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Negash Wakgari, Terefe Woyo, Emnet Kebede, Hirut Gemeda, Wakgari Binu, Gonfa Moti, "埃塞俄比亚南部无家可归的育龄人群的药物使用情况”,国际生殖医学杂志, 卷。2021, 文章的ID8272986, 8 页面, 2021. https://doi.org/10.1155/2021/8272986
埃塞俄比亚南部无家可归的育龄人群的药物使用情况
摘要
简介.无家可归的育龄人群使用药物可能导致焦虑、参与危险的性行为,并增加意外怀孕和性传播疾病的可能性。因此,本研究评估了埃塞俄比亚南部无家可归的育龄人群饮酒、饮酒后发生性关系的程度及其相关因素。方法.以社区为基础,对无家可归的育龄人群进行横断面研究设计。采用滚雪球抽样技术招募了842名参与者。采用预先测试和结构化的访谈者管理问卷来收集数据。数据输入Epidata 3.1版本,导出SPSS 23版本进行分析。采用二元逻辑回归来确定自变量与结果变量的相关性。与95%置信区间的比值比值用于识别显著变量。结果.超过一半的423人(53.2%)的受访者在研究期间的最后一年喝过含酒精的饮料。在324名咀嚼阿拉伯茶的人中,190人(58.64%)在咀嚼阿拉伯茶后发生了性行为。超过三分之一,323人(38.4%)无家可归者在研究期间吸烟。与酒精使用相关的因素是年龄19-25岁(AOR: 0.49;CI: 0.34, 0.72),≥26年(AOR: 0.40;CI: 0.25, 0.65),教育水平(AOR: 0.61;CI: 0.39, 0.94),居住地:主要城市(AOR: 0.31;CI: 0.18, 0.51),小城镇(AOR: 0.38;CI: 0.23, 0.63),听说过性传播疾病(AOR必威2490: 0.14; CI: 0.07, 027), and being a cigarette smoker (AOR: 2.67; CI: 1.94, 3.71).结论.在这项研究中,很大比例的受访者喝了含酒精的饮料。年龄、受教育程度、居住地点、是否听说过性传播疾病和是否吸烟是与饮酒显著相关的变量。必威2490建议提高对药物使用的影响和后果的认识。
1.简介
药物使用对一般人群健康的影响有充分的文献记录[1- - - - - -5].据报告,烟草、酒精、大麻和阿拉伯茶等物质的多重使用[2,5].尽管人们认识到饮酒对健康的不良影响,但青少年饮酒的严重程度非常普遍[3.,6- - - - - -9].由于无家可归者的生活方式和经济上的依赖性,这在他们身上会出现更多的问题。6,10- - - - - -13].
睡在街道、主干道、火车站、汽车站、公园、宗教中心、建筑工地和其他公共场所的人被定义为无家可归者[14].居住在街头的人饮酒可能导致焦虑、抑郁、压力生活事件、相对禁欲和自卑[15,16].它还可能导致居住在街头的生育年龄群体[15-49岁]参与危险的性行为,增加意外怀孕、性传播疾病及其后果的可能性[6,17,18].此外,酒后性交与不一致的避孕套使用、商业性行为和强奸有关[19,20.].此外,执行犯罪和成为犯罪行为的受害者也与饮酒有关[21].
饮酒比例及其相关因素因区域而异,具体取决于居住在街头的人的情况和社会人口特征。例如,之前的研究报告称,38%的德克萨斯州[10, 40%在多伦多[22, 35%在埃及[23,刚果民主共和国为63.5% [24],埃塞俄比亚亚的斯亚贝巴街头居民饮酒比例为64% [18].
先前的研究报告指出,性别、年龄、流落街头的时间和同伴影响等因素是药物使用的主要诱因[12,13,18,24- - - - - -29].虽然对街头儿童和青年的药物滥用、危险性行为、性健康和生殖健康状况进行了一些研究[17,18],没有一项研究专门关注研究环境中无家可归的育龄人群[15-49岁]的酒精消费、酒精使用后的性交及其相关因素。同样,该研究领域之前的研究也很少关注无家可归的妇女和儿童[30.- - - - - -33]并没有注意到埃塞俄比亚小城镇男女在饮酒后发生性关系,考虑到社会人口特征、文化和全国各地对这种物质使用的认识的差异。必威2490因此,本研究评估了埃塞俄比亚南部无家可归的育龄人群饮酒、饮酒后发生性关系的程度及其相关因素。
2.材料与方法
2.1.研究环境、设计和人口
基于社区的横断面研究设计在埃塞俄比亚南部无家可归的育龄人群中进行。Hawassa;Arba Minch、Soddo、Dilla、Hosanna、Durame、Jinka、Werabe、Welkite、Segen、Yergalem、Bench、Tercha、Masha和Mizan Aman是埃塞俄比亚南部的主要城市。在埃塞俄比亚南部选定的城市中,所有无家可归的育龄人口[15-49岁]被认为是研究人口。
2.2.样本量的确定和抽样程序
采用单一总体占比公式确定样本量,假设置信水平95%,误差幅度5%,占比50% ( ).
因此,考虑到研究的多阶段性质和10%的无响应的两种设计效应,计算样本量为845。
在埃塞俄比亚南部的14个主要城市中选择了7个城市:阿尔巴明奇、迪拉、杜拉梅、哈瓦萨、米赞阿曼、索多和耶加勒姆。为了估计每个选定城市的街头生育年龄群体的数量和他们经常用于生存工作的场所,由社会和劳动事务办公室的授权人员指派一个人。此外,还要求所有有关利益攸关方提供关于每个城市街头居民人数的资料。最后,将845个样本按比例分配到每个所选城市。通过使用由授权人员指定的个人,确定了第一个研究应答者。然后,采用滚雪球抽样技术招募代表性样本[34].
2.3.数据收集工具和步骤
采用预先测试和结构化的访谈者管理问卷来收集数据。数据收集工具改编自以往的研究[1,3.,6,9- - - - - -11,16- - - - - -18],并加以修改以适应当地的情况。该问卷旨在评估社会人口特征,酒精使用,以及酒精使用和酒精消费后性行为的相关因素。预测试在非选定城市的5%的街头居民中进行。预测结果用于仪器的修改。四名具有数据收集经验的学士学位助产士被用作数据收集者,硕士学位持有者被聘用为主管。
2.4.数据质量控制
在实际数据收集之前,通过预测试工具和对数据收集人员和主管进行培训来保持数据的质量。每天数据收集完成后,主管人员对数据的完整性、准确性和清晰度进行审查和检查,并向数据收集人员提供必要的反馈。在分析之前进行数据清理和交叉检查。为了验证仪器的内部一致性,对酒精使用和饮酒后性行为的相关问卷部分进行Cronbach的alpha分析,其值为0.81,意味着仪器项目具有良好的内部一致性。
2.5.数据管理与分析
手工检查数据的完整性,编码,并输入Epidata 3.1版本,导出SPSS 23.0版本进行分析。采用二元逻辑回归来确定自变量与结果变量的相关性。与95%置信区间的比值比值用于识别显著变量。变量数值小于或等于0.05被认为是显著的。
2.6.操作型定义
物质使用:任何被摄取到生物体中可改变其一种或多种功能的物质。在这项研究中,物质使用的概念包括酒精饮料、烟草、阿拉伯茶和大麻。
饮酒:在前一年的研究中,居住在街道上的人经常、每天或至少每周一次饮用含酒精饮料,如啤酒和当地产的酒精[Tella和Xeji],据报告被认为是饮酒,而那些完全不饮酒且每周饮酒不足一次的人则被认为没有饮酒[29].
饮酒后发生性行为:那些在研究前一年内报道的饮用啤酒和本地酒(Xeji和Tella)后发生性行为的受访者。
2.7.道德的考虑
获得了哈瓦沙大学医学和卫生科学学院伦理审查委员会的伦理批准。接下来,向地区卫生局提交了公函。经地区卫生局、区卫生局、沃瑞达卫生局和市管理局批准。此外,获得了社会和劳动事务办公室的书面同意。在数据收集过程开始之前,得到每位研究对象的书面和口头同意。对于那些未满18岁的儿童,在数据收集过程之前已获得其父母或监护人的书面知情同意,这也得到了伦理审查委员会的批准[34].
3.结果
3.1.社会人口特征
共有842名露宿街头的人参与了这项研究,其中99人得到了回应。6%。其中超过一半503人(59.7%)为男性1).
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3.2.街头居民的物质使用情况
超过一半的423人(53.2%)的受访者在研究期间的最后一年喝过含酒精的饮料(tella, tegi, areke和啤酒)。在过去一年中,超过半数(265人,59%)的药物使用者在饮酒后发生过性行为。同样,在324名咀嚼阿拉伯茶的受访者中,有190人(58.64%)在过去一年里咀嚼阿拉伯茶后发生过性行为2).
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3.3.饮酒和吸烟
在过去12个月的研究中,309名(36.7%)的受访者喝过含酒精的饮料[CI: 35.5-39.7]。必威2490约116人(13.8%)几乎每天饮酒,193人(22.9%)在过去一年内每周至少饮酒一次。关于研究期间最后30天内饮酒的频率,155人(18.4%)不记得了,99人(11.8%)据报每天都饮酒。
超过三分之一,即323人(38.4%)在研究期间吸烟。在吸烟者中,114人(17.1%)每天吸烟,179人(21.3%)有时吸烟。
3.4.与酒精使用相关的因素
双变量分析发现,与饮酒显著相关的因素有年龄、教育水平、婚姻状况、先前居住地和街道类型、在街头停留时间、是否听说过性传播疾病以及是否吸烟。必威2490然而,在多变量分析中,年龄、受教育程度、先前居住的地方、是否听说过性传播疾病以及是否吸烟等变量仍然与饮酒显著相关。必威249019-25岁及以上26岁的占51% (AOR: 0.49;必威2490CI: 0.34, 0.72)和60% (AOR: 0.40;CI: 0.25, 0.65)饮酒的可能性分别低于15-18岁的人。有文化的街头居民约为39% (AOR: 0.61;必威2490CI: 0.39, 0.94)饮酒的可能性低于文盲。此外,在加入街头生活之前生活在主要城市和小城镇的人约占69% (AOR: 0.31;必威2490CI: 0.18, 0.51)和62% (AOR: 0.38;CI: 0.23, 0.63)饮酒的可能性分别低于那些在加入街头生活之前生活在农村地区的人。 Likewise, those who ever heard about STDs were 86% (AOR: 0.14; CI: 0.07, 027) less likely use alcohol than their counterpart. Further, being a cigarette smoker were about 3 times (AOR: 2.67; CI: 1.94, 3.71) more likelihood of alcohol use compared to nonsmoker (Table3.).
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3.5.饮酒后性交及其相关因素
在266名患者中(62.9%),在研究期间的最后一年发生过酒后性行为[CI: 58.2-67.4]。双变量分析变量,如性别、年龄、教育状况、街道类型、强奸史、是否接受过艾滋病毒检测和是否听说过性传播疾病等,与饮酒后发生性行为显著相关。必威2490然而,在多变量分析中,性别、受教育程度、被强奸史和是否听说过性传播疾病与饮酒后发生性行为显著相关。必威2490其中女性约占80% (AOR: 0.20;必威2490CI: 0.12, 0.36)在饮酒后发生性行为的可能性低于男性。此外,识字的人也约占75% (AOR: 0.25;必威2490CI: 0.12, 0.51)与文盲相比,饮酒后发生性行为的可能性更低。此外,那些在研究的最后一年有强奸史的人约为5倍(AOR: 4.95;必威2490CI: 1.67, 14.65)在饮酒后发生性行为的可能性高于同龄人。听说过性传播疾病的占78% (AOR: 0必威2490.22; CI: 0.70, 0.68) less likely to have sexual intercourse following alcohol use than their counterpart (Table4).
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=白天在街上,晚上回家睡觉;白天和晚上都要待在街上。 |
4.讨论
在研究期间的最后12个月中,309名(36.7%)受访者曾饮用含有酒精的饮料[CI: 34.8-40.7]。这一发现与在德克萨斯州进行的研究一致(38%)[10,多伦多(40%)[22,以及埃及(35%)[23].目前的结果低于在洛杉矶进行的研究(30.8%)[19,刚果民主共和国(63.5%)[24]和埃塞俄比亚(64%)[18];然而,这一比例高于加纳的研究结果(12%)[6].这种差异可能是由于研究对象的社会人口学特征、样本量和测量工具的不同。例如,对加纳227名街头青年进行了研究,并考虑了每天报告的饮酒情况。在这项研究中,那些报告每天和每周至少一次饮酒的受访者被认为是酒精使用者。这一发现表明,人们希望采取干预措施,尽量减少埃塞俄比亚城市中无家可归者的药物滥用及其后果。
在本研究中,随着年龄的增长,酒精的消耗量减少。这与之前在加纳进行的研究一致[6].这也可能是由于人们很早就开始饮酒,这被认为是创造愉快身心环境的正常现象。35].此外,受过教育的街头居民饮酒的可能性也比不识字的人低。这一概念也得到了之前在韩国进行的研究的支持[36].这可能是由于有文化的人可能会增加对饮酒后果的认识。必威2490另一个可能的解释是,在目前的研究中,超过三分之二的655人(77.8%)的受访者有小学、高中或大学及以上学历。
加入街头生活之前的居住地点也与饮酒有显著关联。那些在加入街头生活之前生活在主要城市和小城镇的人与生活在农村地区的人相比,饮酒的可能性更小。这可能是由于那些从城镇加入街头生活的人可能比那些从农村加入街头生活的人更了解酒精使用对健康和性行为的影响。必威2490
另一方面,听说过性传播疾病与饮酒呈正相关。必威2490这可能是由于共享信息的影响,也可能有机会了解饮酒对健康的影响。必威2490此外,吸烟的人比不吸烟的人饮酒的可能性更大。正如先前的研究所显示的,这可能是由于吸烟和饮酒之间的相互关系[37,38].这一发现也与先前在埃塞俄比亚青少年中进行的研究一致[1].
与男性相比,女性在饮酒后进行性交的可能性更低。这可能是由于在饮酒后对性侵犯的恐惧导致意外怀孕及其后果。之前的研究证明,女性比男性更有可能进行安全性行为[39这可以通过在饮酒后避免性交来实现。其他可能的解释是,女性是药物使用的保护因素[40].
受过教育的街头居民在饮酒后发生性行为的可能性比不识字的人低。这可能是因为那些受过教育的人很容易理解性交的不良后果,如意外怀孕和性传播疾病。另一方面,在研究之前有过强奸史的人在饮酒后发生性行为的可能性比对照组更高。尽管没有明确的因果机制,但这可能是由于她们在性侵犯期间遇到的不愉快的生活事件和心理问题,可能导致她们饮酒更多,并在饮酒后容易发生性行为[41- - - - - -43].
此外,听说过性传播疾病的受访者在饮酒后发生性行为的可能性也低于对照组。必威2490这可能是由于所获得的关于性传播疾病的信息的影响,以及害怕在饮酒后发生不希望发生的性行为。必威2490
5.研究的局限性
由于研究设计的性质,无法得出因果关系。此外,就像所有自我报告的研究一样,我们不能排除对敏感问题的社会愿望偏见,这可能会引入未知的程度和方向的偏见。
6.结论
在这项研究中,有相当大比例的受访者在研究一年前喝过含酒精的饮料。年龄、受教育程度、居住地、是否听说过性传播疾病以及是否吸烟是与饮酒显著相关的变量。必威2490此外,性别、受教育程度、被强奸史和是否听说过性传播疾病也与饮酒后发生性行为显著相关。必威2490建议提高对药物使用的影响和后果的认识。
缩写
性传播疾病: | 性传播疾病 |
数据可用性
用于支持本研究结论的数据可根据要求从通讯作者处获得。
信息披露
资助机构在研究的设计、收集、分析和解释数据以及撰写稿件方面没有任何作用。
利益冲突
作者声明他们没有利益冲突。
致谢
我们非常感谢南方国家、国籍、民族地区的社会劳动事务处的工作人员在数据收集过程中给予我们的帮助。这项研究得到了密歇根大学国际生殖健康培训中心(CIRHT-UM)的支持。
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