甲状腺研究杂志

客观的．本研究调查了人工智能(AI)方法的潜力，径向基函数(RBF)人工神经网络(ANN)，在甲状腺病变的评估。研究设计．这项研究对447名细胞学和组织学评估一致的患者进行了研究。细胞学标本采用液基细胞学制备，组织学结果基于后续的手术样本。每个标本都进行了数字化;在这些图像上，利用图像分析系统测量了核的形态特征。提取的测量值(41324个核)被分为两组:用于创建RBF神经网络的训练集和用于评估RBF性能的测试集。该系统旨在预测组织学状态是良性还是恶性。结果．训练集得到的RBF神经网络的灵敏度为82.5%，特异性为94.6%，总体准确性为90.3%，而测试集得到的这些指标分别为81.4%，90.0%和86.9%。采用基于RBF神经网络的算法对患者进行分类，总体敏感性为95.0%，特异性为95.5%，差异无统计学意义。结论．人工智能技术，特别是人工神经网络，只是在最近几年才得到了广泛的研究。提出的方法有望避免误诊，并有助于细胞病理学的日常实践。这种方法的主要缺点是从数字化图像中精确检测和测量细胞核的过程的自动化。

背景．甲状腺功能减退是一种高度流行的多因素疾病，与血脂异常、皮肤病、动脉粥样硬化、心肌功能障碍以及内皮功能障碍的病因有关。亚临床甲状腺功能减退症与2型糖尿病之间的关系尚未完全确定。在目前的研究中，我们试图找出亚临床甲状腺功能减退在2型糖尿病中的患病率及其与血糖控制的关系。材料和方法．这是一项观察性研究，招募了205名连续就诊于内科门诊部的2型糖尿病患者。研究参与者进行了血清TSH、游离甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、脂质谱以及HbA1c检测，并根据HbA1c将他们分为三组:<7%、7-9%和>9%。结果．亚临床甲状腺功能减退在2型糖尿病患者中发病率很高。无舒压的糖尿病患者平均HbA1c为7.89%，而有舒压的糖尿病患者平均HbA1c为8.33%，差异无统计学意义。TSH与HbA1c无显著相关性。结论．2型糖尿病患者中甲亢的高患病率提示有必要定期随访以检查甲亢向显性甲状腺功能减退的进展。高血清TSH不是血糖控制不良的预测因子。

简介．年轻的甲状腺乳头状癌(PTC)患者通常有良好的预后，尽管他们的疾病经常处于晚期。这种良好预后的原因尚不清楚。客观的．为了调查年轻PTC患者的自然史，我们比较了在年轻PTC患者出现前观察到的肿瘤体积加倍率(TV-DR)和假设的肿瘤体积加倍率(hTV-DR)。DR是加倍时间的倒数，表示在单位时间内发生的加倍次数。负值表示单位时间内，卷减少一半的次数。方法．我们纳入20例患者，年龄≤19岁，2013年至2018年根据细胞学检查结果诊断为PTC，因各种原因在术前定期随访超声检查≥3个月。17名患者后来接受了手术，确认了诊断。我们使用出现后肿瘤直径的一系列测量来计算tv - dr，并使用出现时的肿瘤直径和患者的年龄来计算htv - dr，假设患者出生时存在一个单个癌细胞，并且肿瘤以恒定的速度生长。这些数值表明，单个癌细胞达到完整肿瘤大小所需的最低生长速率。结果．13例患者的tv - dr(/年)在0.09 ~ 1.89之间呈阳性，说明肿瘤在生长，其余7例患者的tv - dr为阴性(−0.08 ~−1.21)，说明肿瘤在消退。电视- dr中位数为0.29。htv - dr(1.48 ~ 2.66，中位数1.71)显著大于tv - dr ( )，表明在展示前增长更快。结论．这些数据表明，在大多数病例中，肿瘤生长已出现减速。这也许可以解释为什么尽管年轻PTC患者中经常发现晚期疾病，但疾病特异性生存率却很好。

背景．高氯酸盐是一种阴离子，是地下水中的污染物。这是由于火箭燃料的组成部分高氯酸铵处理不当造成的。本研究的目的是探讨饮用水中接触过氯酸盐是否会对喀拉拉邦高氯酸铵工厂附近居民的甲状腺功能产生影响。方法．采用生态研究设计，我们比较了来自高氯酸铵浓缩工厂周边地区的289名研究对象和对照地区的281名研究对象的血清促甲状腺激素、甲状腺素和甲状腺过氧化物酶抗体水平。结果．在污染地区的10个样本中，地下水中的高氯酸盐浓度从1600 ppb到57000 ppb不等，而对照区所有地点的高氯酸盐浓度都低于24 ppb。污染区与对照区受试者血清TSH、T4平均水平无明显差异。在回归分析中，未发现高氯酸盐污染是TSH的显著预测因子。结论．这项研究没有发现饮用水中的高氯酸盐和甲状腺激素水平变化之间有任何显著联系。我们的研究结果表明，需要进一步研究这一假设，使用尿高氯酸盐作为个体接触的衡量标准。

背景．在亚洲，格雷夫斯病(GD)评估和管理的临床实践模式数据有限。这项调查的目的是报告泰国GD管理方面的现行做法，并审查GD管理方面的任何国际差异。方法．泰国内分泌学会内分泌学委员会认证会员(N= 392)被邀请参加一项关于GD管理的电子调查，使用的指数案例和问卷与之前在北美和欧洲的调查相同。结果．120份来自会员的回复(30.6%)被纳入。TSH受体抗体测定(29.2%)、甲状腺超声(6.7%)和同位素研究(5.9%)用于确诊病因的频率低于北美和欧洲调查。使用抗甲状腺药物(ATD)是首选的治疗方法(90.8%)。甲巯咪唑(10-15 mg/天)和β -受体阻滞剂是最初的治疗选择。妊娠首选ATD在妊娠早期为丙基硫脲嘧啶，在妊娠中期和晚期为甲巯咪唑，这与北美和欧洲的调查相似。结论．只有一小部分泰国内分泌学家要求进行超声和同位素研究。医生对ATD的偏好与欧洲、拉丁美洲和其他亚洲国家相似。ATD、放射性碘和甲状腺切除术的使用存在地域差异。

目的．本研究的主要目的是确定雌激素受体的发生率α(ERα),雌激素受体β(ERβ)，以及人表皮生长因子受体2 (HER-2)在滤泡起源的甲状腺癌(TC)的各种亚型中的表达，次要目的是将其表达与各种临床病理预后因素联系起来。方法．免疫组化分析档案石蜡包埋组织切片(1991-2016)。呃α,呃β,HER-2表达与临床病理预后因素、疾病复发和总生存期(OS)相关。结果．该研究共纳入264名TC患者。发病率的呃α,呃β,HER-2分别为8.1 vs 16.3 vs 13.9% ，26.6 vs 11.5 vs 36.1% ，12.9 vs 2.9 vs 0% 在甲状腺乳头状癌(PTC)、滤泡性甲状腺癌(FTC)和低分化甲状腺癌(PDTC)中均有显著差异。整体呃α与远处转移有显著相关性(0.038)，如果是多中心的PDTC ．呃β是否与淋巴结转移有显著相关性 在美国联邦贸易委员会。HER-2与肿瘤大小相关 只有单变量分析。OS与任何受体的表达均无相关性。结论．呃α,呃β,和HER-2在不同TC亚型中的表达和预后意义不同。