化妆品综合症校正与钙Hydroxylapatite-Based填料在结缔组织发育异常患者

文摘

未分化结缔组织发育不良是现在最常见的疾病之一,它不符合群遗传综合征。这个条件是诊断在任何年龄20 - 50%的人口。这项研究旨在纠正患者的面部软组织未分化结缔组织发育异常通过羟基磷灰石钙注入的整容手术。2018年,36岁的病人解决美容院与未分化结缔组织发育异常的迹象,如严重不对称的脸,眼眶下的鼻唇沟,薄,容易折叠的皮肤。22岁的观察迹象,即。14年。治疗使用特殊特性进行校正的面部软组织变化患者结缔组织发育不良(CTD)使用钙hydroxylapatite-based产品(Radiesse®,梅尔兹北美,Inc .)、美国)。特别关注了早期修正需要防止皮肤过早老化的相关条件。14天之后,明显改善患者的皮肤条件后指出的两个程序。她的情况估计是符合T1-2P0G0A1Zh1 P1M1K1和对应年级我肤浅的软组织与年龄相关的变化。执行治疗显示高功效的温和的结缔组织发育异常诊断。 The results showed that when collecting information from anamnesis, the diagnostic criteria for dysplasia should be considered. If the criteria are met, the cosmetological correction with collagen stimulators becomes possible.

1。介绍和文献综述

结缔组织是最广泛的代表之一,在人体组织。总的来说,结缔组织构建50 - 80%的体重。致密结缔组织形成皮肤(反过来,指的是人体最大的器官),以及韧带、肌腱和筋膜。疏松结缔组织有助于基质的形成在不同的器官。结缔组织包括牙齿,牙本质和牙釉质的滑膜和浆液性膜,角膜和晶状体。因此,几乎所有系统和结缔组织构成人体的器官,执行等重要功能的保护器和障碍,以及积极参与身体的代谢过程。

由于结缔组织的多态性及其表达的广泛参与体内许多过程,大量的功能出现障碍,被一个人基因或相对不利环境因素的影响。这些疾病可能导致二次发展的病态的器官和系统,以及dysplastic-dependent疾病相关的临床和形态紊乱结缔组织的工作。这些疾病的进一步发展会导致慢性疾病的出现和加强。大多数疾病的主要原因是结缔组织的发育不良,在青春期。

1.1。结缔组织发育异常的特征

结缔组织发育不良是一种普遍的疾病在人群中,和频率,可以在7 - 10%的俄罗斯联邦(数据)(1]。多数情况下,这种疾病发展地区与锌和镁的浓度低于正常,在Udmurtia(俄罗斯),并固定在30 - 70%的青少年。由此可见,发育不良流行在年轻的时候,可以导致违反社会适应人,减少出生率的定量和定性指标和工作能力的人口。因此,结缔组织的发育异常可以有一个广泛的对身心健康的负面影响。研究工作旨在研究发育不良今天仍然是相关的。采取的措施以防止发育异常包括发育不良的早期诊断,药物治疗和康复治疗过程(2]。

结缔组织发育不良(CTD)是一种由基因决定的条件特点是缺陷的纤维结构和结缔组织的基质,导致受损的器官和器官系统的形成。仪的特点是progredient课程,它定义了相关的病理特征,以及药代动力学和药效学医药产品的属性(3]。各种形式的差异化CTD 100多年,其中包括马凡综合征,恰当牵拉,成骨不全症(所有包含在ICD) (4]。

在形态方面,连续油管的特点是改变胶原蛋白和弹性纤维,糖蛋白、蛋白聚糖和成纤维细胞。这些变化是由遗传决定的突变基因编码胶原蛋白的合成和空间组织、结构的蛋白质,和protein-carbohydrate复合物,以及某些酶和他们的代数余子式5]。由于受损的胶原蛋白链,形成所谓的异常的胶原蛋白形成三聚,不抵抗机械负荷。供有多个表型变异根据最终器官。

关键的结缔组织发育不良的迹象表明这病理学包括以下的存在6]:(我)心脏瓣膜脱垂的二尖瓣脱垂是最常见的,70%)(2)胸部和脊椎变形(3)上、下肢的静脉曲张,痔的静脉等。(iv)上睑下垂和反乌托邦的内部器官(v)近视、散光、远视和斜视(vi)平脚(七)抑郁症和强迫症

以上个人迹象并不严格具体的CTD和需要临床评价和鉴别诊断。

2。CTD-Related化妆品综合症:主要表现

在这篇文章中,皮肤的变化对应于化妆品综合症患者的连续油管进行了较为详细的试验研究。这种疾病临床表现的频率占第三位。化妆品综合症是形成整个时期从出生到结束的增长。CTD-related化妆品综合症的迹象,如下:(我)薄、脆弱、行动迟缓、干燥、皮肤弹性(超过3厘米)(2)萎缩性妊辰纹(条纹)(3)治疗的形式广泛萎缩性疤痕与薄外观通常描述为“像纸”(iv)蟹足肿(v)容易擦伤,瘀斑、瘀点的形成(vi)Dysplasia-dependent在颌面畸形障碍区(咬异常、高口感明显面部不对称)(七)早期出现的皱纹和皱褶(八)早衰

如上所述,结缔组织发育不良的孩子形成高危组为过敏性皮肤炎最严重的课程(7]。当上述投诉中发现病人的历史,症状发作的时候(在儿童或青少年时期)和他们的家族历史上存在应指定[8]。通常,皮肤看起来瘦,脆弱,半透明的,和干;其结构是缓慢和宽松,萎缩性妊辰纹(条纹)可能存在。此外,一些发育异常CTD患者(表中可以找到1)。

毛细管脆弱性测试(压力测试、止血带测试)positive-bruises,瘀斑、瘀点。由于要注意皮肤hyperextensibility等症状(无痛的皮肤拉(3厘米)的手,额头,手肘关节,横向的锁骨,和皮肤褶的鼻子)。类型、位置、深度和皱纹的严重性评估使用Lemperle临床和视觉尺度。这些工具主要是用来评估严重的鼻唇沟和鼻泪沟,很少用于评估眶周的,额头上的皱纹8]。

个人形象审美要求高,特别是在年轻的时候,往往会导致心理不适和社会disadaptation。CTD患者应该检查计划,因此,包括磋商与各类专家表示,即。dermatovenerologists,美容师和整形外科医生4]。美容师的访问,旨在预防和治疗措施修正老年性皮肤变化的患者应尽早推荐深鼻唇沟和鼻泪沟,因为据研究,与CTD衰老症状迅速恶化。预防美容措施可以减缓他们的进展,改善外观的病人,提供高满意度的病人。

发育不良的早期诊断包括临床家谱方法和详细分析病人和家庭的的记忆10]。另一组的方法是生物化学和分子遗传学检查11]。然而,主要方法是那些承认发育不良的早期阶段基于患者的表型,因为它们更便宜,需要一个短的时间间隔。这包括身体质量指数评估,联合高流动性对企业有利的测试,和小的存在异常(或耻辱)12]。药物治疗主要是集中在正常化的过程结缔组织中胶原蛋白的生物合成和其他组件,以及稳定的体内代谢过程(13]。

3所示。化妆品CTD患者综合症校正的方法

某些营养赤字基本上CTD的发展作出贡献。首先,这些是维生素B (B1, B2, B3, B6),蛋白质代谢正常化,维生素C和E,支持正常胶原合成和抗氧化作用。此外,致病的作用主要供症状的形成归因于铜、锌和镁的缺乏3]。显著降低血液和唾液浓度的镁中检测出未分化的CTD患者和外部皮肤改变(9,14]。

缺乏这些微宏单元建立了增加胶原蛋白和弹性蛋白纤维的降解,以及多糖纤维的透明质酸,导致较低的抗拉强度的结缔组织15]。维生素D也会造成皮肤的关键条件和结缔组织的修复能力;它的内容有一个基本的重要性在手术后伤口愈合和康复干预,皮,消脂等。8]。

有明确需要消除这些元素的缺乏CTD患者。一旦整容综合症的早期迹象出现,应尽快咨询美容师以正确的面部软组织变化和改善皮肤质量。胶原蛋白合成的一线化妆护理包括刺激器自IV型胶原蛋白的变化被停止病理进展(16]。皮内注射1%透明质酸与各种氨基酸(脯氨酸、赖氨酸、甘氨酸、半胱氨酸),维生素C,谷胱甘肽和琥珀酸表示粘多糖合成的修正和改善胶原蛋白合成8]。按摩或在临床上治疗可以改善微循环和组织添加营养作用。

羟磷灰石钙- (CaHA)管理的基础产品是一种有效和低强度的方法刺激网状真皮重构和胶原蛋白合成面部软组织的校正,形成坚实的“矩阵”,“韧带、基础”,预防下垂的病理学观察。根据临床研究数据,CaHA-product上得到了广泛的病人和提供长期疗效优于透明质酸的抗酸产品(17]。鉴于上述,CTD患者的临床病例接受面部软组织变化的修正。

3.1。这项研究的相关性和目标

作品中致力于发育异常,治疗这一疾病的方向和分析体内代谢紊乱发生的盛行[2,18,19]。部分研究致力于有关遗传因素(基因等方面研究它的出现20.]。一些作品致力于心理方面的结缔组织发育异常患者的心理变化和对人的身体的态度不同的年龄和性别组(1]。然而,除了临床和心理研究,有必要检查发育不良,尤其是其未分化的形式,从美容的角度来看,许多患者诊断主要吸引美容师,设置任务隐藏或正确的外观缺陷。

一些研究成果在这个方向一直试图[5),这决定了本文的相关性。羟磷灰石钙有效性的管理方法是显示在一个临床病例的例子。作者假设cosmetological执行过程会导致成功的纠正患者的软组织。这份报告的结果可以作为今后类似研究的基础。本研究的目的是纠正病人的软组织的脸使用cosmetological过程的钙羟磷灰石注入。

4所示。材料和方法

4.1。病例报告

病人,36岁,抱怨严重不对称的脸,眼眶下的,和鼻唇沟,薄,容易折叠的皮肤(图1)。

4.2。疾病的历史

22岁后面部出现变化。以下供标准得到满足基于病人的答案:二尖瓣脱垂、静脉曲张、中度近视,姿势不对(scoliotic脊柱畸形),联合高流动性对企业有利,在分娩后盆腔脱垂。

4.3。临床证据

检查:缓慢,薄,容易皮肤可伸缩(超过3厘米)。皱纹所评估的分数Lemperle规模:鼻唇沟:2分;眼眶下的沟:2分。

面部皮肤的严重程度变化也评估了“TPGAZh RMK”系统,“T”参数定义的语气(膨+水+弹性)的皮肤:(我)T (1) -normotonic(膨保存)(2)T(2)低渗的(夸张了)(3)T(3)清音(膨损失,重要)

“P”参数表明面部皮肤下垂的程度:(我)P(0) -不下垂(2)(1)在颊上睑下垂(3)(2页)上睑下垂在颌下区(iv)(3页)上睑下垂在整个面部表面,颈部

“G”参数评估皮肤色素沉淀:(我)G(0) -不色素沉着(2)G (1)——hypopigmentation(3)G(2)——色素沉着过度(iv)G(3)色素沉着过度整个面部的表面,颈部

“A”参数特征脸和脖子的肌肉腱膜的结构:(我)А(0)-不软弱的肌肉腱膜的结构(2)А(1)——疲软的肌肉腱膜的结构(3)А(2)弱点在面部的肌肉腱膜的结构表面(iv)А(3)严重的弱点在整个面部表面的脖子

“古银”参数评估脂肪组织:(我)Zh型(0)不发达(2)Zh型(1)常规一致性、均匀分布在脸上(3)与当地存款Zh型(2)规律的一致性(iv)Zh型(3)松散,提升存款在口腔和颌下区,蔓延到脖子

“R”参数评估模拟:(我)R(0) -不模仿面部表情(2)R(1)——可怜模仿面部表情(3)R(2)许多模仿面部表情(iv)R(3)强烈的模仿面部表情(抽搐)

“M”参数表明皱纹严重程度:(我)米(0)-没有皱纹(2)(1)级我皱纹(3)(2)级二世的皱纹(iv)(3)第三级皱纹

“K”参数定义了皮肤类型:(我)K(1)正常皮肤(2)K(2)干燥的皮肤(3)K(3)油性皮肤(21]

4.4。临床的结论

面部浅表软组织的基线条件评估使用上述系统,发现对应于二年级与年龄相关的变化:T2-3P1G0A2Zh1 R1M2K2。

4.5。修正的目的

(我)改善面部皮肤和软组织的质量(2)消除不对称(3)减少裂缝的深度

4.6。校正的方法

基于病史,患者的投诉,和体检数据,胶原蛋白激素CaHA-based产品稀释1:1与生理盐水被选为皮肤校正的中游和下游面部三分之二。

4.7。过程

应用麻醉EMLA药用产品是用于插入点。政府之前,1.5毫升CaHA-based产品是结合0.25毫升2%利多卡因按照既定的标准。然后,1.75毫升的生理盐水氯化钠添加到1.75毫升的产品通过连接器和混合均匀(不少于10通过)。25 g×5厘米插管用于注入。针插入点选择方案(根据法国共识22)精神褶皱和颧弓midpalatal沟的边境地区。皮肤与21 g针穿刺插管插入皮下的层。

准备的产品是使用径向技术注入的上层真皮和皮下的层。程序后,注射产品领域的分布式手动修正。后立即手术,没有指出,瘀斑和轻微的创伤后观察水肿。参与本研究,达成协议同意提供照片之前和之后的整形手术必要程度的匿名性,导致部分遮住面部的照片,与患者签署。同时,尊重病人的匿名的身份了。

5。结果

结果第一治疗后手术。视觉上,脸看上去年轻,和快速提升面部软组织的可见(图2(一个))。1.5个月后,治疗过程重复。结果第二次治疗后手术。病人和医生指出组织紧缩,显著消除不对称,眼眶下的平滑和鼻唇沟(数字2 (b)和2 (c))。经过两个过程,面部浅表软组织的状况被描述为T1-2P0G0A1Zh1 P1M1K1对应年级我肤浅的软组织与年龄相关的变化。修正的质量被评为3的医生,和水平的满意度被评为3×病人(评级时至今日,表2)。

结果表明应用复杂的程序的效率。与此同时,更多的测试更多的病人所需的更广泛的应用。

6。讨论

它已经表明,在美容诊所条件,调整患者的面部软组织的早期结缔组织发育异常的诊断是可能的。因此,提供一个正确选择治疗策略和整形手术,访问一个美容师是强制性的行为在结缔组织发育不良的早期阶段。同时,后期的发育异常患者,药物治疗是必需的因为整形手术只能给一个本地或掩蔽效应但不从根本上改变代谢过程发生在身体,尽可能在诊所的条件23]。

治疗后,病人注册的任何投诉,这也表明整形手术的成功。研究证明的有效性进行羟磷灰石钙在发育异常中的应用(24]。然而,有必要创建一个数据库指示成功或不成功的治疗的病例数,使结论选择策略的有效性。必威2490统计分析的数据会显示一个成功的结果的概率在整形手术根据病人的年龄或性别组。

现代美容的成功决定CTD患者外表的日益增长的需求。发育异常患者的出现会导致某些不便,根据疾病的严重程度(25]。这导致人际关系的恶化,以及减少患者的社会适应。还应该指出,作为一个规则,发育不良患者和不同形式的组织变形与专家注册不同的配置文件,这两个医生和美容师。这些专家并不总是同意选择的疗法,这可能会导致负面的结果,使病人的病情恶化。

女人最受发育不良造成的缺陷,监控他们的外表,其负面的变化会导致抑郁和焦虑障碍或一种恒定压力的感觉。在这种情况下,女性通常去美容院隐藏外表的缺陷(26]。然而,针对隐藏缺陷的方法是错误的,因为它没有导致治疗效果(27]。它已经表明,在一个温和仪,一个积极的影响是可能的应用羟磷灰石钙处理时在美容沙龙。

产生的负面影响主要表现在早衰。根据一些数据,早衰可能高达九岁当比较患者与对照组没有发育不良和病人诊断出患有发育不良(集团28]。多数发育不良发生在青少年。在这个年纪,最大程度上dysplasia-induced异常表现。从35岁,发育不良发展是急剧减少的风险。通常,疾病表现在这个年龄段是并发症引起的自青春期发育不良已经存在。在成年后并发症可导致残疾(20.]。因此,监测不同形式的发育异常的患病率是可取的,包括游客美容院。

7所示。结论

结缔组织发育不良往往伴有面部软组织的病变和早期皮肤老化的迹象。值得注意的是,CaHA-based产品是有效的,和审美效果是持久的CTD患者。同时收集病史,建议考虑由于结缔组织发育异常的诊断标准,,一旦得到满足,执行化妆品使用胶原蛋白刺激器尽快修正。羟磷灰石钙注射治疗执行显示效率高医疗情况下上面的例子。在未来,更多的病人是计划检查为了推荐结缔组织发育不良的治疗策略选择。当治疗被忽视,重大的改变患者的精神和身体状况。因此,整容手术不是针对藏,但是治疗和纠正今天似乎发育异常有关。

数据可用性

使用的数据来支持本研究的发现可以从相应的作者。

的利益冲突

作者宣称没有利益冲突。

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