微创手术

客观的。脊髓刺激（SCS）是一种微创技术，主要用于治疗与后手术综合征失败相关的神经病疼痛。然而，这种治疗已经用于治疗其他慢性痛苦条件，例如与多发性硬化症（MS）相关的疼痛。尽管如此，SCS在患者中的疗效尚未完全建立。实际上，在大多数SCS系列中，MS患者只代表更大的群组的子集，包括疼痛，电机障碍和其他功能限制的不同原因。我们的研究目的是系统地审查文献来评估患者SCS的有效性。方法。根据PRISMA的不同数据库（PUBMED，SCOPUS和EMBASE）通过不同的数据库（PUBMED，SCOPUS和EMBASE）进行了文献搜索：“多发性硬化，”和“背柱刺激”（首选的系统评价报告项目和Meta-Analyzes）指导方针。结果。共审查了452篇文章，本分析中包含7项研究。373岁患者提交给刺激试验，82例患者接受了DE Novo植入。285/373（76.4％）提交给SCS试验的病例均注册永久刺激。我们在193/346（55.8％）MS Miss障碍患者中发现了持久的改善，90/134（67.13％）尿功能障碍患者，28/34（82.35％）MS患者的神经性疼痛。尿液功能障碍的SCS的功效较高（ = 0.0144) and neuropathic pain ( = 0.0030) compared with motor disorders.结论。我们的系统审查证据证明SCS在MS患者中有效。尿辨率障碍和疼痛症状似乎对SCS最敏感。需要进一步的研究来改善患者选择，并澄清这些患者中的最佳时间。

背景。腹腔镜Roux-Zh-Y胃旁路（LAPARGB）和腹腔镜套管胃切除术（LSG）在一般肥胖症群中具有可比的减肥结果。目标。本研究旨在调查在西班牙裔和非洲裔美国人口中是否可以观察到类似的结果。设置。社区医院在纽约，纽约，美国。方法。回顾性地审查了在单一中心进行LryGB和LSG的患者的5年前瞻性数据。在调整年龄，性别，种族，糖尿病和高血压后，将患有LryGB和LSG的患者之间的长期减肥结果进行比较，具有线性混合效应或后勤回归模型。结果。大多数患者是西班牙裔（59.2％）和非洲裔美国人（22.7％）。BMI <45公斤/米的患者的平均％总重量损失（％TWL）值<45 kg / m²1年后，谁接受了LryGB和LSG的73％和62％，分别在2岁以下的69％和56％，5年后71％和54％。患者BMI为45-50千克/米²世卫组织在1年后，平均％的TWL值为69％和56％，分别为75％和58％，分别为57％和45％。同时，BMI患者的％TWL值> 50千克/米²1年后，LryGB和LSG的勒科和LSG分别为53％和42％，2岁以下的53％和45％，分别为49％和36％。所有结果均有统计学意义 调整辅助因子后保持有效。结论。因此，与不同BMI不同的患者群体相比，LryGB与LSG相比，与LSG相比一致，持续的长期减肥结果。我们的研究有几个局限性，它是自然的回顾性，一些患者在研究期间丢失了随访。

介绍。直肠癌的创新腹腔镜手术可以分为2种类型：首先，新的仪器如机器人手术等新技术，例如单程腹腔镜手术（SAL）和常规介质切除（TATME）等新技术。直肠癌的大多数报道表明了与常规腹腔镜手术（CLS）相当的病理结果;然而，就较低的不适和更快的恢复率而言，Sals被认为优于CLS。本研究旨在比较两种方法的生存结果。方法。从2011年到2014年，注册了84例直肠和肛管腺癌病例。该作业是前，低前，梭菌和腹腔切除术。收集的数据包括术后结果。记录的肿大结果包括3年和5年生存，局部复发和转移。结果。SAL在41名患者中进行，CLS在43例中使用。两组的人口统计数据类似。血液损失和转化率的术中体积相似，但在盐组中的操作时间更长。术后并发症或病理结果没有显着差异。在3年生存期（100％和97.7％，肿瘤效果相似; = 1.00), 5-year survival (78.0% and 86.0%; = 0.401), local recurrence rates (19.5% vs 11.6%, = 0.376), and metastasis rates (19.5% vs 11.6%; = 0.376) for SALS and CLS, respectively.结论。直肠和肛门癌的Sal和Cls具有可比的病理和生存结果，但术后早期的含量显示出一些优异的益处。

目标。上腹部症状在胆结石疾病和Gastroduodenum的炎性疾病中是常见的。为了区分由于胆结石和胃毒素紊乱引起的上胃肠道症状的原因，上胃肠道（UGI）SCOPY是一种有用的诊断工具。我们的研究目的是确定术前UGI SCOPY和同时治疗与症状胆石病相关的食管和胃病病的同时治疗术语减少。材料和方法。这是一项前瞻性研究，包括在我们的机构中​​承认的400名症状胆石病患者。所有患者在胆囊切除术之前接受上GI内窥镜检查（1-4天），并注意到发现。然后，基于UGI Scopy的发现，患者被分组为A（内窥镜检查正常）和B组（内窥镜检查有一些发现）。B组患者用药物治疗，并用腹腔镜胆囊切除术进行操作。测量术前期和术后期间的疼痛和其他症状并在两组中进行比较。结果。排除7例明显内窥镜检查结果后，我们已经包括400名患者接受腹腔镜胆囊切除术。共有400名患者，中位数呈现为47.3，女性比例为2.2：1。内窥镜检查显示出75.5％患者的病理发现，最常见的内窥镜检查是胃炎。术前患者疼痛评分比较，B组患者的疼痛评分高（ ）。术后第1,4术后疼痛减少显着^TH.和两组的第6周（ ）。以同样的方式，比较疼痛以外的其他症状，其显示术后症状降低在B组患者中具有极大意义。结论。胆石病和其他上GI疾病的临床介绍彼此类似。由于胆石病或任何其他上GI条件，难以歧视上GI症状。尽管UGI SCOPY不推荐所有胆石病的患者，但在某些胆石病患者中，患有非典型呈现患者的UGI SCOPY可能有益，以防止手术后的非典型症状。

目标。在全世界过去几十年里，病态肥胖的患病率大幅增加，目前正在达到流行病。胃泄漏（GL）套管胃切除术（SG）后仍然是病态肥胖症的潜在致命的主要复杂性。据我们所知，腹腔镜套管胃切除术（LSG）后没有标准化的GL治疗指南。本研究的目的是代表使用内窥镜双尾尾导管（EDPC）作为内部排水方法的制度初步经验，并将其作为LSG之后的GL的一线治疗提出。方法。从2014年3月至2019年6月，我们的手术部门接受了我们的手术部门和腹腔镜套管腹膜切除术（LSG）的腹腔镜套管胃切除术（LSG）。在我们的系列中的5名患者（4.3％）中，GL发生了LSG的并发症。EPDC是内部排水和GL第一线治疗的独立程序。内部猪尾被预定从30分离^TH.到40.^TH.所有情况下的豆荚。结果。目前数据（临床，生物化学和仪器测试）显示出完全的GL分辨率，促进了伪微节的促进，并完全重新上皮泄漏。随访比常规更严格（临床访问和7种生化试验^TH.，14^TH.和21^英石放电后的一天;用胃肠蛋白的CT扫描30^TH.如果临床访问和考试是正常的，则出院的日子。结论。这是一个初步的回顾性观察研究，在5名受影响的患者中进行的，作为病态肥胖的LSG并发症。EDP​​C保持安全，疗效和非衰减特性，并且可以在肥胖手术后GL的情况下提出更好的一线治疗。

我们提出了一种关于使用微创，肌肉稀释的说明性报告，直接解析缺陷缺陷减压与横轮腰椎间融合（TLIF）和用于治疗低级成年脊髓脊髓裂解的仪器，用脊椎肌细胞分解并讨论外科挑战和细微差别与该技术相关联。