value of < 0.05 was considered statistically significant. Results. From a total of 424 participants included for this study, blood group O was found higher in frequency with 74 (34.9%) and 97 (45.75%) for cases and healthy controls, respectively. ABO blood groups showed significant association with T2DM, a chi-square value of 12.163 and value of 0.007. However, the Rh blood group was not associated with T2DM. Binary logistic regression analysis revealed that blood group B had a higher risk (OR: 2.12, 95% CI: 1.33-3.32) and blood group O had decreased risk (OR: 0.636, 95% CI: 0.43-0.94) of T2DM as compared to other blood groups. Conclusion. ABO blood group antigens showed significant association with type 2 diabetes mellitus. Blood group B was associated with an increased risk and O blood group with decreased risk of type 2 diabetes mellitus."> 在埃塞俄比亚西北部Bahir Dar的Felege Hiwot综合转诊医院，ABO血型和Rh血型表型与2型糖尿病的关系 - betway赞助
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国际慢性疾病杂志
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国际慢性疾病杂志/2020/文章

研究文章|开放获取

体积 2020 |文章的ID 2535843 | https://doi.org/10.1155/2020/2535843

Biruk Legese, Molla Abebe, Alebachew Fasil， ＂在埃塞俄比亚西北部Bahir Dar的Felege Hiwot综合转诊医院，ABO血型和Rh血型表型与2型糖尿病的关系"，国际慢性疾病杂志， 卷。2020， 文章的ID2535843， 9 页面， 2020． https://doi.org/10.1155/2020/2535843

在埃塞俄比亚西北部Bahir Dar的Felege Hiwot综合转诊医院，ABO血型和Rh血型表型与2型糖尿病的关系

Biruk Legese，1 Molla Abebe，2 而且 Alebachew西利达2

1阿姆哈拉国家地区国家卫生局传染病筛查处，巴赫达尔血库实验室，埃塞俄比亚巴赫达尔

2埃塞俄比亚贡达尔大学医学和健康科学学院生物医学和实验室科学学院临床化学系

学术编辑器:Jochen g·施耐德
收到了 2020年5月19日
修改后的 02年9月2020年
接受 2020年10月21日
发表 2020年11月06

摘要

背景．ABO血型和Rh血型抗原被认为是2型糖尿病的遗传决定因素之一。血型表型的鉴定与2型糖尿病更相关。对于易感血型的人来说，避免其他易感因素，采取预防措施，有利于照顾好自己。方法．基于医院的比较横断面研究于2019年2月至4月在Felege Hiwot综合转诊医院进行。社会人口学和临床数据通过半结构化的预测试问卷收集。采用玻片法和试管法测定ABO血型和Rh血型。生化指标测定采用迈瑞BS-200E全自动临床化学分析仪。数据采用IBM SPSS 20版统计软件进行分析。数据分析采用卡方检验和逻辑回归分析。一个 < 0.05为有统计学意义。结果．在本研究纳入的424名参与者中，O型血的发生率较高，病例和健康对照组分别为74例(34.9%)和97例(45.75%)。ABO血型与T2DM的相关性显著，卡方值为12.163和 值为0.007。然而，Rh血型与T2DM无关。二元logistic回归分析显示，B型血的T2DM发病风险高于其他血型(OR: 2.12, 95% CI: 1.33-3.32)， O型血的T2DM发病风险低于其他血型(OR: 0.636, 95% CI: 0.43-0.94)。结论．ABO血型抗原与2型糖尿病有显著相关性。B型血患者患2型糖尿病的风险增加，O型血患者患2型糖尿病的风险降低。

1.简介

糖尿病(DM)是一种多种病因的代谢障碍，其特征是慢性高血糖，并伴有糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，其原因是胰岛素分泌、胰岛素作用或两者都有缺陷[1，2］．糖尿病的发展涉及到一些病理过程，从自身免疫破坏到糖尿病β胰腺细胞因胰岛素缺乏而异常，导致对胰岛素作用的抵抗[3.］．

血型抗原被认为是遗传决定因素之一，在了解遗传学和疾病易感性方面发挥着至关重要的作用[4］．自1900年发现血型以来，人们一直有兴趣发现ABO血型和Rh血型与不同疾病之间的可能联系[5］．除了在红细胞上的表达外，ABO抗原也在许多人类细胞和组织的表面表达，包括上皮细胞、感觉神经元、血小板和血管内皮[6］．因此，ABO血型和Rh血型系统的临床意义超出了输血医学，一些研究表明ABO血型和Rh血型抗原在不同疾病的发展中具有重要作用[7，8］．不同研究的数据显示，ABO和Rh血型抗原与胃癌、唾液腺肿瘤、十二指肠溃疡、结直肠癌、甲状腺疾病、卵巢肿瘤、冠心病，DM特别是T2DM相关[9- - - - - -13］．

ABO血型表型与T2DM相关性的病理生理机制及相关因素尚不清楚。然而，有一些可能的假设:第一个假设是ABO血型与与T2DM相关的特定分子相关。全基因组关联研究记录了ABO基因位点的变异，特别是A和B抗原，与血脂和炎症标记物水平的升高有关，如可溶性细胞间粘附分子1 (ICAM-1)， e-选择素，p -选择素和肿瘤坏死因子-2 (TNF-2)是众所周知的糖尿病的危险因素。这些分子是众所周知的炎症介质，影响胰岛素及其受体，促进糖尿病的发展[14，15］．

染色体9q34上的ABO基因编码糖基转移酶，催化核苷酸供体糖向H抗原转移，形成A和B抗原。转移酶和核苷酸供体糖也诱导产生炎症介质，如白介素6和TNF-α在内皮细胞内[16］．

内皮细胞分泌的炎症细胞因子在肝脏、骨骼肌和血管内皮组织中发挥内分泌作用，引起胰岛素抵抗，最终导致T2DM的临床表达。这些炎症标记物还会导致急性期反应，导致肝脏c反应蛋白(CRP)产生增加，c反应蛋白是一种直接促进胰岛素抵抗的低级别全身炎症的敏感标记物[17］．

ABO血型也可能与肠道细菌组成有关，这可能与T2DM有关。在T2DM中，肠道菌群失调有助于胰岛素抵抗的发生和维持。不同的减少生物失调的策略可以改善血糖控制。动物和人类的证据表明，健康个体与T2DM患者肠道微生物组成存在差异。肠道生态系统的变化可能引起炎症，改变肠道通透性，并调节胆汁酸、短链脂肪酸和代谢产物的代谢，这些代谢调节系统与胰岛素抵抗的代谢调节系统协同作用[18］．

糖尿病是影响全世界发展中国家和发达国家人民的最常见的代谢疾病。据估计，到2017年，世界上有4.51亿糖尿病患者。预计到2045年，这些数字将增至6.93亿人[19］．亚洲是迅速出现的2型糖尿病全球流行的一个主要地区，中国和印度是两个最大的发病中心[20.］．在非洲区域，2013年平均患病率为4.9%，其中留尼旺(15.4%)、塞舌尔(12.1%)和加蓬(10.7%)是患病率最高的三个国家[21］．2016年，在埃塞俄比亚，糖尿病的患病率为6.5% [22］．ABO血型和Rh血型是导致T2DM发生的遗传因素[23］．人类主要的血型系统是ABO血型和Rh血型。这些血型的频率分布在不同的种族、民族和社会经济群体中差异显著。

已经进行了几项研究来证明ABO血型和Rh血型与2型糖尿病之间的关系，但结果并不一致，埃塞俄比亚尚未开展此类研究。因此，本研究旨在确定在埃塞俄比亚西北部Bahir Dar的Felege Hiwot综合转诊医院的2型糖尿病成人中ABO血型和Rh血型与2型糖尿病的相关性。

2.方法和材料

2.1.研究区域

该研究在FHCRH糖尿病诊所进行。该医院位于埃塞俄比亚西北部阿姆哈拉大区首府巴赫达尔，距离埃塞俄比亚首都亚的斯亚贝巴约565公里。必威2490该医院是阿姆哈拉地区提供保健服务的最大医院之一，也是该地区其他地区医院的转诊中心。该医院为700多万人提供服务。

2.2.研究设计与周期

2019年2月至4月进行了一项基于医院的比较横断面研究，以评估在埃塞俄比亚Bahir Dar FHCRH诊所就诊的2型糖尿病成人中ABO血型和Rh血型与糖尿病的相关性及相关因素。

2.3.人口
2.3.1.源人口

在FHCRH服务的所有患者都是病例的源人群，显然，Bahir Dar血库(BBBS)的健康志愿献血者是对照组的源人群。

2.3.2.研究人群

所有在研究期间在FHCRH糖尿病诊所随访的符合资格标准的2型糖尿病患者、志愿者和在研究期间在Bahir Dar血库献血的明显健康的献血者被纳入研究人群。在数据收集过程中，通过分析患者的图表来从T1DM中识别T2DM。

2.4.样本数量和抽样技术

采用双总体比例通式确定样本量 ，在哪里 样本大小, 对两倍人口比例的估计， B型血在健康对照组中的比例 为2型糖尿病患者中B型血的比例， 是力量, 是重要程度。

糖尿病患者中B型血的比例( %)和明显健康的对照组( %)来自马来西亚的一项研究[24]， 95%置信水平，0.05显著性水平， ，而且 考虑并输入Epi Info version7软件。两组总样本量分别为424,212。研究对象采用系统随机抽样技术。

2.5.数据收集方法

社会人口学和临床数据由训练有素的护士用半结构化的预测试问卷收集。研究对象的身高和体重分别用体尺和数字体重称(中国中山菲康电子有限公司)测量。研究参与者的血压由训练有素的护士使用由上海凯玛特医疗有限公司生产的手动无液血压计测量。

研究参与者的ABO血型是用已知的抗a和抗b血清(Spinreact，西班牙)用玻片法测定的。采用载玻片法测定受试者Rh血型，Rh阴性者再次采用抗- d和抗人球蛋白血清试管法检测(Spinreact, Spain)。采用迈瑞BS-200E(中国迈瑞医疗国际有限公司)检测糖尿病患者的甘油三酯(TRG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、总胆固醇(TC)和空腹血糖水平。每个参数都遵循了制造商的说明。分别用葡萄糖氧化酶法、甘油激酶过氧化物酶法和胆固醇氧化酶过氧化物酶法测定葡萄糖、TRG和TC。

2.6.数据管理和质量控制

该问卷在冈达尔大学综合转诊医院对相当于本研究样本量5%的参与者进行了预测试，以确定其准确性、一致性，并估算在实际数据收集之前完成问卷所需的时间。对数据收集人员进行了为期一天的培训，内容包括研究目的、同意、访谈技术、实验室测试程序及其质量控制。在整个数据收集期间对数据收集器进行监测。在首席研究员的监督下，由训练有素的护士收集社会人口学和临床数据，并每天检查测量仪器的质量。为了保证实验室结果的质量，在分析前、分析和分析后阶段遵循标准操作程序。通过每天运行质量控制样品(Humatrol P和Humatrol N)来保证结果的质量。已知的A和B细胞悬液用于检测抗A和抗B血清的质量。用levy - jennings (LJ)图表监测生化图谱的质量控制样本结果。

2.7.数据分析与解释

手动检查数据的完整性、清理、排列和分类。然后，输入并使用SPSS version 20 (IBM, USA)进行分析。对社会人口学和临床资料进行描述性统计，得出比值比和卡方值以显示ABO血型与DM及DM相关因素之间的相关性。采用双变量logistic和多变量回归分析。变量有 取≤0.2的值进行多变量logistic回归分析 < 0.05为差异有统计学意义。

2.8.道德的考虑

从冈达尔大学医学和健康科学学院生物医学和实验室科学学院的研究和伦理审查委员会获得了伦理许可。获得FHCRH和BBBS的批准印章。研究的目的已向获授权机构作出充分解释。必威2490从医院的医疗主任和DM诊所的负责人那里拿到了一封许可信。为了确保数据的机密性，研究参与者使用代码进行识别，未经授权的人员不能访问收集的数据。在获得每位参与者的完全书面同意后收集数据。该研究有助于研究参与者了解自己的血型和血脂水平。异常的脂质谱结果报告给DM诊所的医生和护士。

3.结果

3.1.社会人口特征

男性(216)占研究参与者的50.9%。研究参与者的中位年龄为37.4岁(范围:18-89岁)。大多数T2DM研究参与者是157人(74.1%)已婚，56人(26.4%)个体经营者，100人(47.2%)不能读写。

3.2.研究参与者的临床资料

65例(30.7%)T2DM患者有糖尿病家族史。在212例T2DM患者中，吸烟、饮酒、有时吃水果和蔬菜、不进行体育锻炼的分别为4.2%、26.9%、62.7%、63.7%和55.7%，BMI正常。165例(77.8%)T2DM患者血糖控制不良。在T2DM患者中，分别有51.4%、62.7%、78.3%和51.4%的TRG、LDL、HDL和TC正常(表2)1)．
变量 频率 百分比
糖尿病家族史 是的 65 30.7
没有 147 69.3
吸烟的习惯 是的 9 4.2
没有 203 95.8
饮酒的习惯 Nondrinker 155 73.1
光 15 7.1
温和的 31 14.6
重 11 5.2
吃水果和蔬菜 完全不吃东西 62 29.2
有时 133 62.7
每一天 17 8．0
体育锻炼 不活跃的 135 63.7
媒介 69 32.5
高度活跃的 8 3.8
SBP ≤135 125 59.0
> 135 87 41.0
菲律宾 ≤85 146 68.9
> 85 66 31.1
身体质量指数 体重过轻 10 4．7
正常体重 118 55.7
超重 74 34.9
肥胖 10 4．7
血糖控制 好( ) 47 22.2
可怜的( ) 165 77.8
丹 ≤150 mg / dL 109 51.4
> 150 mg / dL 103 48.6
低密度脂蛋白 ≤100 mg / dL 133 62.7
> 100 mg / dL 79 37.3
高密度脂蛋白 ≥40 mg / dL 166 78.3
< 40 mg / dL 46 21.7
TC ≤200 mg / dL 109 51.4
> 200 mg / dL 103 48.6
注:BMI:身体质量指数;糖尿病:糖尿病;DBP:舒张压;高密度脂蛋白:高密度脂蛋白;低密度脂蛋白:低密度脂蛋白;收缩压:收缩压;丹:甘油三酯。
表1
2019年埃塞俄比亚西北部Bahir Dar FHCRH住院的糖尿病患者的临床数据( )．

在DM患者中，o74血型(34.9%)最常见，其次是b70(33.0%)、a59(27.8%)和ab9(4.2%)，其中191例(90.1%)Rh’D阳性(图)1)．在健康对照组中，o97(45.8%)最常见，其次是a68(32.1%)、b40(18.9%)和ab7(3.3%)，其中195 (92%)Rh ' D阳性(图)2)．


图1
2型糖尿病患者ABO和Rh血型表型的频率。

图2
健康对照组ABO和Rh血型表型的频率。
3.3.ABO血型和Rh血型表型与T2DM的关系

ABO血型与T2DM显著相关，卡方值为12.163和 值为0.007，但Rh血型与T2DM无关(表2)．
血型 2型糖尿病患者 控制 价值
一个 59 (46.5%) 68例(53.5%) 12.163 0.007
B 70例(63.6%) 40 (36.4%)
AB 9 (56.2%) 7 (43.8%)
O 74例(43.3%) 97例(56.7%)
Rh ' D ' + 191例(49.5%) 195例(50.5%) 0.463 0.496
Rh -“D” 21 (55.3%) 17 (44.7%)
表2
2019年埃塞俄比亚西北部Bahir Dar FHCRH ABO血型表型与2型糖尿病的关系( )．

二元logistic回归分析显示，B血型个体发生T2DM的风险是其他ABO血型个体的2.12倍(OR: 2.12;95%置信区间:1.33—-3.32)。另一方面，与其他血型相比，O型血对T2DM具有保护作用(OR: 0.636;95%置信区间:0.43—-0.94)。Rh血型在两组间无显著差异(表2)3.)．
研究小组 许可 一个 软木(95%置信区间) 价值
控制 144例(67.9%) 68例(32.1%) 1
DM 153例(72.2%) 59例(27.8% 0.817 (0.538 - -1.24) 0.34
Non-B B
控制 172例(81.1%) 40 (18.9%) 1
DM 142例(67.0%) 70例(33.0%) 2.12 (1.33 - -3.32) 0.001
Non-O O
控制 115例(54.2%) 97例(45.8%) 1
DM 138例(65.1%) 74例(34.9%) 0.636 (0.43 - -0.94) 0.023
Non-AB AB
控制 205例(96.7%) 7 (3.3%) 1
DM 203例(95.8%) 9 (4.2%) 1.298 (0.474 - -3.55) 0.611
Rh + Rh -
控制 195例(50.5%) 17 (44.7%) 1
DM 191例(49.5%) 21 (55.3%) 1.261 (0.645 - -2.464) .497
Non-B + B +
控制 176例(83%) 36 (17%) 1
DM 149例(70.3%) 63例(29.7%) 2.067 (1.300 - -3.288) 0.002
Non-O + O +
控制 121例(57.1%) 91例(42.9%) 1
DM 145例(63.4%) 67例(36.6%) 0.614 (0.413 - -0.914) 0.016
注:COR:粗比值比;糖尿病:糖尿病。
表3
2019年埃塞俄比亚西北部Bahir Dar的FHCRH ABO和Rh血型表型与2型糖尿病的关系( )．
3.4.与ABO和Rh血型表型相关的因素

糖尿病家族史、体育锻炼、DBP、BMI、TRG和HDL胆固醇与ABO血型表型无统计学相关性。然而,SBP ( ， )与A型血有关;A型血的人患高血压的风险是其他血型的2.353倍。饮酒习惯增加( ， )总胆固醇降低( ， )与其他血型相比，与B型血有关(表4)．
变量 许可 一个 软木(95%置信区间) 优势(95%置信区间) 价值
SBP 正常的 99例(79.2%) 26 (20.8%) 1
高血压 54 (62.1%) 33 (37.9%) 2.327 (1.26 - -4.29) 2.353 (1.15 - -4.815) 0.019
低密度脂蛋白 正常的 91例(68.4%) 42 (31.6%) 1
不正常的 62例(78.5%) 17 (21.5%) 0.594 (0.31 - -1.137) 0.493 (0.244 - -0.995) 0.048
HLD 正常的 122例(73.5%) 44 (26.5%) 1
不正常的 31 (67.4%) 15 (32.6%) 1.32 (0.662 - -2.72) 1.64 (0.774 - -3.477) 0.197
TC 正常的 83例(76.1%) 26 (23.9%) 1
不正常的 70例(68.0%) 33 (32.0%) 1.5 (0.822 - -2.75) 1.885 (0.96 - -3.69) 0.065
Non-B B
SBP 正常的 80例(64.0%) 45 (36.0%) 1
高血压 62例(71.3%) 25 (28.7%) 0.72 (0.397 - -1.294) 0.704 (0.353 - -1.406) 0.320
菲律宾 正常的 94例(64.4%) 52 (35.6%) 1
高血压 48 (72.7%) 18 (27.3%) 0.678 (0.358 - -1.284) 0.771 (0.377 - -1.575) 0.475
TC 正常的 65例(59.6%) 44 (40.4%) 1
不正常的 77例(74.8%) 26 (25.2%) 0.499 0277 - 0.897) 0.496 (0.265 - -0.931) 0.029
酒精 没有 115例(74.2%) 40 (25.8%) 1
是的 27 (47.4%) 30 (52.6%) 3.19 (1.694 - -6.012) 3.316 (1.728 - -6.362) < 0.001
注意: 统计上显著的关联。非A型:A型以外的血型;非B型:B型以外的血型;收缩压:收缩压;DBP:舒张压;低密度脂蛋白:低密度脂蛋白;高密度脂蛋白:高密度脂蛋白;TC:总胆固醇。
表4
2019年埃塞俄比亚西北部Bahir Dar FHCRH ABO血型表型与生化和人体测量的关系(n =212)。

4.讨论

为了探讨ABO血型和Rh血型表型与T2DM及其相关因素之间的可能关系，已经开展了许多研究。研究结果已被证明是不一致的，并且在不同的研究中存在差异[24- - - - - -27］．本研究的结果支持ABO血型表型与发生T2DM的风险相关的假设。我们的发现与在沙特阿拉伯进行的研究相似[28和马来西亚[24，29］．与目前的研究结果相反，在印度进行的研究[30.)、伊朗(27]和阿尔及利亚[26]报告了DM与任何ABO血型表型之间的非统计学显著相关性。造成这种矛盾的可能原因可能是样本量、年龄和性别分布，以及可能影响ABO血型表型分布和疾病发生的种族和环境因素的差异[23］．

目前的研究结果显示，与健康对照组相比，B型血的研究参与者更易受2型糖尿病的影响。这种观察到的关联背后的原因可能是B血型个体中存在较高水平的炎症介质，如因子8 - vwf复合体、ICAM-1和TNF-2。众所周知，全身炎症是胰岛素抵抗的主要原因，并最终在T2DM的发展中发挥作用[31，32］．卡塔尔的研究也报告了类似的结果[25，沙特阿拉伯[28)、印度(30.，33，34)、马来西亚(24]和法国[23］．然而，在巴基斯坦进行的一项研究[5]表明，与其他血型相比，B型和A型血不太可能发展为p到T2DM。对观察到的差异可能的解释可能是地理和种族差异，这些差异可能影响疾病的遗传表达和ABO血型抗原的频率[33］．

与其他ABO血型相比，O型血的人更不容易发生T2DM。与本研究一致，在卡塔尔的研究[25，沙特阿拉伯[28)、马来西亚(29]和印度[35报告了类似的结果。伊朗的一项研究[36也显示了O型血患糖尿病的风险降低，但这种关联在统计学上不显著。O型血产生这种保护作用的原因可能是炎症介质如因子VIII-VWF复合体、细胞间粘附分子-1 (ICAM-1)和TNF-2水平较低[31，32］．与目前的结果不一致的是，印度的一项研究[37]报告说，与其他血型相比，O型血的人患糖尿病的风险更高。观察到的差异的原因可能是地理、环境和基因的差异，这些研究的进行。

在目前的研究中，尽管A型血的发生率在对照组中略高( )比糖尿病患者( )，与T2DM无统计学显著相关性。卡塔尔报告了与当前发现一致的结果[25和马来西亚[38］．然而，巴基斯坦的研究[5)、马来西亚(35，以及埃及[39的研究结果显示，A型血与T2DM显著相关。

在本研究中，AB型血与T2DM无关。然而，在埃及进行的一项研究[39]表明AB型血对T2DM具有保护作用，而印度的另一项研究[37结果显示，与健康对照组相比，2型糖尿病患者中AB型血更高。造成这种差异的原因可能是研究区域的地理、遗传和环境差异。

本研究结果显示Rh因子与T2DM无关。印度的研究也报告了类似的结果[37]和阿尔及利亚[26］．然而，在巴基斯坦进行的一项研究[5结果表明，rh阴性血型与T2DM有显著相关性。另一方面，在伊朗进行的研究[40研究表明rh阳性血型与T2DM呈正相关。

在我们的研究中，O+和B+血型与T2DM的风险显著相关。为支持本研究，在法国进行的一项研究[23]报告B+血型的人患糖尿病的风险更高;另一项来自尼日利亚的研究[41]对两种糖尿病类型进行的研究报告显示，糖尿病患者的O+血型明显低于对照组。

在目前的研究中，ABO血型显示出与dm相关因素的相关性。与其他血型相比，A型血与高血压(收缩压升高)显著正相关。在波斯尼亚和黑塞哥维那进行的研究[42和印度[43在非洲裔人口中也报告了类似的发现。与我们的结果不一致的是，在埃及进行的一项研究[39的研究结果显示，B型血的人患高血压的风险明显更高。在伊朗进行的研究[40和印度[44也证明了与当前研究不同的结果，在该研究中，B型血的人患高血压的风险显著增加。

我们的研究结果显示，与其他血型相比，B型血的人总胆固醇水平较低。与目前的结果相反，埃及的一项研究表明，B型血的人总胆固醇和甘油三酯水平显著升高[39］．尼日利亚的另一项研究也显示，A血型的人的低密度脂蛋白胆固醇水平比其他血型的人要高[45］．目前的研究还显示了饮酒习惯与ABO血型之间的联系。在本例中，B型血与糖尿病患者的饮酒习惯有关。与我们的结果一致的是，在尼日利亚的一项研究[46的研究结果显示，饮酒习惯与ABO血型有关。

观察到的ABO血型表型与T2DM之间关联的机制仍不清楚。这里有一些可能的假设。第一个建议是，人类ABO抗原位点可能影响炎症介质，如因子8 -血管性血友病因子(VWF)复合体，该复合体在非o个体中存在较高水平[31］．此外，ABO血型抗原与血浆可溶性ICAM-1和TNF-R水平相关。这两种标记物都与2型糖尿病风险增加有关，因此为观察到的关系提供了一个潜在的解释[32］．

5.研究的局限性

本研究的局限性在于无法确定T2DM研究参与者的种族背景与血型的关系。

6.结论

从本研究结果来看，ABO血型表型与T2DM显著相关。本研究发现B型血与T2DM呈正相关，而O型血与T2DM呈负相关。然而，A、AB和Rh血型与T2DM无关。本研究还试图确定ABO血型和Rh血型表型与dm相关因素之间的关系，发现A血型与收缩压升高相关，B血型与总胆固醇水平降低显著相关。

数据可用性

用于支持本研究结果的数据可根据要求从通讯作者处获得。

的利益冲突

作者声明他们没有利益冲突。

致谢

首先，我们高兴地感谢数据收集者，Felege Hiwot综合转诊医院和Bahir Dar血库工作人员在数据收集过程中的合作。我们也感谢研究参与者愿意参与这项研究。

参考文献

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