国际耳鼻喉科学杂志

客观的。甲状腺手术走过了一条漫长的道路，从曾经被认为是失败的甚至会导致死亡的手术，到现在人们正在测试新的技术，使切口越来越小。本研究的目的是在解剖学基础上对内、外侧手术入路进行精确、详细的分阶段描述，并比较其可行性和安全性。方法。我们选择2019年1月1日至2019年12月31日在Dibrugarh阿萨姆医学院耳鼻喉科就诊的104例甲状腺肿胀患者，并在入院当天从OPD进行随机分组。记录基本人口学资料、术前诊断、手术时间、失血量、是否需要横断带肌、并发症。结果。甲状腺病例按年龄分布范围为17 ~ 81岁。31-40岁年龄组甲状腺疾病患病率最高(37.5%)。104例甲状腺病例中，胶体性甲状腺肿49例，结节性甲状腺肿24例，滤泡性肿瘤4类9例，甲状腺乳头状癌4例，滤泡性肿瘤3类2例，滤泡性肿瘤5类3例。结论。其中外侧入路甲状腺切除术效果较好，并发症少。一个单一的结构(肩胛舌骨的上腹)可以用来作为一个指南来保存所有与甲状腺相关的重要结构。

背景。最近，癌症基因组图谱(The Cancer Genome Atlas)研究的重新分析表明，除HPV-16阳性肿瘤外，头颈部癌症中的人乳头瘤病毒(HPV)基因型的存活率较HPV-16阳性肿瘤低。我们的目的是在我们机构的一个大队列患者样本中检测HPV亚型与生存的相关性。方法。在临床或手术时采集新鲜冷冻原发活检样本。还收集了患者的人口统计学、分期和生存数据。采用定量聚合酶链反应(qPCR)检测肿瘤的HPV亚型。采用Cox比例风险回归进行单变量和多变量分析。结果。在2011年至2017年期间收集了280例患者活检样本。平均±标准差(SD)年龄为61.9±11.1岁，男性居多(78%)。大多数癌症发生在口腔(60%)或口咽(25%)，30%的人乳头状瘤病毒阳性疾病。中位随访时间为3.76年，96/280例患者(34%)出现复发。p16阳性与阴性患者的5年总生存期显著改善(OS, 77.6% vs. 53.3%; )无进展生存期(PFS, 67.3% vs. 41.0%， )。hpv阳性和阴性患者的5年OS和PFS也有同样的改善(65.0%对55.0%， ;53.3%和43.2%, ,职责)。与其他HPV疾病相比，HPV-16患者的5年OS和PFS更差(62.1% vs. 88.9%， ;49.0%和88.9%, ,职责)。结论。与来自癌症基因组图谱的数据相比，HPV-16肿瘤的患者与其他HPV基因型驱动的肿瘤相比，PFS和OS呈下降趋势。为了了解其他HPV基因型与头颈部鳞状细胞癌生存率之间的关系，有必要进行更大规模的多机构研究。

介绍。鼻粘膜或鼻内解剖病理可导致鼻整形术后功能不佳和不满意。虽然CT扫描已成为鼻窦病变患者诊断范式的重要组成部分，但CT扫描在寻求鼻整形手术患者术前评估中的应用仍存在争议。本研究的目的是比较CT扫描在诊断鼻病理与其他评估工具在接受鼻整形患者的有效性。设计。本研究采用随机对照试验的方法，将74例连续就诊于耳鼻喉科门诊的隆鼻美容患者按围手术期评价方法随机分为三组:CT组、鼻内镜组和对照组(仅前鼻镜组)。根据围手术期所见制定手术计划，并在手术中纠正所发现的鼻内病变。术前及随访12个月时，采用鼻塞症状评估(NOSE)、鼻整形效果评估(ROE)、视觉模拟评分(VAS)等工具评估鼻整形术的功能和美观效果。结果。两组患者术后1年的所有结果指标均有显著改善值< 0.05)。与其他两组相比，CT组受试者在NOSE、VAS和ROE方面有更大的改善(NOSE:值= 0.17;血管:值= 0.024;罗伊:值= 0.042)。结论。根据我们的研究，围手术期CT与鼻内窥镜或前鼻镜相比，鼻整形术后患者的满意度和生活质量更高。术前CT扫描可改善鼻整形的结果。

背景。过敏性真菌性鼻-鼻窦炎是一种非侵袭性的高复发性慢性鼻-鼻窦炎。尽管在医学和外科治疗方面取得了进步，但AFRS的复发通常是另一个具有挑战性的问题，报道的发病率最终可达60%以上。认识和了解疾病复发的模式将导致对我们人口中的疾病反应有更大的了解。方法。在沙特阿拉伯利雅得阿卜杜勒阿齐兹国王医学城进行了一项回顾性队列研究。回顾2006年1月至2016年12月期间诊断为慢性鼻窦炎并接受功能性内窥镜鼻窦手术的所有患者。结果。28例患者经临床、放射学和显微镜检查发现AFRS，提示过敏性真菌鼻-鼻窦炎。其中女性占53%，男性占46%。年龄13 ~ 55岁，平均年龄31.57岁。28.57%的患者出现复发性变应性真菌性鼻窦炎。从手术到症状复发的时间大约为一年。男性和女性患者复发率相似(50%)。在初次就诊时，95%的非复发性疾病患者出现鼻塞，而复发性疾病患者出现鼻塞的比例为87.5%。另一方面，复发性疾病患者有较多的流鼻液(87.5%)、后滴鼻液(37.5%)、面部压力/疼痛(50%)、头痛(50%)、鼻息肉(87.5%)、下鼻甲肥大(37.5%)、鼻突出(12.5%)。鼻塞(87.5%)和鼻息肉(87.5%)是本病最常见的复发症状。 The pattern of disease recurrence in the previously unilateral disease was 18% ipsilateral and 27% bilateral. For the patients who had bilateral disease formerly, 17% (n= 3)双侧病变复发。结论。过敏性真菌性鼻-鼻窦炎是一种独特的临床疾病。高复发率是该疾病的一个症状特征，尽管在医学和外科试验的所有发展。这项研究表明，我们的人群复发率较低。然而，为了明确AFRS患者的复发模式，未来还需要进行更多的研究，涉及更多的患者。

介绍。本回顾性研究描述了我们在评估和管理婴儿声门下狭窄的经验。材料和方法。研究纳入10例年龄1周至18个月的患者，其中6例先天性声门下狭窄，4例获得性声门下狭窄。结果。声门下狭窄I级6例，II级3例，III级1例。4例患者在就诊时进行了气管切开术。7例患者在局部应用丝裂霉素后成功应用了Bougie扩张，而1例患者未能连续扩张，需要开放性重建手术。1例患者行声门下前网激光切除。另一名患有原发性脑瘫的病人无法手术，只好施行气管切开术。结论。声门下狭窄可以通过内窥镜手术技术得到有效的治疗，尽管需要的坐位次数因狭窄的类型和严重程度而异。只有在所有其他内窥镜治疗方法都用尽之后，才能根据病人的需要进行个性化的开放式手术。

背景。COVID-19是一种全球大流行，许多患者需要延长机械通气时间。气管切开术可缩短ICU住院时间，帮助患者断奶。目的/目标。描述COVID-19危重患者的长期发展情况，以及是否需要进行有创机械通气和气管插管(OTI)。材料和方法。对10岁至10岁期间因COVID-19入院的所有患者进行了前瞻性研究^th3月30^th2020年4月。记录流行病学资料、是否行气管切开术、平均有创机械通气时间到气管切开术、平均从气管切开术到脱机时间以及最少随访1个月后的最终结局。耳鼻喉科团队在手术前后进行了COVID-19检测。结果。在1612例COVID-19住院患者中，只有5.8%(93例)需要入住ICU和物联网。27例患者(29%)接受了气管切开术。3个月后，气管切开组死亡29.6%，拔管48.15%，平均时间为28.53天。在非气管切开患者中，死亡率为42.4%。结论。气管切开术是一种安全的治疗COVID-19的方法，有助于延长OTI的断奶。气管切开术后的死亡率低于非气管切开术患者。