腘动脉囊性外膜疾病的自发解决

抽象的

在文献中，囊性外膜病(CAD)的自发性治愈是很少见的。在这个病例报告中，我们描述了一个30岁的男性，他表现为快速发作的严重间歇性跛行，并被诊断为CAD。计划用自体静脉置换术切除病变。然而，跛行在发病4周后突然改善。超音波及电脑断层显示囊性病变消退及腘动脉狭窄消失。在12个月的随访期间，他的症状没有复发。虽然目前还不清楚这种解决方法是否是永久性的，但在这篇报告中，我们描述了一例最终自行消退的CAD病例，以及保守治疗的可能性。

1.介绍

囊肿动脉的囊性过度疾病（CAD）是年轻患者中间歇性跛行的罕见原因。有几种治疗选择可用于囊肿和/或动脉重建的排水。血管内技术已用于特殊情况下治疗这种情况，并与差的结果混合。对疾病的自发解决的报道很少见。我们通过最终自发地退化的CAD报告我们的经验。

2.病例报告

1例30岁男性，因行走100米后迅速出现严重跛行而来我院就诊。吸烟史是他唯一的心血管危险因素。检查时右脚发冷，右脚股动脉下方未扪及脉搏，对侧肢体检查正常。下肢动脉双相扫描(DS)和增强计算机断层扫描(CT)显示右腘动脉囊性病变，右腘动脉管腔严重狭窄(图1（a）和2（a））。

（一种）

（b）

（一种）

（b）

患者因此被诊断为囊性外膜疾病，并计划接受切除和静脉置换手术。

手术由于日程安排的问题被推迟了。然而，跛行在最初表现后2个月突然改善。复查远端脉搏正常，复扫示右腘动脉血流正常，无囊性压迫征象。因此，我们取消了手术，决定门诊随访。

术后6个月行增强CT检查，发现CAD消失，右侧腘动脉狭窄无征象(图)1（b）和2 (b)）。

随访12个月时，患者仍无症状，体格检查和退行性椎体滑移均无变化(图3.）。患者继续跟进门诊。

获得患者的全面同意发布本物品和图像。

3.讨论

CAD通常出现在健康的男性患者中，在他们的第四十年的生命中。最常见的呈现是单侧跛行，次生育虫动脉狭窄或闭塞。在外部髂动脉，肱动脉，肱动脉，臂，径向和尺骨动脉以及踝部区域周围的隐静脉报道了CAD。所有囊肿都是关于关节关节的，暗示CAD形成与其各自的邻近关节之间的关联[1那2]。

该病的病因尚不清楚，有许多推测。神经节理论认为，外膜囊肿是由囊状滑膜结构沿着血管分支在外膜上生长和跟踪而形成的。囊肿在形态上与神经节相似，并含有高浓度的透明质酸，支持了这一观点[3.]。开发理论表明，粘液分泌来自相邻关节的间充质细胞被捕获在显影动脉的外膜中[4.]。

治疗方案主要是切除病变动脉并植入移植，切除囊肿并保留动脉，经皮囊肿引流或血管内球囊成形术治疗，有或没有支架[1]。

大多数疾病复发发生在经皮吸入和血管成形术后。这就是为什么我们最初选择囊肿切除和绕过，因为它是当前文献中最有利的选择。先前在9例中报告了PopLiteal动脉CAD的自发性回归[5.-12.]，有人在10年后声称疾病的永久解决[8.]，而其他人的症状复发，最终需要更明确的治疗[13.]。

在CAD的自发性回归少数或没有重大症状的情况下，选择常规门诊随访的是合理的，重点关注历史和身体检查或没有成像方式。

4。结论

我们描述了一个罕见的CAD自发性消退病例。由于有复发的风险，长期随访是合理的。如果复发，手术总是可以计划，以确保持久的结果。

数据可用性

有关本案的进一步资料可通过电子邮件索取。

的利益冲突

作者声明这篇文章的发表没有利益冲突。

参考文献

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