妇产科感染性疾病

背景。淋病奈瑟氏菌这是一种性传播感染，与不良妊娠和新生儿结局有关。在全球范围内已观察到对各种抗生素出现耐药性。然而，缺乏有关中、中、中抗菌药物敏感性模式的数据n球菌在我们的环境中与孕妇隔离。本研究填补了这一文献空白。方法。研究对象包括从德班爱德华八世国王医院(KEH)产前门诊招募的孕妇。从307名妇女获得宫颈内膜拭子。拭子置于Amies木炭培养基中进行培养评估。纯粹的隔离n球菌采用test™方法进行药敏试验。MIC值根据欧洲抗菌药物敏感性测试委员会(EUCAST, 2019)的断点进行评估。结果。的患病率n球菌培养率为1.9%。所有菌株对青霉素G的MIC值均较高(12 ~ 64 mg/L)，显示出耐药表型，其中50%的菌株表现出完全耐药。分离株对四环素具有中间(1 mg/L)和耐药性(1.9 ~ 32 mg/L)。还观察到对环丙沙星(1.16-3 mg/L)的耐药性。分离株对青霉素G、四环素或环丙沙星表现出双重或三重耐药性。所有菌株均对大典霉素(> 64mg /L)、阿奇霉素(1 mg/L)、头孢曲松(>0.125 mg/L)和头孢克肟(>0.125 mg/L)敏感。结论。尽管缺乏对头孢曲松和阿奇霉素的耐药性，但需要对这些抗生素耐药性的新模式进行持续监测，因为它们是治疗指南的一部分。

客观的。CIN1病变的自然史以自发退化率高(80%)为特征，一些作者认为10%的病例有能力进展为HSIL，而其他作者不认为有能力进展为LSIL (CIN1)。本研究旨在评估组织学诊断为低级鳞状上皮内病变(CIN1)的女性进展为高级鳞状上皮内病变(CIN3)的发生率。此外，我们还研究了通过LEEP采集的球果标本的组织学结果。方法。对所有资料进行回顾性分析。所有参与者都进行了为期4年的随访，在此期间，每位女性每六个月接受一次HPV检测和基因分型、宫颈细胞学取样或活检。终点是随访期间任何时刻的CIN3病变组织学确诊。结果。7例(1.5%)进展为CIN3。通过分析7例进展为CIN3的患者的视锥细胞的组织学检查，我们发现所有病例均同时存在CIN1和CIN3病变。结论。经过4年的随访，只有1.5%(7/475)的低级鳞状上皮内病变妇女发展为CIN3，所有这些都是在随访的前两年，并立即治疗。最可能的解释是:(1)实际进展，(2)首次活检时HSIL诊断不足，(3)随访活检/锥状切片时HSIL过度诊断，以及(4)CIN3重新出现。通过对7例进展为高级别的锥细胞的组织学检查分析，我们发现所有病例均同时存在CIN1和CIN3病灶。最近的一些研究表明，一种病毒基因型对应于同一子宫颈的不同病变;因此，CIN1与CIN3共存并不一定意味着CIN1的进展。其他作者对LSIL的发展能力表示怀疑。

虽然异位妊娠和盆腔炎(PID)分别在实践中很常见，但在手术切除后发展为PID是罕见的。在这里，我们提出的情况下，41岁的女性谁入院盆腔炎诊断后腹腔镜输卵管切除术宫外孕破裂。治疗要求采用介入放射学引流TOAs和抗生素治疗。本病例报告展示了异位妊娠后PID的治疗是多么复杂，除了常用的抗生素治疗外，可能还需要手术或放射学引导下的感染引流。重点强调了随访和治疗时间。

本研究的目的是探讨新生儿注射核苷酸/核苷类似物和乙型肝炎免疫球蛋白阻断妊娠中后期乙型肝炎病毒母婴传播的疗效和潜在副作用。238例入组孕妇分为替比夫定组、替诺福韦组、拉米夫定组和乙肝免疫球蛋白(HBIG)组。入组患者接受相应的治疗。收集临床和实验室数据。结果显示，与对照组相比，特比夫定、替诺福韦和拉米夫定三组孕妇的HBV DNA水平在药物干预12周后迅速下降。新生儿和出生后24周儿童的HBsAg阳性率分别为0/60、0/60、0/60、3/30和11/28。在出生后12个月的随访中没有发现明显的副作用。我们的结果显示，常规乙肝疫苗加HBIG注射在阻断母婴乙肝传播方面是不够的。建议在怀孕时给予核苷酸/核苷类似物或HBIG以最大限度地阻断垂直HBV传播。

客观的。评估妊娠晚期新生儿冠状病毒病(COVID-19)垂直传播的发生率。研究设计。我们对2020年3月20日至2020年4月30日期间在法拉盛医院医疗中心(FHMC)或牙买加医院医疗中心(JHMC)分娩的晚期妊娠诊断为COVID-19的孕妇进行了一项回顾性观察研究。研究参与者是经SARS-CoV-2 RNA阳性、实时逆转录-聚合酶链反应(SARS-CoV-2 rRT-PCR)检测诊断为COVID-19的有症状的孕妇。通过SARS-CoV-2 rRT-PCR检测，在出生24小时后收集新生儿的鼻咽拭子样本，评估新生儿垂直传播的证据。本研究的排除标准为无SARS-CoV-2 rRT-PCR检测结果的孕产妇或新生儿，未在福岛县医院或福岛县医院分娩的新生儿，疑似胎儿畸形或病历不完整的胎儿。结果。我们确认了19名诊断为COVID-19的有症状孕妇，包括2名双胎孕妇。剖宫产7例(36.8%)。12例(63.1%)为自然分娩，8例(38.1%)为早产。未观察到孕产妇重症监护病房入院、孕产妇脓毒症或孕产妇死亡率。21例新生儿出生后接受COVID-19评估。100%新生儿SARS-CoV-2 rRT-PCR检测结果为阴性。13例新生儿(61.9%)入住新生儿重症监护病房。早产是NICU住院的最常见原因6(46.1%)，住院时间长短 天。未观察到有创机械通气、新生儿脓毒症或新生儿死亡率。结论。在我们的队列中，妊娠晚期有症状的COVID-19与新生儿的垂直传播无关。

背景。先天性巨细胞病毒感染(cCMV)是最常见的先天性感染。产前教育可以降低cCMV的风险。关于cCMV产科提供者的知识和实必威2490践模式知之甚少。目标。评估产科医生在基线和简短教育干预后对cCMV的知识和实践模式。方法。产科提供者( )我们邀请美国一家社区医院的学生完成一项关于cCMV知识和实践模式的调查。供应商参加了一个关于cCMV的简短介绍，之后被邀请重复同样的调查。必威2490对基线数据进行单因素统计，并进行干预前后比较分析。结果。基线对cCMV的了解低至49% ( (可能为36,SD为6.4)，大多数提供者(51%)报告从未就cCMV向孕妇提供咨询。必威2490干预后，对cCMV的整体认知提高到80% ( ,SD 4.1, );提供预防cCMV咨询的意向增加到100%。必威2490结论。产科医师对cCMV的了解程度较低，可能影响其产前咨询。必威2490提高对cCMV认识的教育举措可以增加产前教育，从而降低发生cCMV的风险。必威2490