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Majda Sebbani, Latifa admouch, Adil Mansouri, Ouassim Mansoury, Sarah Michaud, Ahmed Rhassane ElAdib, Mohamed Bouskraoui, Mohamed Amine, "在线教学在医学教育中的实施:摩洛哥马拉喀什卫生危机期间从学生角度获得的教训",教育研究国际, 卷。2021, 文章的ID5547821, 9 页面, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/5547821
在线教学在医学教育中的实施:摩洛哥马拉喀什卫生危机期间从学生角度获得的教训
摘要
背景.在宣布2019冠状病毒病突发卫生事件后,马拉喀什医学院加快了数字化进程,并通过教师平台为学生开设了课程。我们的目的是描述学生对新冠肺炎大流行期间实施的在线教育方法的观点,并调查可能影响未来在线教学实施的因素。方法.这是2020年6月至7月期间在马拉喀什医科学生中进行的一项横断面研究。数据收集基于通过学生平台分发的自我管理电子问卷。我们研究了封锁期间虚拟技术的知识和实践,以及学生对远程教育的赞赏。采用SPSS16.0软件进行单因素和多因素分析。结果.共有111名学生参与。男女性别比为2.2,平均年龄为20.6±1.8岁。大多数学生认为他们对虚拟技术有很好的了解(在1到10的范围内,81%≥5/10),三分之二的学生报告在医学研究中使用了虚拟技术。在新冠肺炎疫情封锁之前,16.2%的学生使用了该平台,39.6%的学生没有参加亲自授课(第一轮为16.0%,第二轮为49.2%, ).在大流行期间,79%的学生欣赏虚拟学习(54.0%在第一个周期,89.0%在第二个周期, )80.2%的人认为网络课程可以理解。在学生偏好方面,41.4%的学生选择混合教育,68.5%的学生建议疫情后继续远程教育。关于满意度,以前使用教育平台(OR = 66.3, CI 95% [1.9;2.2103.])、远程学习中的学习进步(OR = 22.6, IC95%[4.1, 123.7])和教授支持(OR = 7, IC95%[1.3, 38])似乎是多变量分析中最有力的因素。结论.我们的成果将有助于利用卫生危机期间的经验来实施行动。本研究的主要建议是将虚拟学习制度化,在面对面的课程之外增加更多的互动。
1.简介
随着新型冠状病毒COVID-19大流行的到来,马拉喀什医学院(FMPM)和所有培训机构一样,在部长决定从2020年3月16日(星期一)起暂停所有中小学和大学的课程,直至另行命令后,被呼吁迅速适应摩洛哥疫情造成的情况[1,2].为了确保教育的连续性,并根据高等教育部的指示,FMPM加快了通过教师教育平台(Theia)向学生提供的课程的数字化、记录和建立。大流行前,机构层面采用了该平台进行远程教育。然而,在此之前,它没有得到充分利用。FMPM的方向是平稳过渡到主动教学法,通过几个教学创新项目,如基于能力的方法、翻转课堂、辅导或模拟,锚定学习范式。在此之前,远程学习被定义为“使用计算机技术提供培训,包括技术支持的在线、离线或两者兼有的学习”[3.摩洛哥的大学并不认为这是一种教育方式。文献表明,这是有效的,在某些情况下,比亲自学习更有效[4].尽管这场卫生危机给医学教育带来了重大挑战,但它也为仍处于探索这些解决方案阶段的国家提供了创新机会[5].过去遇到卫生危机的其他国家经历了医学教育的中断,这需要吸取教训并预测公共卫生危机[6].在COVID-19大流行期间,这种流行病的演变缺乏可见性,这意味着我们现在必须在摩洛哥医学教育中利用在线解决方案。电子学习技术的创新标志着教育的一场革命,使个性化学习(适应性学习)成为可能,改善学习者与他人的互动(协作学习),并转变教师的角色[4].
事实上,在当今的数字时代,这些健康科学教育中的创新解决方案是必要的,面对被称为千禧一代的超级互联的新一代“Y”学生,千禧一代指的是出生于1982年至2005年之间的个人[7].Y一代不像传统的医学教育那样重视阅读和听讲座。他们希望他们的教育是创造性的,互动性的,和科技的乐趣。8].医学教育工作者需要跟上新技术的步伐,并将其纳入大流行期间和之后的教学中。因此,更好地为我们的教学团队、学生和教育系统做好准备,是疫情期间和之后必不可少的选择。文献表明,影响医学教育中在线学习的发展和实施的主要障碍包括时间限制、技术技能差、基础设施不足、缺乏制度战略和支持以及消极态度[9].
因此,从用户的角度描述目前的体验方法将有可能加以改进,并从中汲取对大流行病后的生活极具建设性的教训。整个教学团队——大多数双帽人员是教师和医生——在这场卫生危机期间受到了考验,因为他们被要求应对COVID-19的卫生和教育挑战。
对学生在实现学习目标过程中所部署的系统(课程、问卷调查、论坛等)的满意度进行评估也是有用的,必须了解这一点,以便突出成绩和差距,并确定可能的行动杠杆。
本研究旨在探讨大流行期间医学生远程机构在线学习的情况,确定这种学习方式可能面临的挑战、局限性、满意度和前景,并调查可能影响学生未来对虚拟学习偏好的因素。通过FMPM的一个行动研究项目,我们的目标是制定切实可行的建议,以促进我们教师在教育创新方面的制度项目。
2.方法
在2020年3月摩洛哥宣布发生COVID-19大流行后,我们根据马拉喀什医学院的经验开展了一项横断面观察性研究。研究期间为2019-2020学年结束(2020年6月和7月)。所有一至五年级的学生都参与了一项在线自我管理调查。六年级或七年级的学生由于在正常情况下没有课程安排而被排除在外。问卷通过FMPM教育平台发放,邀请学生自愿匿名参与。
收集的数据包括(1)年龄、性别和学习年份;(二)个人自用的信息通信技术教育和校外培训的知识和实践;(3)封锁期间远程教学的全面评估;(四)遇到的困难;(5)通过开放式问题向参与者提出改进建议。这些问题都是开放式的,可以是单项选择,也可以是多项选择,我们还设置了从0到10分的评估问题。数据用Excel提取,然后用spss16版本fr进行分析。统计分析分为描述性、单变量和多变量。定性变量以数字表示(n)和百分比(%),以及通过(米)和标准差SD(±)。开放性问题的答案根据内容分析指南分别进行分析,然后考虑定量结果。
第一周期(医学第一年或第二年的学生)和第二周期(医学第三年或第4年或第5年的学生)之间的研究年度反应比较。费雪精确检验比较了两个独立样本的两个比例。方法的比较采用了学生的方法t以及。满意度相关因素的研究分两个阶段进行:(1)单因素分析,采用Fisher精确检验、Khi平方检验和Student 's检验t(2)在多变量分析中使用二元逻辑回归来估计解释变量的影响(性别、学生的学习年份、以前使用虚拟工具进行医学研究、以前是否参加过面对面的课程、以前使用过教育平台、是否有笔记本电脑或计算机参加课程、访问高质量的互联网、对课程的理解和吸收、课程的互动性、学习的提高、新冠肺炎疫情期间,学生对远程教育的满意度进行了调查。采用前向逐步法,进入阈值为5%,退出阈值为20%。Hosmer和Lemshow检验使得在多元分析中对不同显著因素进行调整后保留的最终模型得以检验。所有统计分析的显著性水平为5%。
从伦理上讲,在数据收集和分析过程中尊重保密和匿名性。参与是自愿的。参与者事先得到了一份关于研究目的的信息说明,以及拒绝参与而不产生任何后果或伤害的可能性。本研究对参与者是安全的,其结果可能会促进主动和数字化教学的改进和推广。
3.结果
3.1.学生的描述
共有111名学生回答了问卷。平均年龄20.6±1.8岁,男女性别比2.2。超过一半的人进入了第二周期(第3至第5年的初步医学学习),三分之一的人在调查期间居住在马拉喀什市以外(表1).
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3.2.学生对虚拟技术的使用
在封锁期间,82%的学生有一台用于远程学习的电脑,74%的学生有良好的互联网连接来上课。参与者对信息和通信技术(ICT)有良好的了解,82%的参与者得分≥5/10(中位数7),91%的参与者非常频繁地使用ICT。66%的受访者报告他们目前用于医学研究(研究信息、准备或复习课程)1).在两个研究周期中,信通技术的使用比例是相似的,无论是用于医学研究还是外部研究。然而,利用教学平台的报道更多的是2nd77.8% vs . 22.2; ).
3.3.学生对虚拟学习的感知与满意度
79.3%的学生是第一次体验虚拟学习。在封锁期间,79%的学生赞赏DL(第一个周期54.0%,第二个周期89.0%, ).在三分之二的回复中,他们关注了通过该平台提供的一半以上的课程。他们对在线教育很满意。两个周期的显著差异在于课程的后续、满意度和对课程的理解在第二个周期的学生中更高(表2).在接受调查的学生中,83%的人在远程学习中遇到了困难3.).
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Fisher精确检验,ICT:信息与通信技术DL:远程学习。 |
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3.4.影响学生满意度的因素
3.4.1.双变量分析
对远程教育的满意度在两个教育周期之间、男女之间存在显著差异。与较高满意度相关的因素有:以前在医学研究中使用信息和通信技术、封锁期间可获得技术手段、没有技术困难、学习方面的改善感、存在支持以及互动被认为很重要。它与之前课程的现场随访呈负相关(表4).
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SD:标准差。确切概率法。
T以及。 |
3.4.2.在多变量分析
在多变量分析中,与其他研究因素相比,先前使用教育平台(OR = 66.3)、远程学习期间同化改善(OR = 22.6)和得到教师支持(OR = 7)似乎是模型中最强大的因素(表2)5).
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Hosmer和Lemeshow: Khi平方= 6.7。
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3.5.疫情后学生对虚拟学习的偏好与建议
41.4%的学生回答说,他们更喜欢混合形式(26.1人喜欢面对面形式,29%的学生只喜欢在线形式),68.7%的学生建议在疫情后继续学习。根据分析网格逐字分析,结果如下。
3.5.1.远程教育:一种赢得医学生青睐的新教育
医学生积极评价他们在健康危机期间的经历,因为他们中的大多数人都认为自己的学习有了进步。他们特别强调了学习课程的便捷性,以及在节省资金和能源方面的优势。此外,他们的社会心理健康也得到了改善:压力和疲劳减少了,空闲时间增加了。DL也使学生能够以一种更舒适的方式(更少的辛苦,更少的压力)集中注意力学习高质量的课程成为可能。
“在封锁之前,我上课时间有问题,临床培训后有点疲劳,注意力不集中。但在远程教育中,我们在家上课时头脑放松,注意力更集中。”
此外,互动是非常受欢迎的,特别是对那些在课堂上提问有困难的学生。因此,我们可以说,鉴于自学为学生提供了许多好处,它代表了学生所欣赏的自主性的来源。
“这里有更多的互动性,老师比在讲堂里更方便,对于那些在讲堂里说话有困难的人来说,他们足够幸运,能够在讨论中参与写作。我们有可能回顾录制的课程,而且相比于往返于教师之间的路程,在线课程节省了我们的时间。”
3.5.2.远程教育:对其他学生的挑战
少数接受调查的学生不喜欢远程教育。他们认为,社会经济和环境的不平等阻碍了在线学习的发展,因为并不是所有的学生都拥有让在线学习顺利进行所需的物质条件或足够的生活条件。
“这种教育对所有学生都不好,尤其是对那些贫穷的学生,他们不能总是有互联网连接,除了住房,在地理上几乎没有网络的地区.....”
此外,教师和学生之间缺乏互动,难以吸收自学课程。此外,还有许多后勤和信息技术问题(平台无法使用、无法连接、声音问题等)。
“有些课程根本不起作用,也没有互动性。”
3.5.3.学生的建议和推荐
据参与者说,这可能是一种教学形式,可以加强面对面的部分,特别是在另一次突发卫生事件时尤其有用。对于学生来说,“只是把远程学习作为一种补充,在老师们在圆形剧场上完课后和他们一起复习”就很好了。
另一方面,目前缺乏与远程教学和学习相关的学生和教师培训,这暂时阻碍了FMPM学习的最终实施。此外,有人指出DL是一种很好的方法,但学生之间的社会经济差异将是不平等的成功机会的来源。
一名学生认为,“你需要培训学生和教师如何很好地使用这些平台。我们必须帮助那些没有能力参加课程的学生。”
最后,如果我们想要加强DL的质量(课程的规划和运行,减少获取教学的技术问题),应该考虑改进。
4.讨论
4.1.马拉喀什医学院的远程教育
随着科技在教育中的越来越多的应用,在线学习已经成为一种常见的教学方法。与线下学习相比,在线学习在提高大学生知识和技能方面具有优势;因此,可以认为它是一种潜在的医学本科教育方法[10].在COVID-19大流行期间,这已成为世界各地医学院的一项义务,现在是新手机构在在线教育方面适应这一新要求的时候了。更重要的是,它有许多优点,有助于保持学生的身心健康,并根据以前的文献确保满意度[11- - - - - -13],尽管远程和虚拟学习必须具有可访问性、情境化、灵活性、交互性和协作性的特点,并需要在疫情期间和之后继续改进[14].此外,必须考虑到向医学学习在线教育过渡的困难和挑战。它需要在学习、技能发展和一些临床和实践技能之间取得平衡。此外,重要的是不要改变不掌握软件和教学平台使用的学生和教师的习惯[15].经济困难和有特殊需要的学生可能没有平等的机会接触技术。因此,有必要考虑到卫生紧急情况的性质及其对教育机会不平等的可能影响,并为学生和教育工作者调整解决办法[16,17].从这个意义上说,妇女问题和管理委员会正在考虑如何根据国家教育部和卫生部的指示提供迅速的解决办法,并考虑通过适应学生和教师的需要来实现平稳过渡。必威2490通过学院网站传播有关访问和使用该平台的培训课程和教程。教师被邀请为他们的课程添加声音,并在同步互动的在线课程中促进与学生的讨论。亦应用户的要求提供技术支援[18].
就像来自世界不同地区的几位作者一样[3.,12,19- - - - - -22],我们有兴趣探讨学生对在线医学教育作为传统教育的替代方案的看法。大多数学生认为他们对信息和通信技术有很好的了解,三分之二的学生报告在医学研究中主要用于信息检索和课程复习。然而,在封锁之前,由于大多数学生都参加了讲座,教育平台没有得到充分利用。在封闭期间,79%的学生对DL表示赞赏(第一个周期54.0%对第二个周期89.0%)。 )80.2%的人认为网络课程可以理解。这些困难与工作的安排有关,与学习环境的变化有关。即使在大流行之后,学生们也推荐这种混合形式。与之前的研究一样,我们的参与者也感受到了数字教学法的好处,即按照自己的节奏学习的灵活性和能力,并减少了旅行成本[23].
4.2.学生的观点和相关因素
在世界各地,学生对远程教育的看法褒贬不一。积极的观点是由之前的在线学习经验培养出来的。例如,在尼泊尔,76.5%的人从未参加过在线课程,因此,同样比例的人(77.8%)将来更喜欢传统的课堂教学。医学生认为在线课程不如传统课堂教学有效;引入互动和头脑风暴会议,以补充传统的面对面教育,可使课程更具互动性和成效[20.].在约旦对488名1至3岁的医学和牙科学生进行的一项研究也得出了同样的结论[24].根据作者的说法,性别、学习水平和学习材料与这种偏好无关[24].这些国家的低参与率可与教师在互动教学法和数字技术方面的培训质量有关。这证明了随后的建议,培训人员的培训是DL发展的一个真正的杠杆。
与以色列不同的是,学生们在网上的体验是积极的。电子学习过程中较高的总体满意度和较低的技术问题发生率与继续在线学习的意愿显著相关[12].我们的学生喜欢混合教学形式,两个学习周期的视角是不同的。事实上,尽管大学生习惯了传统的授课式教育,但他们对远程教育的满意度更高。1圣- - - 2nd在这两年的医学学习中,一年级的学生可能在吸收基本的基础科学理论内容方面遇到了更多的困难。如果之前在医学研究中使用了虚拟技术,在封锁期间获得了技术手段,没有技术困难,在学习过程中有改进的感觉,以及有促进互动的支持系统,满意度更高。它与之前课程的现场随访呈负相关。这些结果通过学生对开放式问题的逐字逐句回答得到了证实。在封锁期间,摩洛哥远程高等教育遇到的困难是相同的,可归结为对教育中的信息和通信技术缺乏熟悉,缺乏技术手段和工作量增加[8].一些教师也遇到了新技术的问题,如安排视频会议或通过网络服务使用交互方法[13].这可能是因为需要在这一基本的教育创新方面对学生和教师进行培训。
4.3.建议
在线教育缺乏具体的量化标准来衡量教学过程的质量。这影响了医学生的学习效率,需要进一步加以解决[15].在文献中,学生的经历是上下文相关的。例如,在德国,医科学生在大流行后建议在教育中采用数字技术[21].另一方面,在其他国家,意见是赞成亲自教育,如在尼泊尔。我们的建议加入了沙特阿拉伯或约旦等其他作者对混合表格的建议。作者认为,医科学生在COVID-19大流行结束期间适度接受了电子学习。建议对学生和导师进行更多的培训,更好地设计电子课程,增加互动,激励和混合学习[19].据报告,技术和基础设施资源是实施远程教育的主要挑战,因此,了解技术、资金、制度、教育者和学生障碍对于在医学教育中成功实施远程教育至关重要[3.].
在马拉喀什医学院,有必要将在线教育制度化,这种教育必须是对常规课程的补充,而不是替代。在新冠肺炎疫情后,要统筹考虑新冠肺炎对学生心理的影响,提高虚拟平台的安全性和技术水平[14,25].我们的建议如下。(我)在线教育制度化。(2)鼓励在FMPM指导。(3)继续培训教师和学生。(iv)推广线上与面授混合教学。(v)提高教育平台的灵活性和技术操作性。(vi)通过案例讨论模块、聊天和论坛鼓励互动性。(七)在评估学习获得情况时,要考虑到新的学习/教学方法。(八)管理学生的工作时间,以更好地适应和盈利。
4.4.限制和优势
调查是在关闭期间进行的,这是摩洛哥应对疫情的一部分,恰逢2019-2020学年第二学期(2020年7月)结束。这段时间对学生来说压力特别大,这可能会影响他们对远程学习的评估和感知的反应。尽管有几次提醒,我们还是只能得到111个回复(1700名学生注册,估计回复率为6%)。这可能会导致不回应偏见(拒绝参与或无法访问平台回答问卷的学生)。但参与者的数量也可以证明,在此期间,由于连接问题或缺乏技术,平台的访问率很低。
本次调查是一个行动研究项目的一部分,该项目对学生的调查结果将在2020-2021学年第一学期结束时得到第二次调查的补充,并通过对教师和技术团队的采访,以制定行动,支持和改善FMPM的教育系统,并在中长期内促进数字教学法。
5.结论
尽管COVID-19健康危机迫使紧急启动远程教育,但学生们似乎普遍感到满意(52.3%满意,20.7%非常满意),并有积极的体验。在初学医学第二阶段的学生中,这种满意度更高(88.5%对54%)。 )并受到教学的互动性和学习的提高等因素的影响。
这些结果和学生的建议鼓励我们反思远程教育的制度化,利用新冠肺炎疫情期间的经验,通过进一步促进大流行后本科培训中与学生的学习和互动,成功地过渡到混合形式的数字教学。
数据可用性
所有相关数据都包含在稿件中。可以联系通讯作者获取原始数据。
的利益冲突
作者声明本论文的发表不存在任何利益冲突。
致谢
感谢所有参与的学生。这项研究没有得到具体的资助。
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