心脏病学研究与实践
日记指标
录取率 28%
提交最终决定 77天
接受出版 36天
CiteScore 2.000
影响因子 1.292

终末期肝病评分模型预测经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的死亡率

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杂志简介

心脏病学研究与实践发布原始研究文章,评论文章和临床研究,重点是心血管疾病的诊断和治疗,包括高血压,心律失常,心力衰竭和血管疾病。

编辑聚光灯

Terrence Ruddy博士是渥太华大学心脏研究所的核心内科,教授,渥太华大学医学与放射学教授。他的研究是心血管疾病的SPECT和PET成像技术。

特殊的问题

我们目前有一些特别的问题可以提交。特殊问题突出了一个领域内的新兴研究领域,或者为深入研究一个现有的研究领域提供了场所。

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研究文章

血小板计数紊乱患者对阿司匹林和氯吡格雷的血小板反应和反应

背景。血小板反应性和对抗血小板药物,乙酰山醛酸(ASA)和氯吡格雷的反应,血小板减少症和血小板血症患者对结果具有潜在的重要影响。抗血小板药物在这些患者中的有效性和安全性尚未得到很好的检查。测量ASA和氯吡格雷对血小板的效果可以帮助指导治疗。然而,在血小板计数障碍中不常规测量对抗血小板药物的血小板反应,并且有关证据是稀缺的。目标。该研究旨在检测血小板反应性和血小板计数紊乱患者对ASA和氯吡格雷的反应。材料和方法。这是一项对2018-2019年在心脏科和血液科住院的连续患者的横断面研究。研究对象为血小板减少(PLT < 150 G/L)和血小板增多(PLT > 450 G/L)患者,接受ASA或双重抗血小板治疗(DAPT;亚撒加氯吡格雷)。对照组为使用抗血小板药物且血小板计数正常的患者。使用花生四烯酸(AA)、腺苷-5 ' -二磷酸(ADP)和凝血酶受体激动肽-6 (TRAP)作为激动剂,在全血(多板聚集仪,Roche,瑞士)中测定血小板反应性。血小板聚集以任意单位(AU)表达。aa诱导的聚集被用作对ASA反应的测量,临界值超过30 AU,显示处理后的血小板对ASA的反应(HTPR-A)高。adp诱导的聚集测量对氯吡格雷的反应,以48au以上的临界值衡量治疗后血小板对氯吡格雷(HTPR-C)的高反应性。trap诱导聚集测定不受口服抗血小板药物影响的基线血小板反应性。结果。该研究包括174名患者。有64例血小板减少症患者,30例慢性血小板血症患者和80例对照。由于近期冠状动脉血管成形术病史,所有患者均在75毫克ASA和32%的氯吡格雷上另外。AA和ADP诱导的聚集在血小板减少患者和对照(中位数(IQR)19(7-28)和23(15-38)的AA AU和32(16-44)之间进行了可比性,并且第50(32-71))对于ADP Au),血小板衰弱患者(中位数(IQR)80(79-118)的AA AU和124(89-139)的ADP AU)显着高。捕获诱导的聚集在血小板(IQR)41(34-60)用于陷阱AU)和血小板上最高的血小板(中位数(IQR)41(34-60)的聚集体显示出显着最低的聚集体c患者(中位数(IQR) 137 (120-180)) TRAP AU。与血小板减少性患者和对照组相比,HTPR-A在血小板增多患者中较常见(分别为60% vs 4% vs 15%; )。与对照组相比,HTPR-C在血小板增多性患者中非常常见,在血小板减少性患者中最少(分别为80% vs 8% vs 40%; )。结论。与对照组相比,慢性血小板减少症不会显著影响血小板反应性和对ASA和氯吡格雷的反应。血小板增多显著增加血小板反应性,并减弱对ASA和氯吡格雷的反应。

评论文章

药物涂层球囊与小血管冠状动脉疾病患者的药物洗脱支架:随机对照试验的荟萃分析

背景。具有小血管冠状动脉疾病(SVD)的药物洗脱支架(SVD)的经皮冠状动脉干预(PCI)与支架内再狭窄(ISR)和支架血栓形成(ST)的风险增加有关。药物涂层球囊(DCB)对SVD患者的应用仍然存在争议。目标。比较DCB和DES对SVD患者的治疗效果。方法。进行了6月2020年6月发布的随机对照试验(RCT)的荟萃分析,报告了DCB与DES治疗SVD的结果。结果。包括1227名患者的四个RCT。结果表明,与DE相比,DCB与心肌梗死(MI)的风险降低有关,但差异显示出没有意义(或0.50,95%CI 0.24-1.03, )。并且,死亡中没有显着差异(或0.76,95%CI 0.17-3.43, ),心脏死亡(或1.92,95%CI 0.74-4.98, ),靶血管重建术(TVR) (OR 0.81, 95% CI 0.51-1.28, ),靶病变血运重建(TLR) (OR 1.29, 95% CI 0.66-2.52, ),主要心脏不良事件(MACE) (OR 0.92, 95% CI 0.61-1.38, 在DCB组和DES组之间。结论。与DES相比,DCB可降低SVD患者发生心肌梗死的风险,但差异无统计学意义。与DES相比,DCB在SVD中的应用与死亡、TVR和MACE的可比性结果相关。

研究文章

应用斑点跟踪超声心动图评价控制良好的动脉高血压患者左心室和左心房功能的相关性

介绍。即使在有良好控制的动脉高血压(AH)和没有显著的共病的患者中,斑点跟踪超声心动图也可能发现左心室(LV)和左心房(LA)张力异常。因此,本研究的目的是在一组接受治疗、控制良好的AH患者中,研究LA strain与左室舒张和收缩功能的相关性。材料和方法。La收缩,导管和储层功能,与LV舒张功能和LV全局纵向菌株(LV GL)的超声心动图符号进行评估,在101例治疗,控制良好的均衡均衡均符合正常LV喷射分数的标准标准(LVEF)和正常的LV舒张功能。结果。相关百分比的研究参与者低于参考LV(LV GLS的-18.7%)和LA菌株(储层期间LAS的32.9%,即收缩阶段的LASR; -15.9%,lasct; LAS为-13.9%在导管相位,Lascd)值期间。此外,La纵向菌株(LAS)值(LASR(31.43与36.33;)存在统计学上显着的差异。 = 0.0007) and LAS LAScd(−13.09 vs.−15.79; = 0.008))),在左室GLS高(>绝对值为−20%)和低(≤−20%绝对值)患者之间,LASr、LAScd和GLS之间存在显著相关性。在LAS值与左室舒张功能参数的相关性分析中,LASct(收缩)与e 'avg、LASct与e /A、LASct与A、LAScd与e 'avg、LAScd与e /A、LAScd与A的相关性分析具有统计学意义。结论。在接受治疗的、控制良好的嗜水气单胞菌患者中,左室和左室菌株异常发生率很高。LA应变受损与低左室应变和左室舒张功能参数降低相关,反映LA的被动和主动特性。

评论文章

Dapagliflozin治疗慢性心力衰竭:一项系统回顾和荟萃分析

钠-葡萄糖共转运体-2 (SGLT2)抑制剂是一种新开发的口服降糖药,用于治疗2型糖尿病,可降低心衰首次住院的风险。SGLT2抑制剂的活性与葡萄糖无关,SGLT2抑制剂在慢性心力衰竭(CHF)患者中的有效性和安全性尚不清楚。系统检索PubMed、Cochrane Library、Embase、NCKI、VIP、万方、Clinical资料Trials.gov鉴定合格试验的记录。主要终点为心血管死亡/心衰住院(CV死亡/HHF)、心血管死亡和心衰住院。次要终点包括低血糖、容量耗尽、尿路感染、左心室射血分数(LVEF)和NT-proBNP。纳入9项随机对照临床试验。Dapagliflozin显著降低CV死亡/HHF(相对风险(RR): 0.75;95%可信区间(CI): 0.68-0.84), CV死亡(RR: 0.80;95% CI: 0.68-0.93), HHF (RR: 0.72;95%置信区间:0.63—-0.83)。对低血糖无影响(RR: 0.69;95% CI: 0.34-1.40),容量耗尽(RR: 1.17; 95% CI: 0.97–1.41), urinary tract infection (RR: 0.82; 95% CI: 0.43–1.57), LVEF (WMD: 0.53; 95% CI: −4.04–5.09), or NT-proBNP (SMD: −0.66; 95% CI: −1.42–0.10). The risk of CV death/HHF, CV death, and HHF was lower among patients receiving dapagliflozin than patients receiving placebo.

研究文章

COVID-19急性心肌梗死患者减少,门到球囊时间延迟

背景。目前,Covid-19正在席卷世界,所有国家都积极应对。在Covid-19流行病中,治疗急性心肌梗死患者(AMI)可能会受到影响。方法。我们回顾了中国南方两家医院于2020年1月23日至4月23日和2019年1月23日至4月23日收治的AMI患者的数据。我们收集临床特征、共病、治疗、预后和关键时间片段进行分析。结果。2020年,两家医院确诊急性心肌梗死患者总数为218例,2019年为260例。2020年,每天入院的AMI患者数量有所下降。2020年AMI患者拒绝住院的比例明显高于2019年(5.0% vs 1.5%, )。在2020年至2019年之间的第一次医学联系人(S2FMC)时间没有统计学差异(S2FMC)时间( )。2020年经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention, pPCI) st段抬高心肌梗死(ST-elevation myocardial infarction, STEMI)患者经门到球囊(doorto -balloon, D2B)时间为79 (63.75-105.25)min, 2019年D2B时间为57.5 (41.5-76.5)min,两组差异有统计学意义。结论。COVID-19对AMI患者入院人数和治疗时间有影响。COVID-19流行期间,每天入院的AMI患者数量减少,两家医院AMI患者拒绝治疗的比例增加,STEMI患者的D2B时间也被延迟。

研究文章

一种预测冠状动脉造影充血性心力衰竭患者造影剂引起急性肾损伤的简易Nomogram急性肾损伤预测方法

背景。具有充血性心力衰竭(CHF)的患者容易受到对比诱导的肾损伤(CI-AKI),但目前可以使用很少的预测模型。因此,我们旨在为CHF患者进行冠状动脉造影患者建立一个简单的CI-AKI风险评估。方法。共1876名连续CHF患者(定义为纽约心脏协会功能II-IV级或Killip II-IV级)被纳入研究,并随机(2:1)分为发展队列和验证队列。终点为CI-AKI,定义为在手术后的前48-72小时内血清肌酐升高≥0.3 mg/dL或50%。简单列线图的预测因子采用多变量逐步logistic回归方法进行选择。通过受试者工作特征(ROC)曲线下面积评估鉴别能力,并在验证队列中与经典Mehran评分进行比较。使用Hosmer-Lemeshow测试和1000个bootstrap样本对校准进行评估。结果。共170例,CI-AKI发生率为9.06%;n= 109),以及9.92% (n= 61)在验证队列中( )。包括四个预测因子(年龄,主动脉泵,急性心肌梗死和慢性肾病)的简单探测器展示了与Mehran评分相似的预测力量(曲线下的面积:0.80与0.75, ),以及拟合良好的校准曲线。结论。目前包含四个预测因子的简单列线图是识别有CI-AKI风险的CHF患者的简单和可靠的工具,然而还需要进一步的外部验证。

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