泌尿外科病例报告

泌尿外科病例报告/2021./文章

案例报告|开放获取

体积 2021. |文章的ID 8882593. | https://doi.org/10.1155/2021/8882593

Prem Raj Sigdel, Diwas Gnyawali, Purushottam Parajuli, Sampanna Chudal, Durga Pandit, Bipin Guragain, Manish Man Pradhan, Sujeet Poudyal, Suman Chapagain, Bhoj Raj Luitel, Pawan Raj Chalise, Uttam Kumar Sharma 骨肉瘤与IVC血栓的肾转移",泌尿外科病例报告 卷。2021. 文章的ID8882593. 3. 页面 2021. https://doi.org/10.1155/2021/8882593

骨肉瘤与IVC血栓的肾转移

学术编辑:Apul高尔
已收到 2020年10月01
修改后的 2月26日26日
接受 2021年3月15日
发表 2021年3月22日

摘要

来自骨肉瘤的肾转移是一种罕见的实体,肿瘤血栓甚至罕见。迄今为止,文献中仅报告了患有肿瘤血栓的15例骨肉瘤。我们展示了一个18岁的女性被诊断为具有右侧股骨骨肉瘤的案例,随后用IVC血栓呈现肾骨肉瘤。

1.介绍

来自骨肉瘤的肾转移是一种罕见的实体,肿瘤血栓甚至罕见。我们提出了一个18岁女性的案例,诊断患有右侧股骨骨肉瘤,他一年后在双侧肺部开发转移,并在1.5岁后转移。骨肉瘤与肾脏转移,患有IVC血栓的肾脏是一种侵略性的肿瘤,预后差。适当的管理需要多学科方法。

2.案例介绍

1例18岁女性于1.5年前被诊断为右股骨远端骨肉瘤。患者接受股骨切除和假体放置。股骨活检报告显示成软骨细胞骨肉瘤。术后接受4个周期顺铂化疗。一年后常规胸部CT检查,双侧肺可见结节性病变。这些肺部病变的活检显示为转移性骨肉瘤。她接受了右下肺叶切除术和左上肺叶转移切除术。

肺部病变6个月后,她以腹痛不明显来就诊。她没有血尿和腹部肿块。她没有呼吸,尿或其他系统性症状。CECT腹部和骨盆示右侧肾增大伴钙化,下腔静脉可见钙化血栓(图)12).CT头已经完成,显示没有脑转移。

对伴有III级血栓的转移性肾肉瘤的临时诊断进行了多学科讨论。计划行右肾根治性切除及下腔静脉血栓切除术。术中进行肾动员和肾门清扫。肝活动后,按肾下静脉、左肾静脉、Pringle术和肝上下腔静脉顺序夹住下腔静脉。进行静脉切开术和血栓取出(图3.).检索标本(图4).采用连续逆向接触的接触术。术后事件是不行的。

组织病理学报告显示肾脏转移性骨肉瘤(图5).患者在我们中心失访。我们后来知道她在手术后一个月骨盆骨有转移性沉积,但没有MRI图像。

3.讨论

骨肉瘤是最常见的骨骼恶性肿瘤,在生命的第二十年发病率最高[1].长骨的结骨部分最常见。骨肉瘤的最常见的转移现场是肺部。转移到软组织和固体器官很少见。由于这些患者的更长时间存活和使用多种化疗剂的疾病自然历史的变化,外肺网站在治疗病症中更常见。通过多种化疗剂的使用[2].迄今为止,文献中报告患有肿瘤血栓的15例骨肉瘤[3.].IVC血栓的诊断通常是偶然的。报告的外腹肌肾转移发病率因2%至20%而异4].转移性骨肉瘤通常通过影像学诊断,因为担心穿刺活检会传播疾病[5].与原发性肾骨肉瘤相比,转移性骨肉瘤在单纯x线片上通常没有足够的钙化灶[6].骨肉瘤的肾转移通常在死亡后被发现,是广泛疾病的一部分;10-12%的病人尸检显示肾脏受累[4].手术切除血管内/心内肿瘤血栓是治疗的选择。有转移性肿瘤血栓的患者通常存活时间不会超过12或13个月[3.].

4.结论

摘要骨肉瘤合并肾转移及血栓是一种罕见的肿瘤。这类病例的成功管理有赖于谨慎的多学科方法。手术是否能增加这些患者的生存率尚不清楚,需要进一步的研究。

数据可用性

文章中包含了支持这项研究结果的数据。

发表本病例时,摘自患者一方的书面知情同意。

利益冲突

提交人声明没有利益冲突。

致谢

我感谢Benju·尼泊尔博士在编写这份手稿时为她提供帮助。我感谢Sabita Bishowkarma博士帮助准备病理幻灯片。

参考

  1. Y.Akasbi,S. Arifi,K.Lahlaidi等,“股骨骨肉瘤的肾转移:案例报告和对文献的审查,”泌尿外科病例报告,第259193号,3页,2012年。视图:出版商的网站|谷歌学术
  2. R. Wolf,R.F.E.Wolf和H.J.Hoekstra,“复发性,多重钙化的软组织转移,来自骨质发生的肉瘤,没有肺部受累”骨骼放射学第28卷,第2期。12,页710-713,1999。视图:出版商的网站|谷歌学术
  3. P. Navalkele, S. M. Jones, J. K. Jones等,“骨肉瘤肿瘤血栓:一例报告并文献复习”,德克萨斯心脏学院学报,第40卷,不。1, pp. 75-78, 2013。视图:谷歌学术
  4. G. M. Jeffree, C. H. Price和H. A. Sissons,“骨肉瘤的转移模式,”英国癌症杂志,卷。32,不。1,pp。87-107,1975。视图:出版商的网站|谷歌学术
  5. W.Raby,P. Kopplin和S. Weitzman,“肾脏转移性骨肉瘤呈现为肾脏出血”儿科血液病学/肿瘤学杂志,卷。18,不。3,第321-322,996。视图:出版商的网站|谷歌学术
  6. S. K. Lockhart, J. D. Coan, N. Jaffe, F. Eftekhari, C. David, A. Shirkhoda,“转移到肾脏的骨肉瘤”临床成像第13卷,没有。2, 154-156, 1989。视图:出版商的网站|谷歌学术

betway赞助Prem Raj Sigdel等人。这是一篇开放获取的文章知识共享署名许可,允许在任何媒介上不受限制地使用、分发和复制,只要原稿被适当引用。


更多相关文章

PDF. 下载引用 引文
下载其他格式更多的
订单打印副本命令
意见63.
下载138
引用

相关文章