急诊医学国际

2019年新的冠状病毒疾病（Covid-19）爆发了全世界的医疗系统，并影响了耗尽医疗资源的人们的寻求健康行为，导致ST升高心肌梗死（Stemi）管理。在这个单一中心，回顾性队列研究中，我们将非转换患者的临床图片直接与急诊部门发出的临床照片与2月1日至4月30日至4月30日（第2组）直接介绍给急诊部门的临床照片（PPCI）（第2组，N = 28), with patients who received PPCI from February 1 to April 30, 2016–2019 (group 1,N= 130)。共有158例接受PPCI治疗的STEMI患者纳入本研究。在组2中发现门到球囊时间<90分钟的患者百分比下降(64.3% vs. 81.5%，= 0.044)。根据潜在的混杂因素，如年龄、性别、休息时间和Killip班，使用logistic回归计算调整后的优势比。调整优势比为2.45(95%置信区间，1.1-6.0，= 0.048)为组2。符合门到球囊时间<90分钟标准的患者百分比有所下降，大流行后STEMI患者的临床图片显示了差异。虽然系统因素的贡献最大，但在COVID-19时代改善和调整STEMI患者管理方案以获得更好的结果仍有待研究。

介绍。灾难医疗援助团队（DMAT）和城市搜索和救援队（USAR）需要无缝合作，以拯救灾害的生活，但相关研究有限。目标。评估DMAT的备灾情况，以及影响DMAT和USAR团队之间的机构间合作的障碍。方法。这是对2018年11月16日至18日在台湾进行的一次全面演习的观察性研究。演习场景模拟台南市发生的7级地震。从其他县调来的dmat与当地USAR小组合作开展救灾工作。我们的研究邀请了7位专家对DMATs在灾害准备能力以及DMATs与USAR之间的跨部门合作进行评估。结果。共有8个dmat，包括30名医生、65名护士、74名后勤人员、5名卫生局人员和85个USAR小组参加了这次演习。在任务期间，176名患者接受了治疗。各小组能力基本符合一类应急医疗队基本技术标准，但基本局麻、用药冷链设备、快速验血工具和消毒设备的符合率分别为50%、12.5%、12.5%和9%。此外，53%的参与者报告了生命体征异常，表明这是一个高压环境。此外，机构间合作的主要障碍是不同的观点和缺乏相互理解。结论。与灾害管理和应急咨委会和USAR小组联合进行的全面工作对备灾很有价值，特别是在了解这些小组的弱点和阻碍机构间合作的障碍方面。

背景。急性护理外科(ACS)系统是对急腹症患者需要快速治疗的疾病进行及时管理的一种新模式。本研究比较了ACS系统和传统的随叫随到系统(TROS)治疗韩国急性阑尾炎的结果和特点。方法。该单中心，回顾性研究包括所有患者（年龄≥18岁），他们在2016年和2018年接受急性阑尾炎的手术。TROS和ACS系统分别用于2016年和2018年组。我们回顾性地从电气医疗记录上获得了每位患者的数据。独立样本T.以及和Mann-Whitney你- 最低用于分别用于连续和非正常分布的数据。结果。共纳入126例患者。两组患者从急诊室进入手术室的时间、手术次数、术后并发症发生率相似。然而，ACS组的住院时间短于TROS组(4.3±3.2天vs 7.2±9.6天， ）。结论。自ACS系统引入以来，外科患者的住院时间待减少。这可能是由于应用综合医疗程序，例如新的临床途径，而不是手术技术的差异。

背景。及时治疗对急性缺血性卒中（AIS）的患者很重要。然而，2019年冠状病毒疾病（Covid-19）爆发可能导致患者管理延迟。因此，我们分析了在Covid-19爆发期间在诊断患有AIS的患者的预后和所花费的时间在预后和医院阶段所花费的时间。方法。这项回顾性研究评估了2018年2月18日至2020年4月17日在大邱市五家医疗中心急诊科(ED)诊断为AIS的患者。根据COVID-19和COVID-19前的总结收集并比较患者的临床特征和管理时间。结果。从433名患者诊断出AIS，399名患者在Covid-19爆发期间访问了Covid-19和134之前的ED。在Covid-19爆发期间，与Pre-Covid-19相比，AIS患者在初始医院访问中的国家卫生冲程量表得分差（6岁， ）和放电（3 vs.2， ）。在2019冠状病毒病(COVID-19)爆发期间，通过公共紧急医疗服务(EMS)直接到医院就诊的比例有所增加，而通过公共紧急医疗服务(EMS)出现症状到急诊室就诊的时间被推迟(87分钟vs 68分钟， ）。结论。AIS患者在COVID-19暴发期间的预后较COVID-19前患者差，尽管需要及时的护理，但在院前阶段有所延误。

目的。临床医生准确预测心搏骤停(SCA)患者的预后是很重要的。全血细胞计数(CBC)是一种简单廉价的检测方法，可以提供血液含量的信息。血小板-淋巴细胞比率(PLR)、中性粒细胞-淋巴细胞比率(NLR)和δ中性粒细胞指数(DNI)是较新的生物标志物，已被用于各种疾病的预后。我们的目的是确定PLR、NLR和DNI在预测SCA结果中的有用性。材料和方法。本研究对SCA患者进行回顾性观察性研究。研究对象为2015年1月至2019年12月到访高等专科学校医院的患者。入选标准为所有非创伤性成人门诊心脏骤停患者。我们根据所有入组患者的全血细胞计数结果分析DNI、PLR和NLR。排除标准如下:无实验室研究资料、创伤性停搏、年龄< 18岁、有白血病、骨髓增生异常综合征和骨髓纤维化病史。主要结果评估为自主循环(ROSC)恢复，次要结果评估为存活出院，第三结果评估为神经系统结果。结果。从2015年1月1日起，到2019年12月31日，739名患者注册。在324名患者中观察到ROSC，其中60名在排出时生存，24例在排放时具有良好的神经结果（脑绩效类别（CPC）1-2）。ROSC组的PLR为42.41（范围：4.21-508.7），高于NO-ROSC组（ ）。生存组DNI值为0.00(范围:0.00 - 40.9)，低于非生存组。结论。SCA和随后的ROSC患者具有较高的PLR和NLR，而患有放电的那些的DNI值低于Nonsurvival排放的DNI值（ ）。

背景。紧急医疗开始与Airway评估和干预管理开始。对于需要最终气道的患者，气管插管是急诊部门（ED）的最终气道管理。建议首次传递作为紧急插管的主要目标。没有关于埃塞俄比亚医院在急诊部门插管实践中出现的成功率或并发症的公布研究。客观的。本研究旨在评估埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴一家三级医院急诊插管的成功率。方法。这是对2017年11月至2018年11月在亚的斯亚贝巴烧伤急诊和创伤医院急诊部插管患者的单研究所回顾性文献回顾。研究期间所有插管均纳入研究。数据由经过培训的数据收集人员从插管文件表中收集。结果。在15933例患者中，256例(1.6%)患者插管。其中，男性194例(74.9%)，123例(47.5%)发生外伤，65例(25.1%)发生医疗事故，13例(5%)发生中毒。插管的主要适应症为气道保护(160例(61.8%))，其次是呼吸衰竭(72例(27.8%))。129例(49.8%)采用单纯镇静插管，110例(42.5%)采用快速顺序插管，16例(6.2%)采用无药物插管。本样本第一次通过的成功率为70.3%(180/256)，第二次通过的成功率为21.4%(55/256)，第三次通过的成功率为7.4%(19/256)，总体成功率为99.2%(254/256)。缺氧是最常见的并发症。结论。插管首先是成功率低于现有研究，但总插管成功率令人满意。