眼科学杂志》

介绍．分析受模式营销（Pd）影响的眼睛中脉络膜新生血管强化（CNV）的形态学和功能特征，评估它们对玻璃体内Ranibizumab的长期反应，并将其与年龄相关性黄斑变性（AMD）的CNV进行比较。平均目标是识别可能的疾病生物标志物，并评估Pd中CNV的长期预后。材料和方法．回顾性研究42例naïve CNV患者(26例PD, 16例AMD)，共47眼(PD组29眼，AMD组18眼)。每个患者接受一个负荷剂量的雷尼珠单抗(一个月，三个月)，然后再注射PRN方案，至少3年。形态学OCT参数(CRT，视网膜中央厚度;SRF,视网膜下液;IRF intraretinal流体;SHRM，视网膜下高反射材料;HRF hyperreflective疫源地;HCD，超反射晶体沉积;cCT，中央脉络膜厚度; slCT, sublesional choroidal thickness; EZd, ellipsoid zone disruption; and best corrected visual acuity (BCVA in logMAR scale)) were reported at baseline and last follow-up.结果．在基线下，两组之间没有发现显着的差异，除了PD组中显着更大的脉络膜厚度参数（= 0.009)。纵向PD分析显示BCVA降低( = 0.009), decrease in CRT ( = 0.046), resolution of SRF in 61.6% of cases ( = 0.004) and SHRM in 30% ( = 0.034), and choroidal thinning both centrally (= 0.004)和亚esional ( = 0.011) compared to baseline. At 3 years, the PD group received significantly more injections than the AMD (= 0.011)，脉络膜显著较厚( = 0.033) and more frequent HRF (= 0.006)。对于PD组，我们发现年龄与基线时和3岁时脉络膜厚度呈负相关( < 0.05); significant positive correlations were found between baseline BCVA and at 3 years (< 0.001)、3年BCVA和IRF ( = 0.003) and SHRM at 3 years ( = 0.003); CRT baseline and CRT 3 years ( = 0.017); HCD at 3 years was associated with greater CRT ( = 0.04) and IRF at 3 years ( = 0.019).结论．在PD和AMD中CNVs的早期和长期形态功能特征是重叠的。PD患者CNVs对雷尼单抗的长期反应较差，脉络膜厚度较高，提示不同的发病和进化机制。

目的．通过对已发表的研究进行meta分析，评价玻璃体内地塞米松植入物(DEX)治疗视网膜外膜玻璃体切除术继发黄斑水肿(ERM)和视网膜脱离(RD)的疗效。方法．在PubMed和Embase数据库中检索有关右美托咪酯用于ERM和RD玻璃体切除术后黄斑水肿的临床结果的研究。主要结果是基线和右美托咪定治疗后的最佳矫正视力(BCVA)变化，报告为平均差异(MD)，置信区间(CI)为95%。平均黄斑中心厚度(CMT)改变被评估为次要结果。术后不良事件，包括眼压升高和白内障发展，也有报道。结果．包括5个不受控制的研究，1个非扫描的对照研究和1个随机对照研究，分别在ERM组和RD组中共有5个群组和3个队列。考虑到最后一种可用的随访，在整体人群中发现了后剂量BCVA的显着改善，而不管vitectomy的指示（md = -0.28,95％ci = -0.37，-0.20; ），但具有显着的异质性。在任一组中，植入物（在ERM = -0.31,95％CI = -0.40,0.22中显着改善的平均BCVA显着改善，MD = -0.31,95％CI = -0.40,0.22;0.03），两组之间没有差异（ )．然而，两组均有显著的异质性。考虑到最后一次随访，在总体人群中发现CMT显著降低，与玻璃体切除的适应症无关(MD =−129.75,95% CI =−157.49，−102.01; )．在ERM组中，在DEX（MD = -133.41,95％CI = -155.37，-111.45）以下显示显着的CMT还原。 ），没有异质性。在RD组中，平均CMT降低呈临界显著性(MD =−128.37,95% CI =−253.57，−3.18; ），具有显着的异质性。两组之间发现了CMT改善的差异（ )．结论．这项meta分析显示，右美托咪定在视觉和解剖结果方面有显著改善，即使受到显著异质性的限制。地塞米松植入是一种有效的治疗术后黄斑水肿继发于ERM和RD玻璃体切除术。

目的．评价玻璃体内抗VEGF剂在开放综合损伤（OGI）兔模型中的影响。方法．75只比利时兔右眼采用环切5 mm，置于角膜缘后6 mm处诱导OGI。实验兔分为4组:对照组(n= 5)， OGI组(n= 40)，玻璃体内注射的雷尼单抗和康贝西普(n= 15)。分别于0.5小时、3天或7天注射到玻璃体中。收集玻璃体液，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测生长因子和细胞因子水平。OGI后28天，行B级扫描及组织学检查，评估玻璃体内增殖及视网膜上纤维化形成情况。结果．玻璃体水平的血管内皮生长因子(VEGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF-)β)，纤溶酶原激活物抑制剂-1 (PAI-1)在OGI后明显升高。与OGI组相比，抗vegf治疗显著降低了这些生长因子和细胞因子。在每组检查的7只眼中，OGI组发现7只眼(100%)发生玻璃体内增殖变化，而经雷尼单抗和康贝西普治疗后分别降至5只眼(71.4%)和4只眼(57.1%)。兰尼珠单抗和康柏赛普均能抑制创面视网膜上瘢痕的形成，其中康柏赛普效果最佳(最大疤痕长度(l），l_奥吉 = 503 ± 82.44 μ.米,l_Ranibizumab. = 355 ± 43.66 μ.和米l_Conbercept. = 250.33 ± 36.02 μ.米)。结论．OGI后的抗vegf治疗显著降低了玻璃体中生长因子和细胞因子的上调，防止了玻璃体内增殖和视网膜外瘢痕的形成，从而可能防止了增殖性玻璃体视网膜病(PVR)等创伤后并发症的发生。

视网膜神经节细胞丢失在青光眼发病中的确切机制尚不清楚。由线粒体功能障碍引起的线粒体损伤相关分子模式(DAMPs)与利伯氏遗传性视神经病变、常染色体显性视神经萎缩以及大脑神经退行性疾病有关。最近的证据表明，在线粒体受损的情况下，可能会出现持续的炎症反应和下游的病理炎症。线粒体损伤与与年龄相关的线粒体DNA突变和线粒体功能障碍的积累有关，可能是通过异常的活性氧产生和线粒体吞噬缺陷。目前的综述集中在线粒体功能障碍如何可能超过神经元和胶质细胞充分维持稳态的能力，以及线粒体来源的DAMPs如何触发免疫系统和诱导神经退行性变。

目的．报告一个罕见的并发症，表现为孤立的视网膜中央上膜(ERM)，与保留中央凹的内限制膜(ILM)剥离技术有关。方法．我们纳入了5例接受保留中央凹的ILM剥离的患者。术后出现孤立的中枢ERM。用光学相干断层扫描(OCT)评估连续的解剖改变。结果．5例患者中，1例为高度近视伴中央凹裂，2例为玻璃体黄斑牵引，2例为增殖性糖尿病视网膜病变伴牵引性视网膜脱离和中央凹囊肿。OCT平均5.80个月，显示孤立的中央型ERM逐渐发展，伴有严重的中央凹扭曲。4例患者接受了二次翻修手术，改善了中央凹轮廓和视力。结论．保留中央凹的ILM剥离技术可能会导致一种罕见但严重的并发症，如孤立的中央ERM，这将导致明显的中央凹扭曲和视力恶化。建议及时发现和干预，以防止进一步的视力下降。这个试验登记在nct04445142．

急性视网膜中央动脉阻塞(CRAO)诱导视网膜厚度随时间的增加。通过光学相干断层扫描(OCT)手工测量相对于对侧眼的视网膜厚度增加(RRTI)，可以确定过去4.5小时内发生的缺血，灵敏度为100%，特异性为94.3%。为了使检查人员独立和快速诊断，我们使用自动视网膜厚度测量分析了RRTI。在这项回顾性研究中，28只眼评估了急性CRAO(<46小时)。所有患者均接受双眼Spectralis SD-OCT成像。使用单一视网膜层分析分割模块计算ETDRS扇区的RRTI。采用受试者工作特征(ROC)分析RRTI≤4.5小时患者。在所有行业，时间到OCT (TTO)和RRTI正相关。检测≤4.5小时CRAOs的最佳截止点是18.7%的鼻腔和22.9%的RRTI时间。敏感性和特异性在90-95%敏感性和89-100%特异性之间存在差异。 In conclusion, the automatic measurement of RRTI also allows the differentiation of CRAOs within a possible therapeutic time window ≤4.5 hours and CRAOs ≥4.5 hours with a high sensitivity and specificity. Additionally, it offers quicker, easier, and a user-independent assessment of ischemia onset, helping to set a base for establishing automatic indices generated by the OCT machines.