国际外科肿瘤学杂志
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腹膜癌症的细胞功能性手术和围手术期腹膜内化疗经验:单中心分析180例

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研究文章

根据人口统计学、病理和生物学因素,IORT(根治性和增强性剂量)和EBRT在乳腺癌患者无病生存期和总生存期方面的比较

背景。乳腺癌的标准治疗是母乳喂养的外科(BCS),放射疗法。如果外部光束放射治疗(EBRT)可以安全地用术中放射治疗(IORT)被安全地替换,它将有助于患者拯救他们的乳房并在DF和整体存活(OS)中具有等焦或更好的结果。方法。在目前的研究中,共有6年治疗的2022例乳腺癌患者。根据Iriort共识协议,共有657,376和989名患者接受了EBRT,激进和升压剂量。主要终点是复发和死亡。次要终点是变量在复发和死亡中的作用。结果。对于IORT和EBRT组分别为34.5和40.18个月的平均随访,电子升压与X射线升压组之间存在显着差异( 和电子自由基与ebrt相比( ),但DFS和OS中的其他升压和激进群体之间没有显着差异。结论。由于其非流体结果,并且在一些特殊条件下,IORT可以是优选的治疗方式,与EBRT相比,它具有优异的结果,特别是在赋予IORT的自由基剂量。

研究文章

多学科方法如何改善四肢软组织肉瘤的预后?

软组织肉瘤是在专门中心内需要良好管理的恶性肿瘤。我们的研究旨在评估使用多学科会议(MDM)方法处理这些肿瘤的益处。目前的论文通过摩洛哥菲茨担定了42个月的预期研究详述了这种方法。在这项研究中,选择了116例,平均年龄为53岁。在95.7%的病例中,发现下肢是最常见的肿瘤类型(78.4%)。此外,九十二(92例)患者(79.3%)患有现有的活检。九十九(99)例(85.3%)在手术前接受了磁共振成像扫描(MRI)。六十三(63)例患者进行了运行,包括用于37例患者的R0切除,用于21例患者,R2用于五名患者。因此,脂肪糖浆是最常见的类型(30.1%),其次是滑膜肉瘤(14.6%),平滑肌肉瘤(9.5%),Ewing Sarcoma(8.6)和未分化的亲机肉瘤(7.7%)。此外,Neoadjuvant化疗用于36名患者。 The other 22 patients received adjuvant chemotherapy and/or radiotherapy. The overall survival rate was 60.56 months, which proves a significant improvement, thanks to the multidisciplinary meeting approach.结论。进行的研究表明,使用MDM用于管理四肢的软组织肉瘤可提高患者的存活率。此外,结果已被证明MDM可能允许有关局部复发和转移的最佳治疗。

评论文章

从诊断到管理;树桩阑尾炎的mucocele,在罕见的外科疾病中非常罕见的发现:文献综述

阑尾黏液囊肿是指黏液样物质在阑尾腔内的堆积。虽然术语不精确,因为它不能区分病情的良性和恶性,但术前识别是必要的,因为手术处理中粘液溢出可能导致严重的并发症,如腹膜假粘液瘤。粘液囊肿发生在阑尾残端,也就是阑尾发炎器官切除后残留的组织,是一种极为罕见的现象,因为在文献中报道的病例并不多。本文就英文文献中所报导的病例作一综述。

研究文章

腹腔镜与开放式完全结肠系膜切除术治疗右半结肠癌

背景和目标。使用完整的中切除切除(CME)技术似乎在癌症冒号的管理方面处于受欢迎程度。我们的目标是在可行性,安全性和围手术期和脑外结果方面将CME的腹腔镜方法与右上结肠癌治疗的开放方法进行比较。患者和方法。一项潜在的研究,包括从2012年1月到2019年1月到2019年1月到2019年1月的南埃及癌症研究所的病理证实阶段II或III阶段肿瘤的所有患者进行了分泌物的癌症II或III型肿瘤。患者根据手术方法进行分组,进入腹腔镜联合术(LCME)组(N= 48)或开放式结肠切除术(OCME)组(N = 48).结果。LCME组的平均手术时间显着更长,而不是缺血性血液损失较小的OCME组。在LCME组中4例患者(8.3%)需要转化。腹腔镜检查的使用增加了与开放方法相比的收获淋巴结的数量(分别为39.81±16.74与32.65±12.28, )。腹腔镜方法与第一次肠杆菌的时间间隔较短,以及手术后液体和正常饮食的时间间隔较短。LCME集团的术后住院住宿明显较短。LCME(14.7%)在OCME组中的并发症率略低(27.2%)( )。LCME组中的3年OS类似于OCME(分别为78.2%与63.2%)相似 值= 0.423)。腹腔镜群中的三年DFS比开放组更高(74.5%)(60.0%),但未达到统计学意义( 值= 0.266)。结论。总之,如果外科医生专业知识存在,则腹腔镜CME右转术是一种技术上可行和安全的程序。LCME具有与患有阶段II或III结肠癌患者的开放手术相当的长期肿瘤结果(复发和生存)。

研究文章

Neoadjuvant化疗治疗后阶段IV阶段上皮卵巢癌患者的批判性分析,其次用细胞功能性手术和高温腹膜内化疗(CRS / HIPEC)

背景。新辅助化疗(NACT)后的细胞还原手术和热腹腔化疗(CRS/HIPEC)显示了作为IIIC (SIII)期上皮性卵巢癌(EOC)初始治疗的希望;然而,IV期(SIV)的结果很少报道。我们评估了与SIII患者相比,NACT + CRS/HIPEC治疗新诊断SIV EOC的经验和结果。方法。2015 - 2018年从2015-2018的高级EOC使用NACT(Carboplatin / PACLitaxel)由于不可切断的疾病或性能状况不佳,然后审查了间隔CRS / HIPEC。评估围手术期因素。通过阶段分析总存活(OS)和无进展生存率(PFS)。结果。二十七架Figo Stage IIIC(N = 12) and IV (N= 15)患者复查。NACT周期中位数分别为3和4次。nact术后大网膜结块、腹水和胸腔积液减少/消除的SIII患者分别为91%、91%和100%,SIV患者分别为85%、92%和71%。SIII/SIV PCI中位数分别为21和20,获得92%和100%的细胞完全减少(≤0.25 cm)。正中器官切除6例,正中器官切除7例。III/IV级手术并发症SIII为0%,SIV为23%,无住院死亡率。辅助化疗的中位时间分别为53天和74天( )。SIII OS在1和2岁以上100%和83%和87%和87%和76%在SIV( )。SIII 1年无进展生存率为54%;中位无进展生存期:12个月。SIV 1年和2年无进展生存期分别为47%和23%;中位无进展生存期:12个月( )。结论。在NACT + CRS/HIPEC后,选择性的最初诊断和不可切除SIV EOC的结果与SIII相似。SIV EOC可能受益于CRS/HIPEC,进一步的研究应该探索这种治疗方法。

研究文章

疝气手术期间无意中的腹股沟肉瘤切除:结果,性别分析和预防

介绍。在Hernia手术期间无意中切除软组织肉瘤是可预防的临床情景,导致不必要的患者发病率。先前的序列很少,只有少数患者少注重预防。本研究的目的是报告在疝气手术期间接受无意的腹股沟肉瘤切除的男性和女性患者的呈现特征和结果。方法。对单一肉瘤推荐中心的回顾性分析确定了33名患者被提及过的治疗。患者基于术中诊断,性别和质量的位置相对于腹股沟韧带分为三个临床相关群体。T.- 测试和费舍尔的确切测试分别进行了比较连续和分类变量。Kaplan-Meier建模是进行评估特异性生存期。结果。女性更年轻(47岁,vs 61岁, 并且具有较小的肉瘤(6.7厘米与11厘米, 与男性相比。只有两个肉瘤(2/33,6%)的大小为<4厘米。女性中的大多数肉瘤高于腹股沟韧带(12/14,86%)。二十九(88%)接受了最终的R0切除。每位患者的平均手术的平均数量为三(1-13),其中九(58%)患者需要襟翼重建,六(18%)需要血管旁路。五名患者在明确的切除后38个月(范围5-128个月)的平均值(15%)。整体肉瘤的无病生存率为64%,雄性(80±11%)和女性之间没有差异(59±17%)( )。平均随访75个月(范围5-212)。结论。这是关于无意中的腹股沟肉瘤切除的第二大研究,以及第一个包括女性。当涉嫌疝气> 4厘米时,不可挽回,坚定,尤其是女性,考虑获得术前高级三维成像(CT或MRI),可以区分来自疝气的肿瘤。

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