阑尾炎和阑尾穿孔是很少见的。案例总结.一位40岁的女性在牙齿手术过程中小心摄入钻孔后,右下象限呈现腹痛10天。她对体检的伊利亚斯窝感情。X射线显示右下象限中的尖长的长金属物体。腹部的对比增强的计算断层扫描扫描在骨盆中显示出骨盆中的尖属金属物体,具有不确定的位置。诊断腹腔镜检查显示出令人发炎的附录,其中金属物体尖端穿孔。阑尾切除术进行。组织病理学表现出炎热的附录。结论.引起阑尾炎的异物很少见。然而,它们可能会在任何胃肠道的遗址上存放并引起炎症或穿孔。这是外虫诱导的阑尾炎的奇异病例,穿孔。

案例报告

胆囊切除术在症状性高基胆囊患者中的作用

介绍。胆道运动障碍的定义是在HIDA扫描中胆囊射血分数(EF)小于35%,这些患者对胆囊切除术显示了良好的反应。胆囊运动亢进的胆绞痛患者的管理( 定义不明确。在此,我报告三例有症状的多动性胆囊成功地处理胆囊切除术。病例报告。患者1,女性,56岁,右上腹疼痛1个月。除胆囊EF为86%外,其他检查均不显著。患者2为33岁女性,症状相似,胆囊EF为97%。患者3为20岁女性,右上腹部疼痛,胆囊EF为91%。患者1、3 US、CT、EGD正常。患者2美、CT检查正常,未行EGD。三名患者均行腹腔镜胆囊切除术,症状完全缓解。结论。多动胆囊是一种罕见的现象,它能导致衰弱的右上象限疼痛。三名患者对胆囊切除术均有良好的反应。因此,对于胆绞痛、胆囊EF≥80%的患者,应强烈考虑手术。

案例报告

经常性的struma ovarii呈现出高水平的甲状腺蛋白

Struma Ovarii是单模胚芽细胞来源的罕见卵巢肿瘤,主要含有甲状腺组织。它们通常是良性单侧骨盆群。在罕见的恶性病例中,最常见的组织学类型是乳头状癌的情况。由于大多数成像发现通常是非特异性,因此难以实现这些肿瘤的明确术前诊断。罕见的例外是同步异常甲状腺血液测试的情况,其中卵巢畸胎瘤应该受到高度怀疑,特别是当没有甲状腺的病理到甲状腺共存时。手术切除是治疗的主要支柱。考虑到育龄期患者主要遇到斯特鲁姆卵菜,保守的手术方法是合理的选择。我们展示了一个56岁女性的案例,该女性被诊断出患有一次主要和复发性腹菌卵菜,同时调查静血素(Tg)血液实验室水平偶然的杂于血液实验室水平。

案例报告

病理差异:单纯肠系膜囊肿与肠系膜淋巴管瘤

介绍.肠系膜囊肿和囊性淋巴管瘤是罕见的,在临床和放射学上几乎相同的衍生物,但他们的组织结构是根本不同的。案例展示.一名52岁的女子被一名外科医生咨询了腹部的衍生品。患者表示,她大约一个月前感受到腹部不断增长的衍生物。必威2490咨询和测试后,乙二醇结肠肠系膜囊肿( 被发现。通过剖腹手术完全切除健康组织内的囊肿。手术没有并发症。最初的病理答案是一个简单的间皮囊肿(罕见的组织学发现)。然而,免疫组化检查显示诊断为肠系膜囊性淋巴管瘤(ML)。与肠系膜有关的囊性淋巴管瘤的报道不到200次。结论.最终的鉴别诊断只能基于组织病理学检查。肠系膜淋巴管瘤是最常见的年轻,但在极少数情况下,它也发生在成人。所有临床医生都应提高对该病的认识。

案例报告

腹腔镜引流术和坏死切除术治疗感染胰腺积液的自发性游离腹膜穿孔

介绍.自由腹膜穿孔胰液收集极为罕见,文学中只有很少的病例报告。由于败血症和血管动力学不稳定性,这些患者中的许多患者接受了应急探索性剖腹手术,需要败血症控制。在这种情况下使用腹腔镜技术受患者的血液动力学稳定性和技术挑战的限制。但有效的腹腔镜管理与患者的发病率较低。案例展示.一个28岁的患者呈现出令人厌恶的炎症标记增加的腹痛。尽管有足够的流体复苏,但她需要持续的渗透性支持。她有短暂的急性肾脏损伤和急性呼吸窘迫,与非侵入性支持有所改善。CECT(对比度增强的计算断层扫描)显示了具有腹膜自由流体的受感染的胰液收集。盆腔收集的吸入显示出脓液。基于这些临床和成像发现,她被诊断出患有感染的胰液收集的游离腹膜穿孔。她经历了感染的胰腺收集和腹膜冲洗的腹腔镜排水和坏死切除。她逐渐复苏。手术后第二天省略了所有肌室。 She was sent to the ward from the ICU (intensive care unit) on the 4th术后一天。结论.当病人和技术因素支持时,腹腔镜方法是处理破裂胰腺积液的可行选择。它减少了手术的发病率,从而减少了生理储备的整体张力。当选择腹腔镜下引流时,必须在影像学检查的指导下进行。多学科参与是全面管理的关键。

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