埃塞俄比亚西北部Bahir Dar市行政部门中学教师高血压患病率及相关危险因素

摘要

背景．高血压是一种非传染性心血管疾病(cvd)，其患病率在中低收入国家不断上升。在埃塞俄比亚这样的发展中国家，它没有得到足够的重视。埃塞俄比亚没有足够的关于高血压的数据和研究。必威2490本研究旨在确定巴赫达尔市行政部门中学教师高血压患病率及其相关危险因素。方法．在Bahir Dar的中学教师中进行了一项基于机构的横断面调查。随机选择的222名教师接受了采访，并记录了与人口统计学、行为、健康和饮食特征相关的数据。采集血压数据。采用Logistic回归分析评估高血压的独立危险因素。 -小于0.05为有统计学意义。结果．研究中高血压的总体患病率为29.28%。年龄41 - 50岁(AOR: 2.506;95% ci: 1.103-5.694;而且 )，自我报告糖尿病(AOR: 8.595;95% ci: 2.795-26.424;而且 )，有高血压家族史(AOR: 3.387;95% ci: 1.579-7.285;而且 )，咀嚼阿拉伯茶(AOR: 5.426;95% ci: 1.811-16.256;而且 )，缺乏运动(AOR: 5.212;95% ci: 1.974-13.763;而且 )，存在自我报告的重复压力(AOR: 3.027;95% ci: 1.404-6.527;而且 ）是与高血压相关的危险因素。结论．强烈建议采取不同的干预措施，特别强调通过改变生活方式来预防，以减轻和控制高血压。

1.简介

血压(BP)是血液循环对动脉壁的作用力。1］．它有两个组成部分，即收缩压(SBP)和舒张压(DBP) [2］．收缩压是心室收缩时的最高血压，而舒张压是下一次收缩前记录的最低血压[3.］．BP先写SBP，后写DBP(如120/80)[1］．根据收缩压/舒张压，将成年人的血压分为正常(<120/<80)、高血压前期(120 - 139/80 - 89)、一期高血压(140-159/90-99)和二期高血压(≥160/≥100)[4］．高血压会损害心脏、脑部及肾脏血管、心脏肿必威2490大、心力衰竭、中风、肾衰竭、失明及认知障碍[5］．

在全球范围内，2016年估计有1790万人死于心血管疾病，占全球死亡人数的31%。其中85%死于心脏病发作和中风[6］．高血压是死亡的主要危险因素，也是全球残疾调整生命年(DALYs)的主要原因。2015年，SBP导致1070万人死亡，近2.12亿调整寿命年[7］．2000年以后高血压患病率的增加可能是由于生活方式的改变，全球高血压患病率最高的国家已从高收入和中等收入国家(HMIC)转移到低收入和中等收入国家(LMIC) [8］．例如，2010年，28.5%的成人高血压在高收入国家，31.5%在低收入和中等收入国家[9］．由于卫生系统薄弱，与高收入国家相比，低收入和中等收入国家未得到诊断、治疗和控制的高血压患者数量也更高[10］．到2025年，预计全球高血压患者人数将增加60%，达到15.6亿人[11］．

高血压是撒哈拉以南非洲地区普遍存在的问题，据报道，在一些社区，高血压患病率高达38% [12］．2015年，埃塞俄比亚人口中高血压患病率估计为19.6%(城市人口为23.7%，城乡人口为14.7%)(男性为20.6%，女性为19.2%)[13］．

在埃塞俄比亚不同地区进行的研究也表明，该国高血压患病率很高。吉马的高血压患病率为21.3%(男性为22.2%，女性为19.6%)[14]， Bahir Dar市占25.1% [15]， 16.45% [16]在亚的斯亚贝巴(银行家占19.13%，教师占21.8%)[17]，达巴特区和贡达尔镇27.9%(城市居民30.7%，农村居民25.3%)[18］．

高血压没有单一的确切原因[19］．然而，有一些已知的危险因素会增加高血压的可能性。高血压的危险因素可分为可改变的和不可改变的[20.］．可改变的危险因素是高血压的危险因素，许多人可以通过改变饮食和生活方式来降低血压[10］．它们包括不健康的饮食(过量的盐摄入、饱和脂肪和反式脂肪含量高的饮食、水果和蔬菜摄入量低)、缺乏运动、吸烟和饮酒，以及超重或肥胖，而高血压不可改变的危险因素是高血压家族史、年龄超过65岁、性别、遗传以及糖尿病或肾病等并存疾病[21］．

埃塞俄比亚的许多研究已经确定了与高血压相关的危险因素，例如男性、超重和睡眠时间≤5小时[22];年龄、是否吸过烟、每天步行/骑自行车的小时数、每天看电视的小时数、是否有糖尿病病史、在烹饪时除了正常的盐量外还在食物中添加盐，以及体重指数[15];曾被告知患有高血压，使用动物产品黄油，缺乏运动，BMI为25.0至29.9，且大于30 [23];年龄、吸烟、饮酒和嚼阿拉伯茶[14];吸烟、酗酒、超重和缺乏体育活动，以及难以获得和利用保健服务、缺乏健康保险计划和快速城市化[24］．

一般来说，不同的文献表明，高血压的患病率正在急剧上升，尤其是在埃塞俄比亚等发展中国家，尤其是在城市环境中。它的流行与社会经济、人口统计学、生活方式和饮食因素有关。因此，本研究旨在评估巴赫达尔市行政部门中学教师高血压患病率和相关危险因素。

2.方法

2.1.研究区域的描述

Bahir Dar是埃塞俄比亚西北部的一个小镇，位于塔纳湖的南端，蓝色尼罗河从这里开始了它通往苏丹和埃及的漫长旅程。它位于海拔约1820米，地理坐标为北纬11°36′，东经37°25必威2490′。25］．该镇分别位于亚的斯亚贝巴西北567公里和465公里处，途经Debre Markos-Bure和dejene - motta公路[26］．根据Amhara国家地区国家计划委员会2017/18年度预算统计公报，该市行政部门预计人口为341,608人(男性161,758人，女性179,850人)。在这些人口中，281,886人(82.5%)是城市居民，其余59,720人(17.5%)是农村居民。全镇总面积361.74平方公里或36174.36公顷。根据从市长办公室收集到的信息，该市行政部门目前分为6个副市，3个卫星城，以及26个城市和14个农村“Kebele”(Kebele是埃塞俄比亚最小的行政单位)。三个卫星城/郊区是Zegie, Meshenti和Tis Abay。卫星城都有自己的自治市，由主城市长管辖。在城市管理中，有10所私立中学，10所政府所有中学和1所监狱所有中学。

2.2.研究设计和周期

研究人员采用基于机构的横断面描述性调查，评估埃塞俄比亚西北部Bahir Dar市行政部门中学教师高血压的患病率和相关危险因素。所有公立中学都包括在内。参与研究的中学共有710名教师(492名男教师和218名女教师)。访谈和物理测量于2019年12月至2020年2月进行。收集的数据采用SPSS软件进行制表和统计分析。

2.3.研究参与者和抽样技术

巴赫达尔市政府的10所公立中学被纳入研究。从这些学校收集了完整的教师名单。收集到的这十所中学所有教师的名单是按字母顺序排列的。参与者的选择采用基于计算机的系统随机抽样方法。所需样本量由Cochran公式确定[27]: 在哪里n是样本容量，p是估计的比例，z置信水平(通常为1.96为95%置信水平)，和e是期望的精度级别。根据Ayele Simachew和Abdurehman Kelifa所做的研究，成年人中血压升高的患病率，[16为16.45%。因此，本研究中教师的样本量为0.1645p计算如下:

参与者。

为了补偿无响应率，计算样本的5%被添加，结果为(211 × 0.05) + 211 = 222。从每所中学所取的比例样本量列于S_1．

2.4.纳入和排除标准

除孕妇和在数据收集期间病重的教师外，城市行政部门的中学教师被纳入研究。

2.5.研究变量

高血压状况为结果变量(因变量)，独立变量(预测变量)为社会人口学特征(性别、年龄、婚姻状况、宗教、教育状况和收入);行为因素(饮酒、吸烟、嚼阿拉伯茶、体育活动、饮食方式和压力);以及其他因素(体重指数、腰围、自述的高血压家族史和自述的糖尿病)。

2.6.血压测量

本研究的高血压患病率是通过在数据收集期间测量收缩压和舒张压以及在调查期间服用高血压药物的教师来确定的。本研究中的高血压患病率是指筛查期间收缩压平均值大于或等于140 mmHg和/或DBP大于或等于90 mmHg的受访者人数。在数据收集期间，平均血压小于或等于140/90 mmHg且正在服用高血压药物(服用抗高血压药物)的教师被视为高血压。

血压测量是根据世界卫生组织高血压管理指南进行的[28］．使用数字血压测量仪(欧姆龙m3 -自动上臂血压监测仪)测量坐姿血压。该测量装置的目的是确定研究人群中血压升高的比例。对222名受访者进行了两次连续的血压测量。测量血压时，双臂放在桌子上，手掌朝上。在数据收集中心进行第一次测量之前，研究对象至少休息了5分钟，并确保他们在测量血压前至少30分钟内不应服用咖啡因和酒精，也不应进行体育活动/锻炼。第二次测量距离第一次测量间隔5分钟以上。取两次PB读数的平均值进行分析。这些测量是在上午8点到下午2点在学校的一个私人班级进行的。

2.7.人体测量

人体测量，例如体重、身高及腰围(S_2)对这222名教师进行了研究，通过排除孕妇，估计研究人群中超重和肥胖的患病率。体重和身高数据被用来计算BMI (S_3)．采用BMI公式计算体重和身高的测量值。计算BMI和WC来确定受访者的肥胖和超重。使用了用于体重测量的数字个人称量秤和标准化的身高和腰围测量装置。用便携式身高计测量站立时的体重至最近的0.1 kg，身高至最近的0.1 cm。在每次测量之间检查和调整体重测量秤的零位。受访者的BMI指数是体重(公斤)除以身高(米)的平方。腰围测量使用非拉伸式卷尺，将卷尺放置在腹部最后一根可触及肋骨下缘和髋骨髂骨顶部之间的中点。

2.8.问卷调查

数据通过由封闭式问题和物理测量组成的结构化问卷收集。问卷的目的是收集中学教师的社会人口学及行为特征的代表性样本(S_4)．问卷中包括由一名卫生官员填写的人体测量空间。问卷是用英语编写的，不需要翻译成阿姆哈拉语，因为所有受访者都能读和写英语。

学校管理人员在学校设置了私人测量区或教室，以测量血压、体重指数和腰围。问卷直接发给参与者，并明确说明如何完成问卷。最后，由研究者和研究者指派的其他人员收集填写好的问卷。所有收集的数据都严格保密。

2.9.数据分析

手动编辑、检查和清除收集的数据。编辑、检查和清除的数据被编码并编码到计算机中，并使用SPSS Windows Version 21进行分析。描述性分析，如百分比，频率，比例，以及95%置信区间的患病率估计的分散措施，用于描述研究中包括的社会人口统计学，行为和其他变量。独立变量和因变量/结果变量之间是否存在显著相关性在研究中通过不同的统计方法来确定。作者通过关联卡方检验确定了高血压与社会人口学、行为、饮食和其他因素之间的关联(S_5)．然后，我们在最后的多变量logistic回归分析中使用在25%显著的自变量。因变量和自变量之间的统计关联也使用单变量和多变量逻辑回归分析进行评估。 -<0.05为有统计学意义。结果总结并在表格中显示。

2.10.道德的考虑

经巴林达尔大学科学学院伦理审查委员会(S_6)．根据这一许可文件，获得了巴赫达尔市行政教育部门的许可。市行政教育办公室为这些中学写了一份许可书，以获得进行这项研究的许可。中学管理部门和教师得到了关于研究目的的解释。必威2490在收集数据之前，所有研究参与者都获得了知情的书面同意。最后，将Bahir Dar市行政部门中学教师高血压患病率报告给市教育和卫生办公室，以便今后采取控制和干预措施。

2.11.操作定义

在本研究中，对术语和分句给出了以下定义。

2.11.1.体力活动

每周至少进行150分钟中等强度有氧体育活动或每周至少进行75分钟高强度有氧体育活动或中等强度和高强度体育活动的同等组合的受访者被认为是身体活跃的[29］．

2.11.2.体质指数(BMI)

它是一个人的体重(公斤)除以他或她的身高(米)的平方(公斤/米)²) [30.］．体重不足(< 18.5 kg/m)²)，正常体重(18.5 ~ 24.9 kg/m²)，超重(25·0-29·9 kg/m²)，或肥胖(≥30·0 kg/m²) [31］．

2.11.3.腹部肥胖

男性腰围(WC)≥90厘米，女性≥80厘米[32］．

2.11.4.高血压家族史

它被定义为父母在提交的问卷上表明他们患有高血压(由医生诊断和/或服用抗高血压药物)或有高血压家族史[33］．

2.11.5.使用酒精

它的定义是自我报告在过去30天内至少摄入了一剂;酗酒被定义为在同一时期内至少一次在同一场合服用四剂或以上酒精[34］．

2.11.6.阿拉伯茶咀嚼

这是工人每周至少嚼一次阿拉伯茶叶的做法[35］．

2.11.7.吸烟

它是指经常吸入缓慢燃烧的香烟所产生的气体和碳氢化合物蒸汽[35］．

2.11.8.当前吸烟者

现时吸烟者是指一生中抽了100支香烟的成年人，目前仍在吸烟[36］．

2.11.9.不抽烟的人

一生吸烟不超过100支，目前也不吸烟的人[36］．

3.结果

3.1.研究参与者的社会人口学特征

数据收集自222名中学教师，他们是从巴赫达尔市政府10所公立中学中随机挑选出来的。所有样本教师都自愿回答了结构化问卷，并参与了人体测量和血压物理测量。因此，总体回复率为100%。149名(67.1%)研究参与者为男性，其余73名(32.9%)为女性，男女比例为2.04:1。大多数研究参与者，139人(62.6%)，年龄在41岁至60岁之间。必威2490大约83名(37.4%)的研究参与者年龄在20-40岁之间。大多数教师(52.3%)属于中等收入类别，每月收入在6001至10,000埃塞俄比亚比尔(160.52美元至267.49美元)之间。

该研究的所有受访者都完成了高等教育。必威2490约142人(64%)为第一学位，其余80人(36%)为第二学位。从宗教信仰来看，199人(89.6%)为东正教徒，13人(5.9%)为新教徒，其余10人(4.5%)为穆斯林。164名(73.9%)的研究参与者已婚。大多数(83%)的研究参与者是城市居民，而约17%是半城市/郊区居民。必威2490研究对象中没有农村居民。研究参与者的详细社会人口学特征见表1．

3.2.研究人群中高血压的患病率

根据研究获得的数据，平均收缩压和舒张压分别为122.23(±SD 18.3) mmHg和81.75(±SD 9.84) mmHg。收缩压的最小值和最大值分别为84.0和189.0 mmHg，舒张压分别为57.0和112.5 mmHg。根据收缩压，研究参与者中2人(0.9%)为低血压，107人(48.2%)为正常，72人(32.4%)为高血压前期，41人(18.5%)为高血压2)．根据舒张压，1人(0.4%)为低血压，97人(43.7%)为正常，75人(33.8%)为高血压前期，49人(22.1%)为高血压前期。在222名受访者中，31人(13.96%)同时患有收缩期和舒张期高血压，10人(4.5%)患有孤立性收缩期高血压(≥140/≥90 mmHg)， 18人(8.1%)患有孤立性舒张期高血压(<140/≥90 mmHg)。高血压教师中，高血压I期48人(21.62%)，II期11人(4.95%)。已知服用降压药的高血压研究参与者中有6人(S_7)在数据收集期间控制了他们升高的血压。

3.3.研究学校的高血压患病率

如表所示3.不同学校的市行政官办中学高血压患病率不同。研究人群中高血压的总体患病率为65(29.28%)。从Zeghie中学的6.7%到Diaspora中学的42.9%不等。散居(42.9%)、Bahir Dar预科(37.5%)、Ghion(35.7%)、Fasilo(34.5%)、Tana Haik(29.4%)、Meshenti(27.8%)和Shum Abo(25%)的患病率高于平均水平，而埃塞俄比亚-日本人、Shum Abo、Meshenti和Tis Abay中学的高血压患病率低于平均水平。

3.4.研究人群中与高血压发展相关的因素

在多元逻辑回归分析中对可能的混杂因素进行调整后，年龄在41 - 60岁的研究参与者为2.51倍(AOR: 2.506;95％Ci: 1.103, 5.694;而且 ）与20到40岁的参与者相比，他们患高血压的风险更高。自我报告糖尿病(DM)的研究参与者为8.59倍(AOR: 8.595;95% ci: 2.795, 26.424;而且 ）与没有糖尿病的人相比更容易患高血压。有高血压家族史的3.39次(AOR: 3.387;95% ci: 1.579, 7.265;而且 ）与没有高血压家族史的人相比，患高血压的风险更大。

嚼阿拉伯茶的人患高血压的可能性是不嚼阿拉伯茶的人的5倍(AOR: 5.426;95% ci: 1.811, 16.256;而且 )．每周没有进行150分钟或以上体育活动的参与者与参加这些体育活动的参与者相比，患高血压的可能性高5倍(AOR: 5.212;95% ci: 1.974-13.763;而且 )．那些在生活方式中反复有压力的研究参与者患高血压的可能性是那些没有压力的人的三倍(AOR: 3.027;95% ci: 1.404, 6.527;而且 ）(表4)．尽管在调整后的优势比中调整混杂因素后，BMI≥25 kg/m的个体无统计学意义²患高血压的可能性几乎是BMI <25 kg/m的人的两倍²(优势比:1.810;95% ci: 0.829, 3.951;而且 )．

4.讨论

这项基于机构的横断面研究对埃塞俄比亚西北部Bahir Dar市的中学教师进行了研究，结果显示高血压的总体患病率约为29.28%。必威2490本研究中的高血压患病率与埃塞俄比亚南部Hosaena镇的社区研究(30%)大致一致[37];埃塞俄比亚西北部贡达尔镇(28.3%)[38];亚的斯亚贝巴市(30.2%)[39];美国(29.3%)[40];赞比亚(31.8%)[41];非洲患病率(30%)[42];亚的斯亚贝巴(27.3%)[43];埃塞俄比亚南部的Arba Minch镇(27.8%)[44];及肯尼亚(30%)[45］．

本研究中高血压患病率低于全国患病率(35.2%)[46]，非洲分区域流行率(47.5%)[47]，以及在尼日利亚进行的研究的普及率(36.6%)[48]，在孟加拉(52%)[49]，在赞比亚(40%)[50]、加纳(42.4%)和南非(46%)[51］．然而，这一比例高于在埃塞俄比亚北部进行的研究(18.1%)[52]，位于埃塞俄比亚西北部的Bahir Dar (16.45%) [16]，在埃塞俄比亚西南部的Jimma (13%) [53]，在亚的斯亚贝巴(21%)[17]，在埃塞俄比亚南部的Durame镇(22.4%)[54]，尼日利亚奥韦里(12.4%)[55］．

本研究和其他研究的患病率差异可能归因于社会人口学特征、样本量差异、生活方式、饮食习惯、研究环境差异以及研究对象的其他差异。例如，在上面提到的赞比亚研究中，22%的研究对象是吸烟者，63%的研究对象是饮酒者，这与本研究的研究对象(8.56%的吸烟者和52.25%的饮酒者)相比非常高。此外，本研究的对象是受过教育的中学教师。然而，其他研究的对象来自普通成年人。此外，与目前在城市居民中进行的研究相比，其他研究可能在城市和农村环境中进行。

本研究中男性参与者的高血压患病率高于女性参与者。男性高血压发病率较高可能是由于大量男性从事危险行为，如饮酒、吸烟和嚼阿拉伯茶。高血压水平随着年龄的增长而升高。41 ~ 60岁教师的高血压发病率是20 ~ 40岁教师的2.5倍。这一发现与在贡达尔进行的基于社区的研究一致[38]，在Bedele [56]，而在Durame镇[54在埃塞俄比亚。衰老导致身体活动减少，增加外周抵抗力，并导致激素变化。这些情况反过来又会导致高血压[57］．老年人患高血压的风险是年轻人的四倍。2008年，25岁以上成年人的高血压患病率为40%，占全球死亡人数的12.8% [18］．

在本研究中，自我报告的糖尿病也是高血压患病率较高的另一个因素。自述为糖尿病患者的教师为8.595次(AOR: 8.595;95% CI: 2.795-26.424)比没有高血压的教师更容易患高血压。这一结果与埃塞俄比亚西北部的研究结果一致(AOR: 4.15;95% ci: 1.77-9.72) [38亚的斯亚贝巴(AOR: 13.56;95% ci: 6.91-26.96) [43］．糖尿病人患高血压的高风险可能是由于周围血管阻力增加，而且这两种疾病有共同的危险因素。糖尿病和高血压都可能相互引起。患有糖尿病的人更容易因动脉硬化而患上高血压[58］．

在这项研究中，有高血压家族史阳性的个体更有可能患有高血压。有高血压家族史者为3.387次(AOR: 3.387;95% ci: 1.579-7.281;而且 ）比没有高血压的人更容易得高血压。这一发现与在埃塞俄比亚西北部贡达尔进行的研究一致(AOR: 2.71;95% ci: 1.37-5.36) [38]，在德布雷马科斯镇(AOR: 4.38;95% ci: 1.985-12.015;而且 ）［59］．这可能是因为家庭成员可能有相似的生活方式和遗传因素，因为有高血压家族史的参与者有相同的遗传成分，家庭成员往往有相同的生活方式选择和行为[60］．

我们还报道了咀嚼阿拉伯茶与高血压之间的正相关。咀嚼阿拉伯茶的次数为5.426次(AOR: 5.426;95% ci: 1.811-16.256;而且 ）比不嚼阿拉伯茶的人患高血压的风险更高。这一发现与亚的斯亚贝巴的研究结果相似(AOR: 5.0;95% ci: 1.91-13.06;而且 ）［61]以及埃塞俄比亚西南部的Jimma镇(AOR: 1.50;95% ci: 1.45-2.87;而且 ）［62］．阿拉伯茶的叶子含有安非他明类化合物(卡西酮和卡西汀)，可增加血管收缩和心率，从而增加血压[63］．根据Geta等人的研究[64]，咀嚼阿拉伯茶的人的平均收缩压和舒张压明显高于不咀嚼阿拉伯茶的人(122.22±17.84 mmHg vs。(75.71±12.21 mmHg vs。(68.08±11.31 mmHg)。

在这项研究中，体力活动不足被确定为与高血压相关的另一个因素。不运动教师5.212次(AOR: 5.212次;95% ci: 1.974-13.763;而且 ）比积极锻炼身体的老师更容易得高血压。这一结果与埃塞俄比亚西南部Bedele镇的研究结果相似(AOR: 3.10;95% ci: 0.97-9.97) [56]和埃塞俄比亚西北部的贡达尔(AOR: 2.86;95% ci: 1.5-7.12) [38］．经常运动可减低患上多种疾病的风险，包括高血压[65］．在印度进行的一项研究表明，久坐的人患高血压的风险比运动的人高20%到50%。66］．来自埃塞俄比亚西北部的一份报告也显示，每天不步行至少10分钟的人患高血压的可能性是其他人的三倍[必威249038］．

在这项研究中，研究参与者的压力水平是高血压的另一个重要因素。有压力的中学教师患高血压的风险比没有反复压力的中学教师高3.027倍(AOR: 3.027;95% ci: 1.404-6.527;而且 )．这一结果与埃塞俄比亚南部Arba Minch镇进行的一项类似研究一致(AOR: 12.3;95% ci: 4.9-30.0;而且 ）［44］．压力会在一段时间内增加心率和血压。因此，它可诱发心脏病发作和中风[67］．压力可以通过频繁的血压升高以及刺激神经系统产生大量的血管收缩激素导致血压升高而导致高血压。总的来说，研究表明压力不会直接导致高血压，但会对其发展产生影响[68］．从研究者自己的经验来看，教师职业是一个压力很大的职业。中学教师的主要压力来源可能是课程、学生、学校权威、社会、教学环境、收入少、生活成本高。

高BMI被证明是高血压的另一个危险因素。属于超重和肥胖(≥25 kg/m²)几乎是(AOR: 2.161;95% ci: 0.916-5.099;而且 ）与bmi <25 kg/m的人相比，更容易患高血压²即使在多元逻辑回归分析中，这种关联没有统计学意义。这一结果与在埃塞俄比亚南部Durame镇进行的研究一致(AOR: 15.7;95% ci: 7.89-31.21) [54埃塞俄比亚西北部的德布雷马科斯镇(AOR: 4.70;95% ci: 1.99-11.065;而且 ）［59］．观察到的超重、肥胖和高血压之间的关系可能是由于研究参与者的饮食习惯和体育活动的差异。随着BMI水平的增加，慢性疾病的风险也会增加，BMI水平的增加表明人体脂肪组织的积累，这可能是因为超重会增加血液中的胆固醇和甘油三酯水平，降低高密度脂蛋白水平[59］．

5.结论

本研究参与者中高血压的总体患病率为29.28%。78名(35.1%)的研究参与者处于高血压前期，这增加了未来患高血压的总体风险。在高血压教师中，39人(60%)在本研究前不知道自己的高血压状况。有高血压症状的教师中，有17人(26.15%)正在服用降压药，其中6人血压已得到控制。在Bahir Dar市行政部门的中学教师中，衰老、自我报告的糖尿病、高血压家族史、嚼阿拉伯茶、缺乏运动和压力状况是与高血压相关的危险因素。强烈建议改变生活方式，如控制糖尿病、健康饮食、避免嚼阿拉伯茶、进行体育锻炼、避免有压力的环境、控制体重指数和定期检查，以控制和预防高血压。

6.研究意义

本研究的结果将增加有关中学教师高血压患病率和相关危险因素的文献。必威2490有关高血压患病率的数据可以指导政策制定者设计积极可行的管理和控制病情的方案。这项研究的发现也将有助于学术知识，并增加正在进行的高血压研究工作。关于高血压患病率和相关危险因素的有价值的信必威2490息将在研究区域产生。它也将为那些想对高血压进行进一步研究的人提供相关资料。有关高血压的基线信息将提供给当地卫生中心或必威2490其他有关机构，以制定适当的预防方法来控制研究地区的高血压。

7.本研究的局限性

本研究的结果可能不适用于城市行政部门的一般人口，因为中学教师并不能代表人口的各个方面，包括年龄、性别分布、职业、教育程度、社会地位和居住地。这项研究可能会受到自我报告变量(如自我报告的糖尿病和高血压家族史)的回忆和社会期望偏差的影响。

缩写

优势:	调整优势比
体重指数:	身体质量指数
英国石油公司:	血压
疾病预防控制中心:	疾病控制和预防中心
置信区间:	置信区间
林后:	粗优势比
心血管病:	心血管疾病
菲律宾:	舒张压
糖尿病:	糖尿病
毫米汞柱:	毫米汞柱
非传染性疾病:	非传染性疾病
SBP:	收缩压
SPSS:	社会科学统计资料包
ss:	中学
厕所:	腰围
人:	世界卫生组织。

数据可用性

在研究过程中产生和分析的所有数据集都包含在文本中。

利益冲突

作者声明，他们对这篇论文的发表没有竞争利益。

致谢

作者感谢巴赫达尔大学给予伦理许可，巴赫达尔市教育局给予进行这项研究的许可，以及自愿参加这项研究的参与者。

补充材料

S_1:按中学划分的总样本量分配。S_2:按性别划分的研究对象腰围状况。S_3:按性别划分的研究对象的体重指数状况。S_4:研究对象的行为、饮食和其他特征，Bahir Dar，埃塞俄比亚西北部，2020年1月(n= 222)。S_5: 2020年1月埃塞俄比亚西北部Bahir Dar中学教师高血压与社会人口学、行为、饮食和其他因素之间卡方关联(n= 222)。S_6:道德许可。S_7:研究人群对高血压的认识、诊断、治疗和检查实践，埃塞俄比亚西北部Bahir Dar, 2020年1月(n= 222)。（补充材料）

参考文献

1. 国立卫生研究院NCI癌症术语词典，美国国立卫生研究院，贝塞斯达，MD, 2018。
2. P. Muntner, D. Shimbo, R. M. Carey等人，“人类血压测量:来自美国心脏协会的科学声明”，高血压，第73卷，no。5, pp. e35-e66, 2019。视图:出版商的网站|谷歌学者
3. w·a·布热津斯基，血压。临床方法:病史、体格检查和实验室检查，巴特沃斯，纽约，纽约，美国，1990,http://www。ncbi。nlm。国家卫生研究院。gov / pubmed / 21250111。
4. A. V. Chobanian, G. L. Bakris, H. R. Black等人，“预防、检测、评估和治疗高血压联合国家委员会第七次报告JNC第七次报告”《美国医学会杂志》，第289卷，no。19, pp. 2560-2571, 2003。视图:出版商的网站|谷歌学者
5. 世界卫生组织，高血压问答(在线)，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2015年。
6. 世界卫生组织，心血管疾病(cvd)情况说明书，世界卫生组织，日内瓦，瑞士，2017年。
7. G.门萨，在高血压的流行病学和病理生理学-牛津医学在线，牛津大学出版社，牛津，英国，2020年。
8. H. Salem, D. M. Hasan, a . Eameash, H. a . El-Mageed, S. Hasan和R. Ali，“高血压的全球流行:对71个国家2950万参与者的1670项研究的汇总荟萃分析。”美国心脏病学会杂志，第71卷，no。11，页A1819, 2018。视图:出版商的网站|谷歌学者
9. K. T. Mills, J. D. Bundy, T. N. Kelly等人，“高血压患病率和控制的全球差异”，循环，第134卷，no。6, pp. 441-450, 2016。视图:出版商的网站|谷歌学者
10. 世界卫生组织，高血压:沉默的杀手，全球公共卫生危机:2013年世界卫生日，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2013年。
11. A. Chockalingam, N. R. Campbell和J. George Fodor，“高血压的世界性流行”，加拿大心脏病学杂志，第22卷，no。7, pp. 553-555, 2006。视图:出版商的网站|谷歌学者
12. D. Guwatudde, J. Nankya-Mutyoba, R. Kalyesubula等人，“撒哈拉以南非洲地区高血压负担:四国横断面研究”。BMC公共卫生，第15卷，no。1、Article ID 1211, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
13. K. T. Kibret和Y. M. Mesfin，“埃塞俄比亚高血压患病率:系统荟萃分析”，公共卫生检讨，第36卷，no。1，页1 - 12,2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
14. B. Sisay, M. Andualem和G. Teshome，“2012年埃塞俄比亚西南部Jimma镇成年人高血压患病率及其与药物使用的关系”世界医学和医学科学杂志，第2卷，no。1，页1 - 11,2014。视图:谷歌学者
15. Z. Anteneh, W. Birhanu和D. B. Abitew，“埃塞俄比亚西北部Bahir Dar市成年人高血压患病率和相关性:一项基于社区的横断面研究”。国际普通医学杂志《中国科学》2015年第8卷第175页。视图:出版商的网站|谷歌学者
16. a . Semachew和a . Shifa，“2016年巴赫达尔市社区高血压患病率和知识与实践评估:基于社区的横断面研究”J Hypertens(洛杉矶)，第6卷，no。43, Article ID 1000243, pp. 2167-1095, 2017。视图:谷歌学者
17. G. Fikadu和S. Lemma，“埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴教师和银行家的社会经济地位与高血压”国际高血压杂志《中国日报》，2016年第4期，第4143962篇，共7页。视图:出版商的网站|谷歌学者
18. S. M. Abebe, Y. Berhane, a . Worku和a . Getachew，“高血压患病率和相关因素:埃塞俄比亚西北部基于横断面社区的研究”，《公共科学图书馆•综合》，第10卷，no。4、Article ID e0125210, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
19. m·p·麦高恩和j·m·乔普拉，高血压资料手册， McGraw Hill Professional，纽约，纽约，美国，2001。
20. R. Ibekwe，“三角洲州Oghara的高血压和社会人口特征的可改变的危险因素;患病率和相关性。”医学与健康科学研究年鉴，第5卷，no。1，页71-77,2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
21. 世界卫生组织，“高血压”，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2019年，https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/hypertension．视图:谷歌学者
22. T. Tadesse和H. Alemu，“埃塞俄比亚贡达尔市大学生高血压及其相关因素:一项横断面研究”BMC公共卫生，第14卷，no。1，页937,2014。视图:出版商的网站|谷歌学者
23. S. Abebe和W. W. Yallew，“埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴医院成人门诊患者高血压患病率及其相关因素:一项基于医院的横断面研究”BMC研究笔记，第12卷，no。1，页87,2019。视图:出版商的网站|谷歌学者
24. Wt。Dema埃塞俄比亚高血压的决定因素和卫生系统对高血压的反应， kit -皇家热带研究所，阿姆斯特丹自由大学，荷兰，2016。
25. S. Seyoum，“Bahir dar镇的早期历史:约1900-1941”埃塞俄比亚研究杂志， vol. 45, pp. 73-94, 2012。视图:谷歌学者
26. m . Getnet评估巴赫达尔城非机动交通的挑战和机遇，亚的斯亚贝巴大学，埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴，2019年。
27. w·g·科克伦，抽样技术1977年，美国纽约州纽约州威利出版社出版。
28. 世界卫生组织，高血压治疗临床指南世界卫生组织，日内瓦，瑞士，2005年。
29. 世界卫生组织发布的《18-64岁成年人的推荐运动量》体育活动与成人，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2012年。视图:谷歌学者
30. A. Chhabra和C. Tyagi，“Fitkit android应用程序。
31. K. Rong, K. Yu, X. Han等人，“孕前BMI，妊娠体重增加和产后体重保留:观察性研究的荟萃分析，”公共卫生与营养，第18卷，no。12, pp. 2172-2182, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
32. A. Gupta, K. S. Delhiwala, R. P. Raman, T. Sharma, S. Srinivasan和V. Kulothungan，“胰岛素患者早期胰岛素治疗失败-糖尿病视网膜病变的危险因素:sankara nethralaya -糖尿病视网膜病变流行病学和分子遗传学研究(SN-DREAMS，报告第35号)”印度眼科学杂志第64卷，no。6，第440页，2016。视图:谷歌学者
33. B. Okoh和E. Alikor，“哈科特港小学儿童的童年高血压和高血压家族史”，尼日利亚儿科杂志，第40卷，no。2, pp. 184-188, 2013。视图:谷歌学者
34. 我。E. Machado, F. C. F. Lana, M. S. Felisbino-Mendes和D. C. Malta，“巴西米纳斯吉拉斯州贝洛奥里藏特女性酒精摄入和酒精滥用的相关因素”Cadernos de Saúde Pública，第29卷，no。7, pp. 1449-1459, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学者
35. D. Damtie和A. Siraj，“埃塞俄比亚西北部阿姆哈拉地区Bahir Dar纺织股份公司工人职业伤害的患病率和相关风险因素”环境与公共卫生杂志《中华人民大学学报》，2020年第1卷，第2875297期，9页。视图:出版商的网站|谷歌学者
36. 疾病控制及预防中心成人烟草使用资料，疾病预防控制中心，亚特兰大，美国，2019，https://www.cdc.gov/nchs/nhis/tobacco/tobacco_glossary.htm．
37. L. S. Asfaw, S. Y. Ayanto和F. L. Gurmamo，“埃塞俄比亚南部Hosanna镇的高血压及其相关因素:基于社区的横断面研究”，BMC研究笔记，第11卷，no。1，第306页，2018。视图:出版商的网站|谷歌学者
38. a . woke, T. woke, S. Alemu和B. Megabiaw，“埃塞俄比亚西北部贡达尔成年人高血压患病率和相关因素:一项基于社区的横断面研究，”BMC心血管疾病，第12卷，no。1113页，2012年出版。视图:出版商的网站|谷歌学者
39. F. Tesfaye, P. Byass和S. Wall，“亚的斯亚贝巴成年人中基于人群的高血压患病率:揭示一种无声的流行病”，BMC心血管疾病，第9卷，no。1,39页，2009年。视图:出版商的网站|谷歌学者
40. K. L. Ong, B. M. Y. B. Man, C. P. Lau和K. S. L. Lam，“1999-2004年美国成年人高血压的患病率、意识、治疗和控制”，高血压，第49卷，no。1, pp. 69-75, 2007。视图:出版商的网站|谷歌学者
41. S. Siziya, E. Rudatsikira, O. Babaniyi, P. Songolo, D. Mulenga和a . Muula，“赞比亚Kitwe矿区25岁以上成年人高血压患病率及其相关因素”J Hypertens，第1卷，no。1，中国科学院学报(自然科学版)，2012。视图:谷歌学者
42. 世界卫生组织，2014年全球非传染性疾病状况报告，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2014年。
43. K. Angaw, a . F. Dadi和K. a . Alene，“埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴联邦部门公务员高血压患病率:工作场所筛查计划的呼吁”，BMC心血管疾病，第15卷，no。1，第76页，2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
44. A. Kalssa, G. Ayele, A. Tamiso和T. Girum，“在南埃塞俄比亚Arba Minch镇工作的公务员中高血压的患病率和相关因素”，国际公共卫生科学杂志，第5卷，no。4, pp. 375-383, 2016。视图:出版商的网站|谷歌学者
45. M. J. Onyango, I. Kombe, D. S. Nyamongo和M. Mwangi，“在肯尼亚内罗毕呼叫中心工作的员工中确定高血压患病率和相关因素的研究。”泛非医学杂志， 2017年第27卷。视图:出版商的网站|谷歌学者
46. 答:Alwan2010年全球非传染性疾病状况报告，世界卫生组织，瑞士日内瓦，2011年。
47. J. Addo, L. Smeeth和D. A. Leon，《撒哈拉以南非洲的高血压》高血压第50卷，没有。6, pp. 1012-1018, 2007。视图:出版商的网站|谷歌学者
48. O. Adebayo, O. O. Ogunleye和O. Funke，“乔斯大学教学医院工作人员的血压和身体质量指数”跨国科学技术杂志中国科学院学报，2013年第67卷。视图:谷歌学者
49. R. Barua, M. Alam, N. Parvin和R. Chowdhury，“孟加拉国达卡的学校教师高血压患病率及其危险因素”国际医学科学研究杂志，第6卷，no。9，页2902,2018。视图:出版商的网站|谷歌学者
50. D. Mulenga和S. Siziya，“UNZA专职学术人员中高血压的患病率和相关性”，赞比亚医学杂志，第40卷，no。4, pp. 146-149, 2013。视图:谷歌学者
51. K. Z. Gebreselassie和M. Padyab，“撒哈拉以南非洲两个国家高血压阶段的流行病学:与高血压阶段相关的因素，”国际高血压杂志《中国日报》，2015年第1卷，第959256期，12页，2015年。视图:出版商的网站|谷歌学者
52. m.d. Mengistu，“埃塞俄比亚北部成年人的血压分布模式和高血压和高血压前期的患病率:揭示隐藏的负担，”BMC心血管疾病，第14卷，no。1,33页，2014年。视图:出版商的网站|谷歌学者
53. E. Gudina, S. Michael和S. Assegid，“埃塞俄比亚西南部高血压患病率及其危险因素:一项基于医院的横断面调查，”综合血压控制， vol. 6, p. 111, 2013。视图:出版商的网站|谷歌学者
54. T. P. Helelo, Y. A. Gelaw和A. A. Adane，“埃塞俄比亚南部Durame镇成年人高血压患病率及相关因素”，《公共科学图书馆•综合》，第9卷，no。11、文章编号e112790, 2014。视图:出版商的网站|谷歌学者
55. K. C. Diwe, O. O. Enwere, K. A. Uwakwe, C. B. Duru，和H. N. Chineke，“尼日利亚奥韦里银行工作人员高血压患病率和意识及相关风险因素”国际医学和生物医学研究杂志，第4卷，no。3, pp. 142-148, 2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
56. F. Bonsa, E. Gudina和K. Hajito，“埃塞俄比亚西南部Bedele镇高血压患病率及其相关因素”，埃塞俄比亚健康科学杂志，第24卷，no。1，页21 - 26,2014。视图:出版商的网站|谷歌学者
57. j .科菲高血压的预防和管理:育龄妇女的知识和态度的研究，中央奥斯特罗博特尼亚应用科学大学，芬兰科科拉，2012。
58. 世界卫生组织，全球健康风险:可归因于选定主要风险的疾病的死亡率和负担世界卫生组织，日内瓦，瑞士，2009年。
59. M. Kiber, M. Wube, H. Temesgen, W. Woyraw和Y. A. Belay，“埃塞俄比亚西北部Debre Markos镇成年人高血压患病率及其相关因素:基于社区的横断面研究”。BMC研究笔记，第12卷，no。1, p. 406, 2019。视图:出版商的网站|谷歌学者
60. P. Ranasinghe, D. N. Cooray, R. Jayawardena和P. Katulanda，“斯里兰卡成年人高血压家族史对疾病患病率和相关代谢危险因素的影响”BMC公共卫生，第15卷，no。1，页576,2015。视图:出版商的网站|谷歌学者
61. a . Al - Motarreb, S. Briancon, N. Al - Jaber等人，“咀嚼阿拉伯茶是急性心肌梗死的危险因素:病例对照研究。”英国临床药理学杂志第59卷，no。5, pp. 574-581, 2005。视图:谷歌学者
62. G. Ayalew, A. Fekadu，和B. Sisay，“中央裂谷白芒果蚧(aulacaspis tubercularis)的外观和化学防治，”科学，技术和艺术研究杂志，第4卷，no。2，页59-63,2015。视图:谷歌学者
63. N. A. G. M. Hassan, A. A. Gunaid, A. A. Abdo-Rabbo等人，“咀嚼卡特对健康志愿者血压和心率的影响”。热带的医生，第30卷，no。2, pp. 107-108, 2000。视图:出版商的网站|谷歌学者
64. T. G. Geta, G. G. Woldeamanuel, B. Z. Hailemariam和D. T. Bedada，“埃塞俄比亚南部gurage区成年人慢性咀嚼阿拉伯茶与血压和高血压预测因素的关系:一项比较研究”。综合血压控制2019年，中国科学院学报，vol. 12, pp. 33-42。视图:出版商的网站|谷歌学者
65. G. Kelley和Z. V. Tran，《有氧运动与正常成年人》体育运动中的医学和科学，第27卷，no。10，第1371-1377页，1995。视图:出版商的网站|谷歌学者
66. S. N. Blair, N. N. Goodyear, L. W. Gibbons和K. H. Cooper，“健康正常男性和女性的身体素质与高血压发病率”。美国医学会杂志:美国医学会杂志，第252卷，no。4，第487-490页，1984。视图:出版商的网站|谷歌学者
67. 美国心理学会，压力对身体的影响，伍斯特，马萨诸塞州，美国，2017。
68. S. Kulkarni, I. O'Farrell, M. Erasi和M. Kochar，“压力与高血压”WMJ，第97卷，no。11日,1998年。视图:谷歌学者

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