国际儿科学杂志

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低出生体重和/或早产儿胸部到背部皮肤接触调节体温:一项交叉随机对照临床试验

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杂志简介

国际儿科学杂志为诊断和治疗婴儿、儿童和青少年疾病的儿科医生提供一个论坛。研究涉及儿童亚专业,包括青少年医学、心脏病学、重症监护等。

编辑焦点

国际儿科学杂志拥有一个由来自世界各地的实践研究人员组成的编辑委员会,以确保稿件由该研究领域的专家编辑处理。

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儿童中仅基孔肯雅病和基孔肯雅-恙虫病合并感染的比较研究:来自尼泊尔中部医院的观察性研究的结果

目标。基孔肯雅热和恙虫病是热带地区未分化发热的重要原因。这两种情况的临床表现是非特异性的,经常重叠。本研究比较了儿童基孔肯雅病与基孔肯雅-恙虫病合并感染的临床表现和预后。方法。2017-2018年,一项基于医院的观察性研究对15岁以下、持续时间超过16个月的儿童进行了研究。基孔肯雅病经IgM ELISA诊断。所有基孔肯雅阳性病例都进行了恙虫病、登革热、钩端螺旋体和疟疾检测。记录所有患者的临床表现和预后。结果。382宗入院发烧个案中,11% ( )被诊断为基孔肯雅热,而大多数( ,71.4%是男性。在42例基孔肯雅病病例中,17例(40.5%)恙虫病检测呈阳性,1例恶性疟疾检测呈阳性。42例基孔肯雅病中,肌痛、恶心/呕吐、头痛、腹痛、淋巴结肿大、肝肿大、脾肿大、水肿分别为81%、73.8%、66.7%、64.3%、59.5%、52.4%、40.5%、38.1%。此外,本组儿童还表现为感觉改变(31%)、黄疸(26.2%)、干咳(21.4%)、呼吸急促(19%)、癫痫(16.7%)等临床表现。基孔肯雅-恙虫病合并感染的患者报告头痛、腹部疼痛、干咳、呼吸短促、癫痫和脾肿大,明显较多( 值< 0.05)与单纯基孔肯雅组比较。13名(31%)儿童发生休克,基孔肯雅组5名,基孔肯雅-恙虫病合并感染组8名。合并感染组6例患儿给予肌力药物治疗。在只感染基孔肯雅病的病例中,22例痊愈,1例死亡,而在基孔肯雅-恙虫病合并感染组中,14例痊愈,3例死亡。结论。基孔肯雅病和恙虫病合并感染组有许多相似的临床表现。在儿童中,同时感染恙虫病常常导致临床特征的改变,并发症和基孔肯雅结果。

研究文章

普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤的疗效及对儿童生长发育的影响

目的。普萘洛尔已经成功地治疗了有问题的婴儿血管瘤(IH),但其对正常生长和发育的影响已经引起关注。这项研究检查了接受普萘洛尔治疗问问性IH的婴儿的身体生长、发育里程碑和人类生长激素(hGH)水平。方法。前瞻性收集接受普萘洛尔治疗IH的儿童每月的身高和体重并制成表格。数据分析和与世界卫生组织(世卫组织)按年龄计算体重和按体重长度计算体重的比较 -分数了。对里程碑、疗效和监护人满意度进行了问卷调查,并将图表结果和电话调查结合制成表格。收集了年龄匹配的IH治疗和未使用普萘洛尔治疗的儿童的血清。结果。在2008年至2013年期间,共有185名儿童因IH接受普萘洛尔治疗。根据可能影响生长和发育的共病或危险因素,这些儿童被分为两组( 没有并发症, 并发症)。与世卫组织规范数据相比,两个队列均未显示偏离正常体重。BMI-for-age和体重-for-age存在显著差异 -在我们的人群中,特别是使用普萘洛尔超过7个月的患者。根据参与者的数据,通过完成的问卷或图表结果,大多数儿童在目标年龄或目标年龄之前达到了他们的发展里程碑,无论是否存在共病。80%的监护者注意到IH的临床改善,91%的监护者对使用药物感到满意或不满意。必威2490接受普萘洛尔治疗的患者hGH水平较高,但无显著差异。结论。普萘洛尔治疗婴幼儿血管瘤有效且耐受性好。这项研究表明,心得安不损害生长,对儿童的正常发育没有影响。

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生发基质脑室出血:一个早产儿的故事

生发基质脑室出血(GM-IVH)是早产儿常见的颅内并发症,尤其是32周前出生的早产儿和极低出生体重儿。出血起源于发育中的大脑室管膜下生发基质的脆弱毛细血管网,可能破坏室管膜内衬并进展到侧脑室。GM-IVH与死亡率增加和异常神经发育结果相关,如出血性脑积水、脑瘫、癫痫、严重的认知障碍以及视觉和听力障碍。大多数受影响的新生儿无症状,因此,诊断通常使用实时经囟门超声。本文就早产儿GM-IVH的发病机制、分级、发生率、危险因素及诊断作一综述。我们探讨了与GM-IVH和出血性脑积水的预后、管理干预、药理学和非药理学预防策略相关的简要文献。

研究文章

RANBP2突变和家族性急性坏死性脑病1例报告

介绍。急性坏死性脑病(ANE)是一种罕见的具有独特临床表现的实体,可与显著的发病率和死亡率相关。ANE报告的大多数病例是散发的。然而,家族性病例极为罕见。案例展示。我们描述了3例ANE患者,两个兄弟姐妹和他们的表亲,他们都表现出ran结合蛋白2 (RANBP2)基因突变。他们都表现出癫痫发作和意识水平下降。与兄弟姐妹不同的是,表兄弟姐妹的最终死亡主要是由于在磁共振成像(MRI)中,典型的ANE脑受累表现较晚,导致诊断延迟。结论。这些病例是伊朗家族性ANE的首次报告。我们试图提高对这种疾病的认识,因为临床高度怀疑在这些患者的早期诊断和适当的管理中起着重要的作用。

研究文章

急性感染后肾小球肾炎引起的后部可逆性脑病综合征

后可逆脑病(PRES)是一种罕见但严重的疾病,影响中枢神经系统。PRES可导致各种但非特异性的神经症状,包括意识混乱、昏迷、癫痫发作以及视觉障碍。通过大脑MRI进行诊断,其典型表现为早期双侧对称的枕顶叶T2高信号和液体衰减反转恢复(FLAIR)序列。案例研究。在本文中,我们的研究基于一个病例研究,作为人口样本,包括一个患有急性感染后肾小球肾炎和动脉高血压的9岁男孩。在诊断前两天,他出现了意识模糊和全面性强直阵挛发作。他的血压为180/ 80mmhg。急诊时脑部电脑断层显示脑水肿。辅以磁共振成像,发现皮层及后皮层病变,T1低信号,T2高信号,Flair高信号。40天后进行MRI对照,枕骨病变明显改善。PRES是一种以可变神经体征相关为特征的放射临床综合征,其可逆性取决于早期诊断和相关因素的纠正。

研究文章

普萘洛尔治疗难治性婴儿血管瘤心电图筛查的临床意义

客观的。低剂量的非选择性β封锁是一种有效的治疗问题婴儿血管瘤(PIH)。在使用普萘洛尔之前进行筛查心电图(ECG),以减少加重未确诊的心脏传导阻滞的风险。心电图结果如何影响心得安的后续使用和患者管理尚不清楚。我们在一家第四儿科医院检查普萘洛尔治疗前的心电图价值。方法。对2008年9月至2015年9月在阿肯色州儿童医院接受普萘洛尔(2 mg/kg/day,分3次)治疗PIH的所有婴儿进行回顾性图表回顾。获得所有可用的人口统计学、历史和临床资料。回顾和总结心电图和超声心动图资料。一位儿科心脏病专家读了所有的心电图。结果。共有333例患者(75%为女性)接受普萘洛尔治疗。317例(95%)有心电图信息。317例心电图异常44例(13.9%)。最常见的异常表现是“心室肥厚的电压标准”( ,76.1%)。2例节律异常;1例为一级房室传导阻滞,1例为偶有房性早搏。31例接受超声心动图检查的患者中,20例(35%)异常。2.9%接受普萘洛尔治疗的妊高征婴儿需要一名心脏病专家的随访。无一例因筛查心电图结果而排除服用普萘洛尔。结论。近14%的妊高征患者在普萘洛尔治疗前筛查心电图异常,但不太可能排除治疗。在没有既往心脏病史的情况下,该队列提供了进一步的证据,表明筛查心电图在确定其他健康的妊高征婴儿使用心得安的安全性方面可能价值有限。

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