帕金森病

介绍．姿势不稳定是帕金森病的常见症状，随着病情的发展，导致跌倒和恶化的风险增加。我们发现稳定极限可以用来反映帕金森病患者姿势不稳定的动态演变。方法．43例(Hoehn和Yahr I期9例，II期12例，III期14例，IV期8例)符合特发性帕金森病诊断标准，且能独立站立至少10分钟。另外还招募了12名没有帕金森病迹象的健康对照组。通过不同方向(前、后、右、左、前、右、前、左、后、右、后、左)的姿势描记术评估姿势不稳定性。本研究在中国临床试验注册中心注册(编号:ChiCTR1900022715）。结果．所有参与者都能够在没有任何并发​​症的情况下完成稳定性任务的极限。阶段II至IV的患者表现出较小的终点偏移和比对照的更慢的时间，这表明稳定性受损。与对照组相比，II阶段的患者在大多数方向上表现出显着下降，除了右侧和左侧，最早发生前后下降，前后下降发生。对于III阶段的患者，右边是唯一与对照无显着差异的方向。在第四阶段患者中，稳定性极限在各个方向上显着下降（ ）。结论．帕金森病的姿势异常可在早期发生，其下降模式在前后方向上更为严重。这个试验登记在ChiCTR1900022715．

介绍．为了克服COVID-19大流行期间的旅行限制，以消费者为基础的技术迅速部署到参与12个月运动试验的帕金森病患者的智能手机上。该项目的目的是确定联合使用同步和异步自我管理的智能手机应用程序来表征帕金森病症状的可行性。方法．为虚拟运动障碍协会 - 统一帕金森病评级标准III（VMDS-UPDRS III）的管理完成了同步视频虚拟访问。参与者异步地完成了由上肢前肢（手指攻丝测试）和信息处理的量度组成的移动应用程序。结果．二十三个人完成了评估。平均VMDS-UPDRS III为23.65±8.56点。平均而言，对于较小的肢体，97.96±17.77水龙头，距离越来越多的水龙头数明显更大，而且与越来越多的影响，89.33±18.66水龙头（P.= 0.025)，患肢较重者冻结次数显著增加( ）。相关分析表明，错误次数和冻结次数与vMDS-UPDRS III型运动迟缓的临床评分显著相关(Rho = 0.44, Rho = 0.44, Rho = 0.44)。 ;R. = 0.43, 那RESP。）和手指攻丝性能（RHO = 0.31， ;ρ= 0.32, 那resp。）。讨论．Bradykinesia，Akinesia和非运动功能的目的表征及其与临床疾病指标的关系表示智能手机技术提供了一种特征PD性能重要方面的远程方法。虽然理论和地位论文已发表于远程医疗的潜力，以帮助PD管理，但该报告将该理论转化为可行的现实。

帕金森病（PD）中的非热症状（NMS）可以在运动表现前开始达到十年，并与生活质量强烈关联。理解NMS模式可以为PD病理学的初期网点提供线索。我们的目标是系统地表征了PD中NMS的进展（N = 489), compared to healthy controls, HC (N = 241), based on the sex of the subjects and laterality of motor symptom onset. Additionally, NMS experienced at the onset of PD were also compared to subjects with scans without dopaminergic deficit, SWEDD (N= 81)。我们利用帕金森病进展标志物倡议(PPMI)数据库来分析几个NMS量表。PD和SWEDD组患者所经历的NMS明显高于HC，并且在运动症状发生时，性别和侧卧性都会影响NMS的一些量表。性别差异．与PD女性相比，Pd Males效果显着恶化了性，泌尿，睡眠和认知功能。PD女性报告的PD次数显着提高了疗效功能障碍和焦虑的心情超过7年，在PD发作后的前4年内具有显着的便秘。横向差异．在发病时，具有右侧电动机优势的PD受试者报告了较高的自主功能障碍。随着帕金森的进步，左侧电机优势的受试者在展开中经历了显着的焦虑情绪。总之，男性在帕金森病中经历了NMS负担。除了焦虑的心情外，电机症状的外形没有显着影响NMS进展。我们在大型PD患者队列中分析了NMS，这些数据通过治疗减轻非等症状来改善PD患者的生活质量。

在帕金森病（PD）的晚期，不仅对患者而言，疾病负担的增加，而且还为其非正式的护理人员和健康和社会服务系统。本研究的目的是探讨晚期PD患者的经验和他们的非正式护理人员的满足感，以便更好地了解他们如何感知治疗和护理他们接受。这种定性的塑性是纵级普通话（Clasp）项目的纵向欧洲多元宵节的一部分。单个半系统的访谈是与患者进行的（N= 11)和非正式照顾者(N = 9) in Sweden. Data were analysed through the content analysis technique. The final analyses generated one main category: “We are trying to get by both with and without the formal care” and five subcategories: “Availability of health care is important for managing symptoms and everyday life”; “Dependence on others and scheduled days form everyday life”; “There is a wish to get adequate help when it is needed”; “Mixed feelings on future housing and respite care”; and “Family responsibility and loyalty for a functioning everyday life”. Having regular contact with PD-specialised health care was perceived as important. Greater access to physiotherapy was wished for. Maintaining autonomy was perceived as important by patients, in both home health care and a future residential care setting. Responsibility and loyalty between spouses and support from children enabled everyday life to carry on at home, indicating a vulnerability for those without an informal caregiver. The results suggest that regular access to PD-specialised health care is important and that a specialised and multidisciplinary approach to the management of PD symptomatology is likely necessary. Non-PD-specialised staff in home health care and residential care facilities should regularly be given opportunities to obtain PD-specific education and information.

客观的．探讨普拉克索缓释(SR)与普拉克索即刻释放(IR)治疗左旋多巴治疗的中国晚期帕金森病(PD)和睡眠障碍患者夜间症状的有效性和安全性。方法．维持是一个开放标签，随机的主动控制的并行组探索试验研究（NCT03521635）。总共98名患者被随机分配（1：1）给普拉氏脂SR（N= 49)或普拉克索IR (N = 49) groups. The primary endpoint was a change from baseline in PD Sleep Scale 2^nd版本(PDSS-2)总分18周。分数的减少代表进步。次要终点包括夜间运动障碍问卷、帕金森病睡眠结局量表、晨间休息量表(EMO)、Epworth睡意量表、帕金森病问卷-8，以及用PDSS-2总分(<18分)、EMO总分(≥1分)、临床整体印象改善量表、患者整体印象改善量表。其他终点包括运动并发症(MDS-UPDRS第四部分)评分。对各组不良事件进行评估。结果．两组的平均普拉克索剂量为每周18周为1.5mg /天，PDSS-2的平均变化为普拉氏脂Sr和IR的总分为-13.7（95％CI -16.0至-11.4）和-14.4（-14.4（-14.4）到-12.0）（差异为0.7; ）。两组基线的变化实现了最小的临床重要差异阈值（MCID = -3.44）。在睡眠相关干扰或响应率的其他措施的基线变化中没有观察到显着差异。对于电动机并发症，在普拉哌孔Sr上观察到MDS-UPDRS部分IV分数的更大改善，OR（-3.4 Vs -2.3;治疗组差：-1.1; ）。两组患者的安全性比较。结论．在中国的晚期PD和睡眠障碍患者中，普拉克索SR和IR在夜间症状的治疗和安全性方面有相似的益处，并且观察到无论普拉克索配方如何，夜间症状都较基线有所改善。

随着社会老龄化的全球发展，帕金森病（PD）的人数预计将增加全世界。因此，对患有PD患者的家庭健康护理的需求将继续扩大。我们旨在澄清护士提供的临床护理到疾病的每个Hoehn和Yahr（HY）阶段的患者。我们分析了患者的访问护理记录，并观察了患者家庭和护理家庭护士提供的临床护理，以比较HY阶段的患者的属性和疗养护理的差异。所有21例调查的患者处于或高于HY阶段III。护士平均每月九次访问每只患者。访问次数与HY阶段正相关。所有阶段III阶段患者都是本土，药物用量和分配助剂非常常见。几步IV患者被录入疗养院。在诉讼方面，卫生，褥疮管理，尿液/膀胱导管和其他排泄物的援助是提供的最常见的护理形式。 As patients’ stages progressed, guidance/educational care meant to encourage self-care decreased and direct physical care increased. Clear differences in nursing care were observed between HY stages, suggesting that stage-based protocols regarding the nature and frequency of nursing visits may be useful for ensuring consistent, effective care of patients with PD.