骨质疏松症杂志
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在哥伦比亚私营医院实施后期保健计划

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杂志简介

骨质疏松症杂志为科学家和临床医生提供核对骨质疏松症和其他代谢骨病的诊断,预防,治疗和管理的平台。

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骨质疏松症杂志维护来自世界各地的实践研究人员的一位练习委员会,以确保手稿由作为学习领域的专家的编辑处理。

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维生素D,钙,甲状旁腺激素和性类固醇在骨骼健康和衰老的影响中

老年人的骨骼健康是一个主要的全球健康问题,因为大约三分之一的女性和五分之一的男性在老年时遭受骨质流失和骨折,通常被称为骨质疏松症。必威2490骨骼健康是一个复杂的问题,受到多种激素和矿物质的影响。骨化三醇(维生素D)、甲状旁腺和性激素(特别是雌激素)是影响骨骼健康的重要激素。我们已经讨论了这些激素的代谢及其对骨骼健康的影响。维生素D可以从饮食中获得,也可以从阳光照射下皮肤下的7-脱氢胆固醇中形成。活性形式骨化三醇引起维生素D受体二聚,作用于骨骼、肠道和肾脏,以调节血液中的钙水平。同样,当血清钙水平较低时,也会分泌甲状旁腺激素。它通过骨化三醇帮助调节血钙水平。性激素在幼年时调节骨骼模型,在晚年调节骨骼重塑。卵巢功能的丧失和雌激素水平的降低是老年妇女骨质流失的标志。 In the elderly, various changes in the calcium and vitamin D metabolism, such as decrease in the production of vitamin D, decrease in dietary vitamin D, decreased renal production, increased production of excretory products, decrease in the level of VDR, and decreased calcium absorption by the intestines, can lead to bone loss. When the elderly are diagnosed with osteoporosis, medications that directly target bone such as bisphosphonates, RANK ligand inhibitors, estrogen and estrogen analogues, estrogen receptor modulators, and parathyroid hormone receptor agonists are used. Additionally, calcium and vitamin D supplements are prescribed.

研究文章

18-35岁中国男性和女性的肌肉-骨骼相互作用

表征骨密度(BMD),骨骼强度,肌肉和脂肪质量,以及中国女性的肌肉力量和力量(n= 25)和男人(n = 28) classified as in the bone accrual phase (18–25 years) or in the peak bone mass phase (26–35 years). Calcium intakes, physical activity levels, and serum vitamin D were measured. Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) assessed body composition, lumbar spine, and hip areal BMD (aBMD) variables and peripheral quantitative computed tomography (pQCT) assessed cortical and trabecular volumetric BMD (vBMD) and bone strength. Muscle strength and power were assessed by grip strength, leg press, and vertical jump tests. Calcium, serum vitamin D, and physical activity levels were similar across age and sex groups. Significant sex differences 发现大多数身体组成变量,髋关节aBMD,胫骨变量,肌力和力量。调整身高和体重消除了大部分显著的性别差异。女性在身体组成和骨骼变量之间表现出更强的正相关(r = 0.44 to 0.78) than men. Also, correlations between muscle strength/power were stronger in women vs. men (r= 0.43至0.82)。骨骼特征更好的与身体成分和肌肉功能在中国女人比中国男人年龄在18岁到35岁,和峰值骨量似乎通过25岁以来,中国男人和女人都没有这两个年龄组之间的差异。

研究文章

骨质密度和帕金森氏症女性骨质疏松性骨折的风险

骨质疏松症和帕金森氏病(PD)是两种重要的与年龄相关的疾病,影响疼痛、体力活动、残疾和死亡率。本研究的目的是研究女性帕金森病(PD)患者的骨密度(BMD)参数、频率和骨质疏松性骨折(OFs)的10年概率。我们对113例50 ~ 74岁的绝经后妇女进行了研究,将其分为两组(I组、对照组(CG)、n= 53, II, PD患者,n= 60)。测量腰椎、股骨颈、桡骨远端和全身的骨密度,采用椎体骨折评估(VFA)进行椎体畸形的数量和定位。用乌克兰版FRAX®评估OFs的10年概率。与CG相比,PD患者的腰椎、股骨颈、远端桡骨和全身的骨密度可靠地降低。与CG相比,PD患者中OFs的发生率更高(分别为51.7和11.3%),而女性PD患者中椎体骨折(VFs)的发生率为52.6%。47.4%的女性合并了椎体畸形,74.2%的椎体畸形发生在胸椎,73.7%的椎体畸形发生在楔形椎体。与CG伴或不伴BMD测量的患者相比,PD患者发生严重骨膜破裂和髋部骨折的10年概率更高。将PD纳入FRAX计算中,抗骨质疏松治疗的需求从5增加到28%(不需要额外检查),额外BMD测量的需求从50增加到68%。前后椎体高度比(Th8.th11.)通过VFA在PD雌性中测量而没有确认的椎体畸形与CG索引相比较低。总之,PD的妇女具有较低的BMD指数,骨质疏松症率较高,以及在评估其骨质疏松症风险和临床管理时应考虑到未来低能量骨折的风险。

研究文章

智利骨质疏松性髋部骨折的流行病学和直接医疗费用

骨质疏松性髋部骨折与发病率、死亡率和卫生支出的高影响相关。智利的医疗体系由混合医疗体系组成,其中包括名为FONASA的公共体系和名为ISAPRE的私人体系。收入较低的人被列在FONASA上,占人口的80.8%。本研究的目的是描述智利人口从45岁开始的髋部骨折发生率,并估计这种疾病的直接医疗费用。记录部门的卫生部卫生统计和信息的使用,从国立医院排放的数量由于髋部骨折获得(编码S720, S721, S722 icd - 10),在45岁以上的成年人,性,从2006年到2017年。公共卫生系统治疗骨质疏松性髋部骨折的费用根据与诊断相关的支付方式(PAD奖金)从手术治疗的数据中获得。一个外科干预预算被用于私人诊所计算骨质疏松性髋骨折在私人系统的直接成本。从2006年到2017年,医院排放的数量由于骨质疏松性髋部骨折45岁及以上的成年人逐步增加,注册9.583医院排放为此2017年,对应于50%比2006年记录,3:1 F / M比率。平均每年髋部骨折率为每10万名45岁以上居民148.7例。在公共卫生系统中,治疗骨质疏松性髋部骨折的个人费用为3919美元,在私人卫生系统中为9092美元。 The incidence of hip fracture was comparable with data from Southern European countries and from neighboring countries, such as Argentina and Uruguay. Hospitalization cost of hip fracture in Chile was 34 million USD per year. Hip fracture constitutes a serious healthcare problem in Chile, and efforts for the prevention and management of osteoporosis are needed.

研究文章

加拿大医疗环境中骨折联络服务的评价

之前的研究评估了裂缝联络服务(FLS)项目,发现其成本效益高,效率高,并降低了裂缝风险。然而,很少有研究对这些项目的临床有效性进行评估。我们比较了加拿大安大略省医疗保健系统中,由FLS转介的骨质疏松症治疗患者群体和由初级保健医生(PCP)转介的患者群体。具体来说,我们调查了FLS转诊是否与PCP在识别未来骨质疏松性骨折风险患者方面同样有效,以及之前是否已经开始了骨质疏松治疗。对2014年1月1日至2017年12月31日期间由安大略省风湿病学单一机构评估的FLS患者进行回顾性图表回顾,确定两组:Hamilton内的FLS患者和PCP患者。使用FRAX测定每个患者的骨折风险。共573名患者(n= 225 (FLS组)和n = 227 (PCP group)) were evaluated. Between the FLS and PCP groups, there were no significant differences in the absolute 10-year risk of a major osteoporotic fracture (15.6% (SD = 10.2) vs 15.3% (SD = 10.3)) and 10-year risk of hip fracture (4.7% (SD = 8.3) vs 4.7% (SD = 6.8)), respectively. 10.7% of patients referred by FLS and 40.5% of patients referred by their PCP were on osteoporosis medication prior to fracture. Our study suggests that referral from FLS is similarly effective as PCP at identifying patients at risk for future osteoporotic fractures, and clinically effective at identifying the care gap with the previous use of targeted osteoporosis therapies from referral from PCP being low and much lower in those referred by FLS. Interventional programs such as FLS can help close the treatment gap by providing appropriate care to patients that were not previously identified to be at risk for fracture by their primary care physician and initiate proper medical management.

研究文章

尿N-末端腹腹和傅里叶变换红外光谱参数的相关性:初步研究

n端末端肽(N-terminal terminal peptide, NTX)是临床常用的骨吸收标志物。骨重塑也与矿物质成分的变化有关。傅里叶变换红外光谱(FTIR)用于评价骨材料的性能,一些参数被报道与骨重塑有关。本横断面研究的目的是利用前瞻性收集的腰椎融合术患者的研究数据,研究uNTX水平与FTIR参数之间的关系。取髂骨(IC)和椎体(V)骨标本,分别分析皮质骨(C)和骨小梁骨(T)。22例患者(平均年龄60.0岁(35.9 ~ 73.3岁),男:女9:13)纳入最终分析。女性显示明显更高的uNTX水平(男性:女性,中位[范围]21.0 [11.0-39.0]:36.0 [15.0-74.0]nM·BCE/mM, )。在女性中,在IC-C中的UTTx和矿物质与致素比之间观察到显着的正相关。在男性中,UNTX在IC-C,V-T和V-C中表现出与胶原交联(XLR:成熟的比例为未成熟的胶原交联的比例的显着负相关。此外,Untx与酸性磷酸盐替代(HPO)呈正相关(HPO4.在IC-C, IC-T和V-C中,新骨形成的参数)。年龄调整后,HPO4.在IC-T和V-C中,男性中的V-C显示出与UNTX的显着积极关联(IC-T: R.2= 0.544;v - c: R.2= 0.672)。我们在男性中发现了FTIR参数和uNTX之间的联系,但在女性中没有。在男性中uNTX和FTIR参数之间的相关性可能表明骨破坏(uNTX)和新骨形成(FTIR参数:XLR, HPO)有更好的平衡4.)而不是女人。

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